王麗萍

淺談財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化在民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的運(yùn)用

王麗萍

在日益先進(jìn)的信息及網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)技術(shù)條件下，企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化正在實(shí)踐并趨于完善中，相對于企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的發(fā)展，事業(yè)單位財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的發(fā)展進(jìn)程較為緩慢。民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為民政直屬的事業(yè)單位，相對于一般的事業(yè)單位，業(yè)務(wù)規(guī)模大、業(yè)務(wù)更為復(fù)雜，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理將有利于提高財(cái)務(wù)管理及服務(wù)水平、提高工作效率。本文結(jié)合民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的實(shí)際情況，闡述如何實(shí)現(xiàn)民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化。

財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化；福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；運(yùn)用

一、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的含義及作用

財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化是指在日益先進(jìn)的信息及網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)技術(shù)條件下，將三大主要流程，即業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)會計(jì)流程及其他管理流程有機(jī)融合，建立基于業(yè)務(wù)事件驅(qū)動的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化信息處理流程，使財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)融為一體。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化能最大限度地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，實(shí)時(shí)控制經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，真正將會計(jì)控制職能發(fā)揮出來。

二、民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的特殊性及財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.服務(wù)對象存在特殊性。民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象為精神障礙患者中的特困人員、流浪乞討人員、低收入人群、復(fù)員退伍軍人等特殊困難群體，服務(wù)對象中長期住院供養(yǎng)病人較多，服務(wù)對象的特殊性決定了業(yè)務(wù)管理的復(fù)雜性。

2.服務(wù)對象繳交住院費(fèi)資金來源不同。因服務(wù)對象多為困難群體且長期住院，屬民政供養(yǎng)對象的其繳交的住院費(fèi)部份來源于財(cái)政定額補(bǔ)助；根據(jù)所轄地不同，優(yōu)撫對象及三無人員等由所轄地民政部門繳交優(yōu)撫補(bǔ)助及低保補(bǔ)助作為住院費(fèi)；特困人員、低收入人群繳部份住院費(fèi)。這些服務(wù)對象住院費(fèi)不足部份均由民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，年底需進(jìn)行住院費(fèi)減免處理；還有一部份自費(fèi)病人，這部份病人全額繳交住院費(fèi)，平時(shí)需要進(jìn)行未繳住院費(fèi)的催繳等。病人住院費(fèi)資金來源相對非福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為復(fù)雜，需要進(jìn)行分類管理。

3.財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)未實(shí)現(xiàn)共享會計(jì)信息滯后。財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門采用不同的軟件，軟件之間無法實(shí)現(xiàn)對接，無法共享信息數(shù)據(jù)。業(yè)務(wù)部門數(shù)據(jù)結(jié)算之后報(bào)給財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門再將業(yè)務(wù)部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行賬務(wù)處理，事后算賬報(bào)賬的會計(jì)處理方式導(dǎo)致會計(jì)信息滯后，不僅影響了信息質(zhì)量，而且降低了其相關(guān)性。

三、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的運(yùn)用對民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必要性

1.實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，可以最大限度地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)鏈接關(guān)系將各類型病員數(shù)據(jù)以及藥品庫存物資等數(shù)據(jù)傳至財(cái)務(wù)系統(tǒng)，同時(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的單據(jù)直接生成財(cái)務(wù)憑證，減少重復(fù)繁瑣的工作流程，減少人為干預(yù)及人為制造虛假信息，實(shí)時(shí)高效地生成會計(jì)信息，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

2.提高了業(yè)務(wù)和管理工作的效率。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化后，業(yè)務(wù)管理將更加規(guī)范。對醫(yī)療業(yè)務(wù)流程重新進(jìn)行梳理規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，使梳理后的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程與財(cái)務(wù)及其他管理流程符合財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的要求，按照財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的要求自動生成會計(jì)信息，由于財(cái)務(wù)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)接收數(shù)據(jù)，無須重復(fù)處理數(shù)據(jù)，優(yōu)化后的業(yè)務(wù)及管理流程提高了業(yè)務(wù)和管理工作的效率。

3.有利于提高內(nèi)部控制的有效性。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化能實(shí)時(shí)控制經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)掌握業(yè)務(wù)信息，通過監(jiān)控原始業(yè)務(wù)單據(jù)，加強(qiáng)對業(yè)務(wù)的監(jiān)控，保證賬實(shí)相符并將業(yè)務(wù)系統(tǒng)及其他管理系統(tǒng)的信息及時(shí)、詳盡、準(zhǔn)確地傳送至財(cái)務(wù)系統(tǒng)。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化改變了管理模式和業(yè)務(wù)處理模式，將分散的信息及時(shí)集中起來，充分發(fā)揮其集中優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)信息高度集成和共享，提高內(nèi)部控制的有效性。

四、如何在民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中運(yùn)用財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化

