最近老感覺心臟劇烈跳動(dòng)，自己都能聽到，有些還伴有手抖、出汗等癥狀，但是去醫(yī)院反復(fù)做心電圖檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常情況。我現(xiàn)在有點(diǎn)焦慮，擔(dān)心自己是不是有嚴(yán)重的心臟病沒有查出來，萬一發(fā)作會(huì)不會(huì)猝死等。請(qǐng)問我該怎么辦？

北京 程女士

答：碰到這種情況，你可以用以下方法解決。

1.學(xué)會(huì)搭脈搏。把左手食指、中指和無名指，放到右手大拇指?jìng)?cè)的手腕根部，可以摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。正常人的脈搏和心跳是一樣的，但房顫的時(shí)候是不同的。記錄1分鐘心跳的次數(shù)，可以判斷是否有心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩；敲擊出脈搏的節(jié)拍，對(duì)于判斷早搏一類的心律失常會(huì)有幫助。

2.別用電子血壓計(jì)判斷心率。有些患者喜歡用血壓計(jì)來看自己的心率，但對(duì)于早搏、停搏、房顫的患者，血壓計(jì)上的心率往往是不準(zhǔn)確的，不能根據(jù)這個(gè)數(shù)值就判斷自己是否有心律失常。

3.備個(gè)聽診器。最準(zhǔn)確了解心跳的情況是用聽診器，如果患者經(jīng)常心跳、心慌，到醫(yī)院反復(fù)也查不出病因，可以自己買一個(gè)聽診器，平時(shí)學(xué)會(huì)聽自己的心跳，在心慌的時(shí)候拿出來聽聽，數(shù)一下1分鐘心跳次數(shù)、敲擊出心跳的節(jié)拍，日后去醫(yī)生處診治可以提供有價(jià)值的信息。

4.必要時(shí)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖?？蛇B續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過程，包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，提供臨床重要的客觀依據(jù)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以反復(fù)多做幾次，對(duì)于發(fā)作不頻繁的心律失常也可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

5.備個(gè)家用便攜心電圖儀。隨著可移動(dòng)、可攜帶醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，越來越多患者進(jìn)行家庭自我監(jiān)測(cè)，智能血壓計(jì)、便攜血糖儀的出現(xiàn)，幫助患者實(shí)現(xiàn)了這種需要。便攜心電圖儀可以隨時(shí)檢查心電圖，結(jié)果可上傳到云端或發(fā)送給醫(yī)生，也可以打印出來，能及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病情，隨著移動(dòng)醫(yī)療的普及，這種便攜心電圖儀對(duì)于心律失常的診斷和治療價(jià)值會(huì)越來越大。

睡前喝水可防中風(fēng)，但我老起夜還是需要喝嗎？

我今年62歲，在某報(bào)上看到說睡前喝杯水可以預(yù)防中風(fēng)，但我也比較愛起夜。如果睡前再刻意喝杯水豈不是起夜更頻繁。請(qǐng)問我喝還是不喝？

重慶 鄭女士

答：據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦中風(fēng)絕大部分是清晨起床時(shí)被發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)學(xué)專家指出，可能是夜間缺乏喝水所致。體內(nèi)缺水會(huì)使血液黏稠度增加，血液過度黏稠、濃縮，容易導(dǎo)致血栓形成，誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。有些老年人夜間睡了一覺醒來時(shí)，感到口干舌燥，也是由于夜間未及時(shí)補(bǔ)充水分，致使血液黏稠而引起的。

很多老年人因害怕夜尿，養(yǎng)成睡前不喝水的習(xí)慣。其實(shí)，老年人膀胱萎縮，容量減少，不喝水照樣要起床排尿。而且老年人由于腎功能減退，夜間尿量增多，導(dǎo)致體內(nèi)缺水，血液黏稠，容易引起心腦血管病。因而尤其有心腦血管病的老年患者，夜間增加一次喝水很重要。但對(duì)患有心衰和心功能不全的患者，睡前不宜大量喝水，否則，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。

由于老年人口渴中樞對(duì)缺水的反應(yīng)不靈敏，所以，老年人應(yīng)做到“不渴時(shí)也常喝水”的習(xí)慣。除了白天主動(dòng)喝水外，夜間也應(yīng)喝上一杯水，使血液稀釋，降低血液黏度，減少腦中風(fēng)的發(fā)病率。

可見，老人睡前喝杯水，會(huì)有預(yù)防腦中風(fēng)的作用，我們建議每位老人都可以養(yǎng)成睡前喝杯水的好習(xí)慣，用水來保健身體。水的種類有很多，最有養(yǎng)生功效的就是溫白開水了。太熱或者太涼的白開水都會(huì)容易刺激老人的腸胃，而溫開水是最養(yǎng)人的，老人可以在睡前適量飲用。