王 濤（湖北省丹江口市第一醫(yī)院手術(shù)室，湖北 丹江口 442700）

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手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用探討

王 濤
（湖北省丹江口市第一醫(yī)院手術(shù)室，湖北 丹江口 442700）

【摘要】目的 研究分析手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用價值。方法 選取本院2014年7月至2015年7月收治并行手術(shù)治療患者131例，采用數(shù)字標(biāo)注法隨機(jī)分成觀察組與對照組，對照組65例，手術(shù)治療期間采取常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行，觀察組66例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上注重患者治療感受給予舒適護(hù)理模式，利用問卷調(diào)查表評估兩組患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的操作技術(shù)、心理服務(wù)以及環(huán)境等方面護(hù)理服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對照組，（χ2=8.6113，P=0.0033）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式有效提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護(hù)理；滿意度

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念不斷發(fā)展創(chuàng)新，相應(yīng)的護(hù)理理念也在不斷更新，由過去簡單刻板的操作性工作逐漸重視其服務(wù)性質(zhì)，強(qiáng)調(diào)當(dāng)前醫(yī)療深化改革中提出的“以人為本”概念［1］。早在上世紀(jì)初國外學(xué)者提出舒適護(hù)理概念，并總結(jié)出一整套科學(xué)、規(guī)范、個體化的護(hù)理流程，使患者在就醫(yī)治療過程中身心感受到舒適、愉快的服務(wù)［2，3］。手術(shù)作為醫(yī)療過程中一項主要救治手段，其創(chuàng)傷性及各類不可預(yù)測風(fēng)險因素的影響均會對患者產(chǎn)生加大的心理壓力，而規(guī)范、科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)則能夠有效提升手術(shù)治療質(zhì)量，細(xì)心、周到的護(hù)理也能夠有效改善患者手術(shù)期間心理舒適感，增加患者醫(yī)療滿意度［4］。為進(jìn)一步探討分析舒適護(hù)理模式在手術(shù)室治療中的應(yīng)用效果，本文回顧分析了131例施行外科手術(shù)治療患者資料，采取舒適護(hù)理模式對比常規(guī)模式進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年7月至2015年7月收治的手術(shù)患者131例，男性81例，女性50例，年齡21～75歲，平均年齡（41.7±5.8）歲，全部患者均為外科手術(shù)治療患者，其中28例行胸外科手術(shù)治療，30例為普外科手術(shù)，17例為骨科手術(shù)，34例為神經(jīng)外科，14例為泌尿外科，8例耳鼻喉科手術(shù)，住院時間為5～28 d，平均住院時間（13.8± 3.1）d。采取數(shù)字標(biāo)注法隨機(jī)分為觀察、對照兩組，對照組65例，患者按照常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，觀察組66例，則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理服務(wù)。兩組患者年齡、病情、手術(shù)方式等資料無明顯差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組在患者手術(shù)治療期間采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行治療服務(wù)。

1.2.2 觀察組采用書舒適護(hù)理措施：①入院指導(dǎo)護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員與其進(jìn)行溝通，詳細(xì)介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)院的各科室位置和功能。根據(jù)患者自身文化層次使用簡單易懂的語言進(jìn)行溝通，并通過鼓勵患者給予情感支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)前心理指導(dǎo)護(hù)理，大部分患者在面對手術(shù)治療時較為擔(dān)心，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的心理。對此，護(hù)理人員應(yīng)主動講解手術(shù)過程，引導(dǎo)患者以樂觀的心態(tài)面對手術(shù)，在術(shù)前3 d按照其手術(shù)類型制定相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。注重與患者進(jìn)行溝通，講解此次的操作的注意事項及效果，促進(jìn)患者積極主動配合。③術(shù)后護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征以及傷口情況，及時了解患者的生活需求，并積極解決。注重觀察患者的心理狀況，讓患者保持良好的心態(tài)，提升患者機(jī)體免疫，促進(jìn)傷口愈合。對患者做好飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，以低脂、高蛋白、低鹽食物為主，對無法進(jìn)食的患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)治療，保障患者代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)。④出院指導(dǎo)，當(dāng)患者痊愈出院時，講解其出院后的注意事項。飲食、活動限度以及隨訪時間地點等。并填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自制的問卷調(diào)查表對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查評估。調(diào)查項目包括操作技術(shù)、語言態(tài)度、心理服務(wù)、環(huán)境滿意度等四項內(nèi)容，分為非常滿意、滿意以及不滿意為評估等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的操作技術(shù)、心理服務(wù)以及環(huán)境等方面護(hù)理服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對照組，（χ2=8.6113，P=0.0033）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度對比情況［n（%）］

3 討 論

目前醫(yī)療領(lǐng)域的逐步深入發(fā)展，其醫(yī)療模式也逐漸由單純的生物醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)?、生物、心理以及社會的整體醫(yī)療模式，同時也進(jìn)一步提升了護(hù)理模式的需求?；颊邔侏毩⑼暾膫€體，其不僅希望身體的健康，也具有個體化的需求，而舒適、愉悅的治療體驗也成為當(dāng)前臨床護(hù)理所面臨的挑戰(zhàn)［5］。周艷等［6］分析研究，細(xì)致、周到、舒適的服務(wù)能夠明顯提升患者治療期間的恢復(fù)效果，并且將患者作為中心的護(hù)理思想也能夠促進(jìn)護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)，提升患者滿意度。

漢斯?塞利應(yīng)激原理表明，手術(shù)室空間、即將到來的手術(shù)及陌生與孤獨感受均會對患者產(chǎn)生較大的心理刺激，從而誘使其生理、心理出現(xiàn)不可控癥狀，進(jìn)而影響患者神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)干擾手術(shù)治療的開展［7-11］。過去常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理多注重術(shù)間工作配合，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化服務(wù)為主，這類服務(wù)也會對患者心理產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，不利于患者臨床治療。實施護(hù)理則針對患者心理、生理反應(yīng)進(jìn)行細(xì)致、柔和、人性化的關(guān)懷服務(wù)，并將這一模式延生在整個就醫(yī)過程，從心理情緒的鼓勵與關(guān)懷及生理科學(xué)、全面的護(hù)理來緩解患者不適感，通過人文關(guān)懷讓患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員對其的關(guān)心，以此獲取安全感，進(jìn)而提高患者治療依從性及對病癥恢復(fù)的信心。

本組研究結(jié)果也表明舒適護(hù)理對患者治療依從性以及滿意度具有明顯提升。通過在實際護(hù)理工作中，站在患者角度考慮，照顧患者心理與情緒，制定具有針對性的個體化護(hù)理舉措，讓患者在治療護(hù)理過程得到舒適、愉悅的服務(wù)體驗，從這方面來實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系。

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中圖分類號：R472.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0240-02