1.重新對財(cái)務(wù)信息流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。將財(cái)務(wù)信息流程進(jìn)行全面的歸納和總結(jié)，重新設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)信息流程，結(jié)合業(yè)務(wù)系統(tǒng)以及其他管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)情況，設(shè)置接收的端口，在業(yè)務(wù)系統(tǒng)及其他管理系統(tǒng)生成會計(jì)憑證后，對接至財(cái)務(wù)系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)。財(cái)務(wù)信息流程的設(shè)計(jì)在全面考慮實(shí)際的前提下，應(yīng)當(dāng)具有可操作性。

2.梳理業(yè)務(wù)流程。分析現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程，優(yōu)化或再造業(yè)務(wù)流程。對業(yè)務(wù)部門的病員管理系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、庫存物資管理系統(tǒng)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)重新進(jìn)行梳理。經(jīng)過業(yè)務(wù)流程梳理，規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作規(guī)則以適應(yīng)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化系統(tǒng)的要求，按照業(yè)務(wù)流程規(guī)則將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)提供給財(cái)務(wù)系統(tǒng)。

3.建立財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化信息系統(tǒng)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理控制。建立財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化信息系統(tǒng)，加強(qiáng)系統(tǒng)集成和信息協(xié)同處理，提高對各類財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及其他管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的使用和分析能力。利用信息化系統(tǒng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，實(shí)施業(yè)務(wù)流程動態(tài)狀況的全面監(jiān)控，設(shè)置信息化自動預(yù)警功能，使各項(xiàng)管理處于受控狀態(tài)。

4.建立財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)及其他管理系統(tǒng)共享對應(yīng)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化。將財(cái)務(wù)管理流程、業(yè)務(wù)管理流程及其他管理流程內(nèi)置于財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)流程及其他管理系統(tǒng)流程中，建立基于業(yè)務(wù)事件驅(qū)動的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化信息處理流程，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。改變財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)及其他管理系統(tǒng)信息傳遞方式，建立數(shù)據(jù)庫鏈接，將業(yè)務(wù)及其他管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳遞到財(cái)務(wù)系統(tǒng)。進(jìn)行業(yè)務(wù)及其他管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的采集和整理，依據(jù)業(yè)務(wù)邏輯定義財(cái)務(wù)憑證模板，依照憑證模板自動生成財(cái)務(wù)憑證。民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前己有的系統(tǒng)己實(shí)現(xiàn)部份一體化，主要為醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如藥品管理系統(tǒng)、病員管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)。要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，需將財(cái)務(wù)系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、庫存物資管理系統(tǒng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，同時(shí)實(shí)現(xiàn)與人力資源系統(tǒng)、報(bào)銷系統(tǒng)、業(yè)績績效考核系統(tǒng)等其他管理系統(tǒng)的對接。具體作法：固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中錄入固定資產(chǎn)卡片，將數(shù)據(jù)傳輸至財(cái)務(wù)系統(tǒng)后自動生成固定資產(chǎn)會計(jì)憑證；庫存物資管理系統(tǒng)，在購買、入庫、領(lǐng)用、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行成本核算，自動生成庫存物資成本攤銷、盤盈盤虧等庫存物資憑證；藥品系統(tǒng)，從藥品購買、入庫、病區(qū)開具藥方、到領(lǐng)用出庫、月末盤點(diǎn)、支付藥品款等各個(gè)藥品流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)提取數(shù)據(jù)自動生成藥品相關(guān)的會計(jì)憑證；門診收費(fèi)系統(tǒng)，當(dāng)日收費(fèi)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行日清月結(jié)生成憑證；住院系統(tǒng)，在進(jìn)行入院、住院、出院費(fèi)用結(jié)算之后，與醫(yī)保系統(tǒng)對接生成住院費(fèi)結(jié)算表，同時(shí)更新病員管理系統(tǒng)并生成住院費(fèi)用結(jié)算會計(jì)憑證及病員住院費(fèi)預(yù)繳款會計(jì)憑證；人力資源系統(tǒng)按照工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、各類費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)績績效考核規(guī)定等進(jìn)行系統(tǒng)的公式設(shè)置并進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)，在進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)之后，生成工資及報(bào)銷費(fèi)用、業(yè)績績效等會計(jì)憑證。

民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化可以最大限度地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資源共享，業(yè)務(wù)處理過程更加規(guī)范，管理信息更為透明，內(nèi)部控制的有效性及工作效率將大大提高，有利于促進(jìn)了民政精神衛(wèi)生福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平的提高及業(yè)務(wù)的發(fā)展。

[1]孫蓮香主編，梁毅煒、何麗華副主編.南京大學(xué)出版社，2007年2月.

[2]陳亮.中路北方公司財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理研究.長沙理工大學(xué)碩士論文，2013年3月15日.

（作者單位：三明市救助管理站）