李經(jīng)猷　張杜燕　李玉華　馬麗潔　郭悅?cè)A

(江門市人民醫(yī)院 兒科　廣東 江門　529000)

?

新生兒支氣管哮喘與25-(OH)D3水平的相關(guān)性研究

李經(jīng)猷張杜燕李玉華馬麗潔郭悅?cè)A

(江門市人民醫(yī)院 兒科廣東 江門529000)

【摘要】目的探析支氣管哮喘與新生兒25-(OH)D3水平的相關(guān)性。方法選擇江門市人民醫(yī)院2015年1月至2015年12月收治的40例新生兒支氣管哮喘患兒作為觀察組，再選擇50例健康新生兒作為對照組。對兩組患兒的血清TIgE和25-(OH)D3水平進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果觀察組TIgE水平較對照組高，25-(OH)D3水平較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平無相關(guān)性(r=-0.045，P=0.839>0.05)；觀察組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.837，P=0.000<0.05)。結(jié)論支氣管哮喘患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平呈負(fù)相關(guān)。進(jìn)一步加強(qiáng)血清25-(OH)D3濃度檢測，有助于兒童支氣管哮喘的治療和預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；新生兒；25-(OH)D3；相關(guān)性

支氣管哮喘是臨床上較常見的一種慢性肺部疾病。兒童期是哮喘發(fā)作的一個主要敏感階段，支氣管哮喘影響著兒童的成長和發(fā)育。有報道顯示，細(xì)胞免疫平衡失調(diào)與哮喘的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，尤其是Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)，且總免疫球蛋白E(TIgE)和25-(OH)D3在這一過程中發(fā)揮著極其重要的作用[1]。本文對支氣管哮喘與新生兒25-(OH)D3水平的相關(guān)性進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇江門市人民醫(yī)院2015年1月至2015年12月收治的40例新生兒支氣管哮喘患兒作為觀察組，再選擇50例健康新生兒作為對照組。觀察組中男22例，女18例，年齡為36～97個月，平均年齡為(56.7±17.5)個月。對照組中男30例，女20例，年齡為34～89個月，平均年齡為(56.4±17.3)個月。兩組患者年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法按照常規(guī)方法分別采集兩組研究對象外周靜脈血2 ml，以3 600 r/min的轉(zhuǎn)速離心10 min，分離血清，-70 ℃條件下存放。運(yùn)用RIA法對血清TIgE和25-(OH)D3水平進(jìn)行測定，嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，并認(rèn)真記錄數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2.1血清TIgE和25-(OH)D3水平比較觀察組TIgE水平較對照組高，25-(OH)D3水平較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者血清TIgE和25-(OH)D3水平比較

2.2血清TIgE與25-(OH)D3水平的相關(guān)性分析對照組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平無相關(guān)性(r=-0.045，P=0.839>0.05)；觀察組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.837，P=0.000<0.05)。

3討論

作為選擇性免疫調(diào)節(jié)劑，1,25-(OH)2D3能夠調(diào)節(jié)T細(xì)胞，尤其是CD4+T細(xì)胞為1,25-(OH)2D3的一個重要作用靶點(diǎn)。通常情況下，CD4+T細(xì)胞在功能方面可分為Th2和Th1兩個子集，其中1,25-(OH)2D3可對Th2/Th1免疫偏移進(jìn)行調(diào)控。有研究發(fā)現(xiàn)，Th2/Th1失去平衡與哮喘發(fā)生有關(guān)，并且Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)是誘發(fā)過敏性疾病的一個重要前提[2]?，F(xiàn)代免疫學(xué)和流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，給予早期新生兒補(bǔ)充1,25-(OH)2D3能夠增強(qiáng)肺功能，抑制氣道過敏性炎癥反應(yīng)，能夠減輕兒童早期哮喘癥狀，且補(bǔ)充劑量與療效呈正比，即補(bǔ)充越多，療效越好[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組25-(OH)D3水平較對照組低，說明哮喘的發(fā)生發(fā)展與血清25-(OH)D3缺乏有關(guān)。

在哮喘的發(fā)病中，IgE發(fā)揮著極其重要的作用，且1,25-(OH)2D3能夠?qū)gE產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。本研究發(fā)現(xiàn)TIgE與25-(OH)D3呈負(fù)相關(guān)，提示25-(OH)D3可能抑制TIgE，其作用機(jī)制主要為25-(OH)D3對Th2細(xì)胞因子產(chǎn)生和分泌IgE進(jìn)行抑制，從而對支氣管哮喘的發(fā)病產(chǎn)生抑制作用。

綜上所述，血清25-(OH)D3缺乏是誘發(fā)兒童支氣管哮喘的一個重要原因，且支氣管患兒血清TIgE與25-(OH)D3呈負(fù)相關(guān)，說明變態(tài)反應(yīng)與兒童支氣管哮喘有著密不可分的聯(lián)系，進(jìn)一步加強(qiáng)血清25-(OH)D3水平檢測有助于兒童支氣管哮喘的治療和預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1]甄艷芬,馬秀麗.血清25-(OH)D3、TIgE水平與兒童支氣管哮喘相關(guān)性研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(5):538-540.

[2]馬秀麗,甄艷芬.支氣管哮喘兒童血清25-(OH)D3和總免疫球蛋白E的變化[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2011,9(7):551-553.

[3]袁春雷,官燕飛,葉貴誠,等.血清1,25-二羥維生素D3水平與兒童支氣管哮喘的相關(guān)性研究[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(3):3535-3536.

【中圖分類號】R 725.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.061

(收稿日期：2016-01-26)