閆 倩 劉曉燕 李東民（山東省濰坊市安丘市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

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卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效觀察

閆 倩 劉曉燕 李東民
（山東省濰坊市安丘市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

【摘要】目的 觀察卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效。方法 選擇2013年9月至2014年9月于我院就診的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者90例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用抗組胺藥物進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上使用卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者與對(duì)照組相比治療有效率明顯提高，P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生概率方面并無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者使用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物苯磺貝他斯汀能夠有效促進(jìn)患者疾病的轉(zhuǎn)歸，降低患者的復(fù)發(fā)率，且治療安全性較好，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】卡介菌多糖核酸；抗組胺藥物；慢性特發(fā)性蕁麻疹；臨床療效

慢性特發(fā)性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚科疾病，患者常由于機(jī)體免疫紊亂導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。由于該病常易反復(fù)發(fā)作，因此如何有效控制患者臨床癥狀，降低患者復(fù)發(fā)率成為臨床研究的重點(diǎn)［1］。本研究使用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果，并總結(jié)研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年9月至2014年9月于我院就診的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者90例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組45例，男性27例，女性18例；年齡30～79歲，平均年齡（52.3±3.6）歲；對(duì)照組45例，男性26例，女性19例；年齡29～78歲，平均年齡（52.6±3.8）歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者使用抗組胺類藥物進(jìn)行治療：每日使用苯磺貝他斯汀1次，每次10 mg；觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上使用卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療，使用方法為每次肌內(nèi)注射2 mL，隔日注射1次。所有患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者治療前后臨床癥狀變化情況，并在患者治愈出院3個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行隨訪，確定其是否復(fù)發(fā)，以進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)；觀察并記錄兩組患者在治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并進(jìn)行組間比較與分析。

1.4 療效判定：對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：患者皮膚風(fēng)團(tuán)、紅斑等癥狀基本消失，無(wú)瘙癢癥狀，且在3個(gè)月內(nèi)并無(wú)復(fù)發(fā)，即為痊愈；患者治療后皮膚風(fēng)團(tuán)、紅斑等癥狀均有所改善，皮膚瘙癢明顯減輕，在3個(gè)月內(nèi)偶有復(fù)發(fā)則為好轉(zhuǎn)；患者治療后皮膚風(fēng)團(tuán)、紅斑以及瘙癢癥狀未有明顯改善，在3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2次以上則為無(wú)效。患者治療有效率=治療痊愈率+治療好轉(zhuǎn)率［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：由表1可見(jiàn)，觀察組患者與對(duì)照組相比治療有效率明顯提高，P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組患者治療期間1例患者出現(xiàn)惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%；對(duì)照組患者中1例出現(xiàn)乏力嗜睡癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%。兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生概率方面并無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性特異性蕁麻疹是一種機(jī)體由于多種因素共同作用造成皮膚黏膜血管擴(kuò)張，組織滲透性增加造成的局部水腫性反應(yīng)，病因常分為免疫型和非免疫型，免疫型患者常是由于吸附于肥大細(xì)胞的IgE抗體再次接觸抗原后發(fā)生反應(yīng)造成的，非免疫型患者則是由于一些特殊物質(zhì)作用導(dǎo)致肥大細(xì)胞內(nèi)cAMP降低造成患者機(jī)體組胺釋放增加而導(dǎo)致患者皮膚表面形成風(fēng)團(tuán)等。苯磺貝他斯汀是一種特異性強(qiáng)作用強(qiáng)大的抗組胺類藥物，它能夠有效抑制組胺作用降低患者機(jī)體內(nèi)血管的通透性，減輕患者機(jī)體內(nèi)水腫癥狀?？ń榫嗵呛怂崾且环N新型的免疫調(diào)節(jié)劑，對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞免疫，促進(jìn)患者機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正?；哂酗@著療效；同時(shí)，卡介菌多糖核酸對(duì)刺激患者機(jī)體IgE抗體含量的增加，與原有IgE抗體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性作用，并穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減輕細(xì)胞免疫反應(yīng)作用顯著。苯磺貝他斯汀與卡介菌多糖核酸聯(lián)用能夠從免疫型和非免疫型兩種病因下手，對(duì)促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提高患者的治愈概率具有重要意義［3］。本研究使用苯磺貝他斯汀與卡介菌多糖核酸聯(lián)用對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，進(jìn)行聯(lián)合治療的患者與僅使用苯磺貝他斯汀進(jìn)行治療的患者相比，其治療有效率明顯提升；同時(shí)，兩組患者在治療過(guò)程中并無(wú)明顯嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率并無(wú)明顯差異，表明了苯磺貝他斯汀與卡介菌多糖核酸聯(lián)用在治療慢性特發(fā)性蕁麻疹方面的顯著療效及安全性。因此我們認(rèn)為，對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者使用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物苯磺貝他斯汀能夠有效促進(jìn)患者疾病的轉(zhuǎn)歸，降低患者的復(fù)發(fā)率，且治療安全性較好，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王敏.卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效觀察［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，22（20）:2031-2033.

［2］ 張照明.卡介菌多糖核酸聯(lián)合依巴斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)師雜志，2012，14（9）:1280-1281.

［3］ 吳黎明，黃珊珊，蘇明，等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合苯磺貝他斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效及對(duì)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果的影響［J］.中華皮膚科雜志，2012，45（11）:782-784.

中圖分類號(hào)：R758.24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0148-01