王金喜（山東省青島市市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)學科，山東 青島 266000）

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貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效觀察

王金喜
（山東省青島市市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)學科，山東 青島 266000）

【摘要】目的 探討貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效，為以后的治療提供依據(jù)。方法 選取我院從2010年1月至2011年12月收治的高血壓患者300例，隨機的分成三組，即貝那普利組、苯磺酸左旋氨氯地平組、聯(lián)合組。每組各100例患者。各組采用相應的治療方式進行治療。觀察每組患者治療的效果，并對療效進行評價。結(jié)果 貝那普利組100例患者經(jīng)過治療后顯效30例，有效33例，無效37例，總有效率63.00%。苯磺酸左旋氨氯地平組100例患者經(jīng)過治療后顯效31例，有效34例，無效35例，總有效率65.00%。聯(lián)合組100例患者經(jīng)過治療后顯效46例，有效51例，無效3例，總有效率97.00%。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效優(yōu)于單獨使用一種藥物治療值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；聯(lián)合；苯磺酸左旋氨氯地平片；高血壓；臨床療效

在臨床上高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的綜合征之一，是一種最常見的心血管疾?。?-3］。高血壓分為原發(fā)性高血壓即高血壓病和繼發(fā)性高血壓即癥狀性高血壓。原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素主要有兩大類，一類是內(nèi)因，如遺傳（約占40%）；另一類是外因，如精神緊張、食鹽過多、吸煙、肥胖、酗酒、缺乏運動等。長期高血壓可影響到心、腦、腎等器官的功能，最終導致這些器官功能的衰竭［4］。繼發(fā)性高血壓一般多由腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、主動脈縮窄等疾病引起［5］。治療高血壓的藥物有很多種，本次研究的主要目的是探討貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效，為以后的治療提供依據(jù)。方法如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院從2010年1月至2011年12月收治的高血壓患者300例，隨機的分成三組，即貝那普利組、苯磺酸左旋氨氯地平組、聯(lián)合組。每組各100例患者。其中貝那普利組100例患者中男55例，年齡38～76歲，平均年齡53.3歲。女45例，年齡41～77歲，平均年齡51.3歲。苯磺酸左旋氨氯地平組100例患者中男51例，年齡42～78歲，平均年齡58.9歲。女49例，年齡46～74歲，平均年齡64.2歲。聯(lián)合組100例患者中男42例，年齡45～75歲，平均年齡57.6歲。女58例，年齡35～79歲，平均年齡61.4歲。三組患者之間的年齡、性別均無差異，具有可比性?；颊呔亲栽竻⒓?。

1.2 治療方法：選取我院從2010年1月至2011年12月收治的高血壓患者300例，隨機的分成三組，即貝那普利組、苯磺酸左旋氨氯地平組、聯(lián)合組。每組各100例患者。各組采用相應的治療方式進行治療。觀察每組患者治療的效果，并對療效進行評價。即貝那普利組患者口服貝那普利進行治療每次5～10 mg，每日1次。苯磺酸左旋氨氯地平組口服苯磺酸左旋氨氯地平進行治療，劑量為5 mg，每日1次，最大不超過10 mg，每日1次。聯(lián)合組采用上述兩種藥物聯(lián)合進行治療，兩種藥物各5～10 mg口服，每日1次，觀察療效。

1.3 療效評定標準。顯效：患者經(jīng)過治療后舒張壓下降值≥10 mm Hg，且下降到正常值或收縮壓下降20 mm Hg以上。有效：患者經(jīng)過治療后舒張壓下降＜10 mm Hg，但血壓恢復到正常值或者收縮壓下降幅度為10～20 mm Hg。無效：經(jīng)過治療后血壓下降值未達到以上標準［6］。

1.4 數(shù)據(jù)處理：應用SPSS18.0軟件對得到的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

貝那普利組100例患者經(jīng)過治療后顯效30例，有效33例，無效37例，總有效率63.00%。苯磺酸左旋氨氯地平組100例患者經(jīng)過治療后顯效31例，有效34例，無效35例，總有效率65.00%。聯(lián)合組100例患者經(jīng)過治療后顯效46例，有效51例，無效3例，總有效率97.00%。結(jié)果見表1。

