郭旭光

對(duì)于“心?！焙汀澳X?！?，大家都很熟悉，但提起“腿?！?，可能許多人比較陌生。其實(shí)，無(wú)論是發(fā)病率、治療難度、危害程度，“腿梗”都不亞于“心?！焙汀澳X?！?，同樣也是一種很兇險(xiǎn)的疾病，應(yīng)引起人們高度警惕。

“腿?！笔且环N血管外科的嚴(yán)重疾病，就是下肢動(dòng)脈發(fā)生了梗塞，醫(yī)學(xué)上稱為下肢動(dòng)脈急性栓塞，有80%～90%是由心臟病引起的。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，“腿?！被颊叩臄?shù)量約占血管外科病人的30%以上，其中60歲以上人群有不斷增加的趨勢(shì)?；加酗L(fēng)濕性心臟病或冠心病的中老年人，因房顫造成正常血流在心房?jī)?nèi)產(chǎn)生漩渦，促使部分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板黏附在心房?jī)?nèi)壁上，形成附壁血栓，且隨時(shí)都有可能脫落，隨血液流向肢體的遠(yuǎn)端。脫落的血栓一旦卡在下肢動(dòng)脈某一分岔部位時(shí)，就會(huì)使血流產(chǎn)生阻塞，造成一條腿或兩條腿血液供應(yīng)中斷，引起缺血、缺氧，導(dǎo)致下肢癱瘓或組織壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛，肢體發(fā)涼、麻木，活動(dòng)受限，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，出現(xiàn)此種癥狀應(yīng)及時(shí)采取急救措施。若下肢缺血超過(guò)4～8小時(shí)，會(huì)發(fā)生不可逆性壞死，導(dǎo)致截肢、致殘。一旦病情繼續(xù)發(fā)展，大量肌肉、組織壞死，毒素被吸收，會(huì)引起急性腎功能衰竭或中毒性休克等許多嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。

中老年人“腿?！彪m病因各有不同，但主要是因動(dòng)脈硬化引起，也有因血栓閉塞性脈管炎、大動(dòng)脈炎、外傷、動(dòng)脈栓塞等引起的，臨床表現(xiàn)大同小異，都是下肢發(fā)涼、麻木、行走受限，甚至出現(xiàn)皮膚潰瘍等。病情的嚴(yán)重程度，視累及動(dòng)脈的平面而定，平面越高病變的范圍越大。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀，尤其是間歇性跛行，切不可麻痹大意，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院血管外科門診，做相關(guān)檢查、確診，及早治療。目前治療方法可分為保守治療和外科治療。