王文莊（河北省文安縣中醫(yī)院放射科，河北 廊坊 065800）

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螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前評價中的應(yīng)用及與X線檢查對比分析

王文莊
（河北省文安縣中醫(yī)院放射科，河北 廊坊 065800）

【摘要】目的 研究并探討螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前的臨床應(yīng)用效果，并分析其應(yīng)用價值。方法 自2012年1月至2014年9月將我院選取的30例髖臼骨折患者作為研究對象，所有患者先進行X線檢查，再對患者進行螺旋CT三維重建檢查，比較兩種不同檢查方式下的結(jié)果情況并分析螺旋CT三維重建在髖臼骨折分型、治療方案選擇等方面的應(yīng)用價值。結(jié)果 螺旋CT三維重建檢查法更直觀檢查出患者髖臼骨折的信息，與X線檢查法相比較組間差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前評價中具有較好的優(yōu)越性，值得在臨床上進行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT三維重建；X線；髖臼骨折

髖臼骨折疾病的發(fā)病率在臨床上并不高，患者常見于青年人。髖臼骨折屬于一種復(fù)雜骨折，并且髖臼骨折與負重關(guān)節(jié)緊密相連，所以需要對患者進行嚴格的診斷［1］。現(xiàn)為研究螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前的臨床應(yīng)用效果，選取我院30例髖臼骨折患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2012年1月至2014年9月將我院選取的30例髖臼骨折患者作為研究對象，所有患者先進行X線檢查，再對患者進行螺旋CT三維重建檢查，比較兩種不同檢查方式下的結(jié)果情況并分析螺旋CT三維重建在髖臼骨折分型、治療方案選擇等方面的應(yīng)用價值。30例患者中：男性患者18例，女性患者12例，年齡在18～54歲，平均年齡為（32.28±2.14）歲。所有患者在進行第一次與第二次檢查時一般資料沒有發(fā)生變化。比較進行第一次檢查以及第二次檢查的患者的一般臨床資料，組間差異較小（P＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2 一般方法：患者先進行X線檢查，需顯示出患者的對稱性以及整體性。髂骨斜位取片時，患者需仰臥，健髖抬高，并且攝片角度與雙髖連線為45°左右。閉孔斜位取片時，患者需仰臥，患髖部抬高，并且攝片角度與雙髖連線為45°左右?；颊咴龠M行螺旋CT三維重建檢查，采用GE BrightSpeed 4排螺旋CT掃描器，電流強度在180～250 mA，電壓為120 kV，骨重建層厚約為2.5 mm。三維重建方法一般采用容積再現(xiàn)法（VR）或表面 遮蔽顯示方法（SSD），先準備好重建結(jié)構(gòu)的恥骨、髖臼、髖骨以及坐骨，然后選擇好恰當(dāng)?shù)拈撝?，進行層編輯，將無關(guān)的軟組織等結(jié)構(gòu)去除，最后獲得三維圖像［2］。

1.3 觀察指標：比較患者經(jīng)過螺旋X線檢查以及螺旋CT三維重建檢查后的結(jié)果差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：實驗研究結(jié)束后，將X線檢查法與螺旋CT三維重建檢查的數(shù)據(jù)情況均準確地錄入到SPSS17.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理和分析，數(shù)據(jù)結(jié)果中P＜0.05 表示組間結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較患者經(jīng)過X線檢查法以及螺旋CT三維重建檢查后的結(jié)果差異：見表1。從本次研究結(jié)果可得，使用螺旋CT三維重建檢查法的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折碎片監(jiān)測概率、髖臼骨折、假骨折、髖關(guān)節(jié)后脫位均大于X線檢查法檢查概率，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 比較患者經(jīng)過X線檢查法以及螺旋CT三維重建檢查后的結(jié)果差異

3 討 論

髖臼骨折該疾病對患者的傷害很大，并且給患者帶來極大的痛苦。髖臼骨折的分類較多，包括簡單性骨折以及復(fù)雜性骨折。簡單性骨折有前壁骨折、后壁骨折、前柱骨折、前唇骨折等等。復(fù)雜性骨折較為復(fù)雜，有前柱伴后半橫行骨折、T型骨折、后壁伴后柱骨折等等。對髖臼骨折患者進行良好并且準確的判斷以及檢查具有重要的臨床意義，可以為醫(yī)師對患者的治療方案選擇打下良好的臨床基礎(chǔ)［3］。

往常在臨床上常選擇牽引法對髖臼骨折患者進行治療，但是治療效果并不理想。根據(jù)患者的不同病情才能確定患者的治療方法，一般認為骨折塊在后壁的45%以上并且關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者需進行手術(shù)，骨折移位＞3 cm患者需進行手術(shù)，股骨頭復(fù)位較差患者需要進行手術(shù)［4］。在對患者進行檢查的過程中發(fā)現(xiàn)，螺旋CT三維重建圖像清晰度與掃描的厚度有一定的關(guān)聯(lián)，當(dāng)厚層＜3 cm時圖像顯示較為清晰。在本次研究結(jié)果可得，螺旋CT三維重建檢查法更加清晰，檢查結(jié)果更為準確，與X線檢查法相比較，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前評價中具有較好的優(yōu)越性，值得在臨床上進行廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 苗延巍，伍建林，郎志謹，等.螺旋CT三維重建在髖臼骨折的臨床應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2002，18（6）:517-519.

［2］ 羅群強，李清鋒.螺旋CT三維重建技術(shù)在髖臼骨折中的應(yīng)用論著［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（17）:1322-1323.

［3］ 丁耀軍，柳健，謝安明，等.64排螺旋CT三維重建在髖臼骨折中的臨床價值［J］.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，50（8）:30-32.

［4］ 姚琴，孫東方.多層螺旋CT三維重建技術(shù)應(yīng)用于髖臼骨折診斷中臨床價值分析［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（4）:681-683.

中圖分類號：R687.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0160-01