3 討 論

表1 三組患者藥物療效結(jié)果對比

隨著生活水平不斷的提高，高血壓發(fā)病率也明顯升高，發(fā)病年齡也呈現(xiàn)年輕化，高血壓導致心腦血管及腎臟并發(fā)癥致殘率也在不斷增加，這就對臨床治療高血壓提出了更高的要求。

高血壓的治療分為一般治療和藥物治療及康復治療幾類。一般性治療首先要注意的就是勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的活動和體育鍛煉；同時還要注意飲食調(diào)節(jié)，飲食以低鹽、低脂肪的飲食為宜，飲食清淡，少鹽少油，以植物油為主，盡量少吃動物油，盡量減少富含膽固醇食物的攝入；對于肥胖者要適當控制飲食總量及總熱量，適當多鍛煉以減輕體質(zhì)量；適當多食富含鉀、維生素C、維生素B6、維生素PP、維生素P（路?。┑阮愂澄?；還要做到不吸煙、少飲酒［7］。

研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)量每減輕10%，收縮壓可降低6.6 mm Hg。同時戒煙限酒，限制鈉鹽的攝入。平時應定時測量血壓，如有頭暈、頭痛或心悸不適時，更應立即測血壓以免發(fā)生心腦血管意外。降壓藥、降血脂藥物應遵醫(yī)囑服用，避免突然停用降壓藥而導致“停藥反跳現(xiàn)象”。

一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90 mm Hg以下。65歲及以上的老年人的收縮壓應控制在150 mm Hg以下，如能耐受還可進一步降低。而伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療需個體化，一般可以將血壓降至不高于130/80 mm Hg。

本次研究主要是探討貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效，為以后的治療提供依據(jù)。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，兩藥聯(lián)合應用進行治療高血壓的效果優(yōu)于單獨使用一種藥物的效果。貝那普利組100例患者經(jīng)過治療后總有效率63.00%。苯磺酸左旋氨氯地平組100例患者經(jīng)過治療后有效率65.00%。而聯(lián)合組100例患者經(jīng)過治療后總有效率97.00%。由此可以看出，貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效好，對于使用單種藥物治療，血壓控制不好的，值得推廣使用。

參考文獻

［1］ 梁錫源.鹽酸貝那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）:301-302.

［2］ 吳蘇亞，自衛(wèi)兵.依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年單純收縮期高血壓的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（4）:598-599.

［3］ 方東升，袁俊強.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療單純收縮期高血壓臨床分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6（7）:28-29.

［4］ 周風騎，徐敏，鄭振華，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合洛丁新治療老年高血壓的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）:65-66.

［5］ 李歌平.苯磺酸氨氯地平與復方卡托普利治療48例輕中度高血壓的療效比較［J］.海南醫(yī)學院學報，2009.15（10）:1250-1254.

［6］ 趙瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察［J］.藥物與臨床，2010，1（17）:53-55.

［7］ 姜善，高瑛，方志永.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（6）:96-97.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0020-02

Clinical Observation of Benazepril Combined Acid L-amlodipine T reatment of Hypertension

WANG Jin-xi
（Department of Family Medicine， Qingdao Shibei District Shuiqinggou Street Community Health Center， Qingdao 266000， China）

［Abstract］Objective To investigate the benazepril combined with acid levamlodipine clinical efficacy in the treatment of hypertension， provide the basis for future treatment. Methods In our hospital from January 2010 to December 2011 period in 300 patients with hypertension were randomly divided into three groups， namely， benazepril group， acid levamlodipine combination groups. 100 patients in each group. Each group received the appropriate treatment for treatment. Observe the effect of treatment of patients in each group， and were evaluated. Results Benazepril group of 100 patients after treatment were cured 30 cases， effective 33 cases， ineffective in 37 cases， the total efficiency of 63.00%. Acid L-amlodipine group 100 patients were cured after treatment in 31 cases， effective 34 cases， ineffective in 35 cases， the total efficiency of 65.00%. Joint group of 100 patients after treatment 46 cases markedly effective in 51 cases， 3 cases， the total efficiency of 97.00%. Conclusion The clinical efficacy of benazepril combined acid L-amlodipine treatment of high blood pressure is better than the effect of a single drug should be introduced.

［Key words］Benazepril； Joint； Acid L-amlodipine tablets； Hypertension； Clinical efficacy