許麗莉（蕪湖市第二人民醫(yī)院骨科，安徽 蕪湖 241000）

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護理干預對四肢單處骨折急性期疼痛的影響

許麗莉
（蕪湖市第二人民醫(yī)院骨科，安徽 蕪湖 241000）

【摘要】目的 探討四肢單處骨折急性期疼痛患者的護理干預措施。方法 將2014年7月至2014年12月收入骨科病區(qū)的60例四肢單處骨折患者分為為兩組，觀察組和對照組，每組30例?；颊咛弁丛u分采用臨床上較為通用的數(shù)字評價量表（NRS）。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預，對照組行常規(guī)護理。結(jié)果 觀察組在入院6 h進行護理干預后，疼痛明顯緩解（P＜0.05），而對照組疼痛無明顯緩解（P＞0.05）。結(jié)論 對四肢單處骨折患者在急性期早期及時給予護理干預措施能有效減輕疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】四肢單處骨折；疼痛；護理干預

四肢骨折是骨科常見疾病，多由突發(fā)創(chuàng)傷導致，而疼痛是骨科患者最常見的主訴之一。骨折引起的疼痛常劇烈，多為急性創(chuàng)傷及意外導致。隨著醫(yī)學科學和護理學的發(fā)展，緩解疼痛成為護理工作的重要內(nèi)容之一。因此，我科對30例四肢單處骨折急性期患者進行護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2014年6月收入我院骨科的60例四肢單處骨折患者，排除合并其他疾?。耗?9例，女21例，年齡20～65歲，均有不同程度的疼痛。人院后行X射線檢查顯示：四肢單處骨折。

1.2 方法

1.2.1 分組方法：按住院號順序編號，單號為觀察組，雙號為對照組，各30例。觀察組行常規(guī)護理，對照組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預。兩組在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學差異，有可比性。

1.2.2 觀察方法：護理干預前及護理干預后分別在6 h及24 h評估患者的疼痛程度。分別統(tǒng)計觀察組及對照組6 h及24 h疼痛評分。

1.2.3 判斷標準疼痛評分采用臨床上較為通用的數(shù)字評價量表。0～10分代表不同程度的疼痛：0分為無痛，1～3分輕度疼痛（不影響睡眠），4～6分中度疼痛，7～9分重度疼痛，10分為劇痛。

1.2.4 干預方法：2組均采用藥物氟比諾紛酯進行止痛。

1.2.4.1 對照組行常規(guī)護理。一般護理：①患肢制動、固定，抬高患肢。②觀察患肢腫脹、顏色、溫度、活動及血運情況。③加強生活護理，滿足患者日常所需。

1.2.4.2 觀察組行護理干預：觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行護理干預。①患者取舒適體位并抬高患肢，患肢墊一軟枕，約抬高15°～30°，創(chuàng)造舒適的病區(qū)環(huán)境，較少不必要的搬動。②規(guī)范進行疼痛評估，護理干預前及護理干預后分別在6 h及24 h評估患者的疼痛程度。分別統(tǒng)計觀察組及對照組6 h及24 h疼痛評分。③規(guī)范骨科疼痛的評估及管理，首先重視患者的疼痛宣教，護士合理評估；發(fā)放疼痛健康教育處方。通過健康教育，使患者正確對待疼痛。④冷敷止痛：骨折的患者進行早期冰袋冷敷很有效果，冷敷可使局部的毛細血管收縮，改善和減輕局部充血水腫以及出血，冷敷還可抑制細胞的活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性，進行減輕患者的疼痛感。⑤飲食指導：早期指導患者進食易消化，防脹氣飲食。⑥適當功能鍛煉，預防因疼痛而發(fā)生的壓瘡、攣縮等。

1.3 統(tǒng)計學處理：用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理干預對入院6 h四肢單處骨折急性期疼痛患者有明顯緩解作用（P＜0.05），見表1。而對入院后24 h無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表1 疼痛評分（入院6 h）

表2 疼痛評分（入院24 h）

3 討 論

四肢骨折是骨科最常見的疾病之一，疼痛是四肢骨折患者的早期主要臨床主訴，給患者帶來焦慮、煩躁等負性情緒，早期疼痛干預對骨折治療極為重要。能給予患者帶來舒適、安然的休息，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，盡早進行康復訓練［1］。

抬高患肢并取舒適體位可促進靜脈回流，減輕水腫；而冰敷能明顯緩解肌肉痙攣提高痛閾，減輕肢體腫脹情況。重視疼痛健康教育，規(guī)范疼痛評估及管理，糾正患者疼痛能忍則忍的觀念，使患者了解按時處置疼痛，是本文護理干預重要措施之一［2］。

本文通過對我院60例四肢單處骨折患者采用護理干預，表明護理干預對入院6 h四肢單處骨折急性期疼痛患者有明顯緩解作用。護理干預是指通過及時的處理創(chuàng)傷、嚴密的病情觀察、規(guī)范的疼痛管理及處置、及時的功能鍛煉指導科研提高骨折恢復，促進肢體活動能力，提高患者生活質(zhì)量。在四肢骨折的治療中，如護理及治療方法不當，會發(fā)生嚴重并發(fā)癥［3］，所以有效的護理干預可減少并發(fā)癥發(fā)生率，能使患者避免二次損傷造成的疼痛，通過對我院60例患者實施護理干預，護理干預在四肢單處骨折治療中起到重要作用，可早期緩解患者的疼痛。故對于四肢單處骨折急性期疼痛患者，提倡早期行護理干預。

參考文獻

［1］ 李鳳梅，謝慧清.術(shù)后康復治療對膝關(guān)節(jié)僵硬功能的影響［J］.湖南中醫(yī)藥導報，2011，8（12）:789.

［2］ 車加麗.護理干預對骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18（6）:56-57.

［3］ 沈菊華，莊永秀.心理干預對四肢骨折患者應激相關(guān)因素的影響［J］.當代護士，2011，17:147-149.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0247-01