江蘇財(cái)經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)貿(mào)學(xué)院 王凱 屈源源 莊小將

城市社區(qū)老齡服務(wù)業(yè)的狀況及對(duì)策研究①

江蘇財(cái)經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)貿(mào)學(xué)院 王凱 屈源源 莊小將

我國(guó)現(xiàn)已進(jìn)入老年社會(huì)，高齡老人數(shù)量不斷增加。但是高齡老人的養(yǎng)老狀況卻不容樂(lè)觀，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在著社會(huì)參與不足、服務(wù)能力不足、缺少創(chuàng)新、利用率不足等問(wèn)題，為此可以發(fā)動(dòng)社會(huì)資源，擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)主體，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，充分了解老年人需求，并通過(guò)提供多樣化服務(wù)、加強(qiáng)宣傳等方法來(lái)改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。

社區(qū) 高齡老人 養(yǎng)老

我國(guó)于2000年11月底進(jìn)行第5次人口普查，普查結(jié)果顯示，65歲以上老年人口已達(dá)8811萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.96%，60歲以上人口達(dá)1.3億人，占總?cè)丝诘?0.2%，以上比例按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量，均已進(jìn)入老年型社會(huì)。自從我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)明顯等態(tài)勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年底，我國(guó)60歲以上的老年人2.22億人，占人口總量的16.1%，65歲及以上的老人為1.4億多人，占人口總量的10.5%。80歲及以上的高齡老人達(dá)到2400萬(wàn)，65歲以上空巢老人超過(guò)5100萬(wàn)。

我國(guó)高齡老人數(shù)量呈現(xiàn)出增長(zhǎng)趨勢(shì)，高齡養(yǎng)老、高齡老人服務(wù)成為了社會(huì)發(fā)展的重大問(wèn)題。高齡老人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求越來(lái)越多，這也要求社區(qū)服務(wù)更加多樣化，更加有針對(duì)性，更加個(gè)性化，所以社區(qū)要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)理念，滿足社區(qū)高齡老人的需求。

1　高齡老人的界定

《新華詞典》對(duì)老人的解釋是老人指老年人。世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人的界定是60周歲，西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)老人的界定是65周歲，我國(guó)法律規(guī)定60歲及以上的人為老年人，而我國(guó)實(shí)行健康檔案以來(lái)對(duì)老人的定義是大于65歲以上并包括65歲的老人，實(shí)行老年人特殊管理。“空巢老人”，一般是指子女離家后的中老年夫婦。鰥寡老人，指無(wú)妻子或無(wú)丈夫，或者喪妻、喪夫的老人。

高齡老人是指80周歲以上的老年人，這些老人大部分屬于空巢老人，還有一部分屬于鰥寡老人。

2　高齡老人的生活狀況

2.1休閑娛樂(lè)情況

高齡老人由于身體原因，導(dǎo)致其可選擇的休閑娛樂(lè)活動(dòng)比較少?？蛇x擇的項(xiàng)目有撲克牌、麻將、聊天、看電視、下棋、聽(tīng)唱戲曲、到社區(qū)健身場(chǎng)所健身、旅游、養(yǎng)花、養(yǎng)寵物等，還有一些老年人沒(méi)有休閑娛樂(lè)項(xiàng)目。

2.2健康醫(yī)療情況

由于年齡情況，健康成為老年人最為關(guān)心的事情。高齡老人的身體狀況并不是很好，只有30%左右的人身體相對(duì)健康，但也患有一些老年人的常見(jiàn)病，比如高血壓、高血脂、糖尿病、類風(fēng)濕、冠心病，還有45%左右的老年人身體一般，其他人的身體狀況并不好，有一些人患有癌癥、阿爾茨海默病、半身不遂等重度病。城市社區(qū)的高齡老人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，有的是公費(fèi)醫(yī)療、有的是社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)，還有一部分老年人辦理了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社區(qū)醫(yī)院為每一位老人建卡立檔，為老人免費(fèi)體檢，這些都保證了老人的健康質(zhì)量。

2.3心理狀況

心理上的滿足是老年人能否幸福安度晚年的重要影響因素。高齡老年人，尤其是鰥寡老人，他們心理上更加需要人們的關(guān)心。高齡老人由于行動(dòng)不便，缺少足夠的休閑娛樂(lè)生活，加之缺少聊天和傾訴的對(duì)象，使得他們心理上存在著孤獨(dú)感，甚至得了抑郁癥。所以他們有時(shí)表現(xiàn)得像小孩子一樣，希望有人關(guān)心、愛(ài)護(hù)。

2.4養(yǎng)老狀況

一是生活方式。高齡老人有的和子女住在一起，有的獨(dú)自生活，還有少部分住在養(yǎng)老院。由于年齡較大，其子女的年齡也有60來(lái)歲，甚至更大，他們都有自己的子女，所以在照顧老人方面會(huì)有些力不從心。獨(dú)自生活的、住在養(yǎng)老院的，子女們探望老人的時(shí)間非常有限。二是經(jīng)濟(jì)來(lái)源與消費(fèi)方式。他們的生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源，主要有退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、子女補(bǔ)貼、高齡老人補(bǔ)貼，主要花費(fèi)在日常生活必需品、藥品、保健品。三是生活習(xí)慣，老年人有早睡早起，愛(ài)節(jié)約等習(xí)慣。

3　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的現(xiàn)狀

目前，我國(guó)子女工作壓力較大，養(yǎng)老院床位緊張，使得社區(qū)養(yǎng)老成為了一種新型的養(yǎng)老模式。“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)?？梢?jiàn)，社區(qū)對(duì)老人養(yǎng)老的服務(wù)有助于老人生活質(zhì)量的提高，也有助于社會(huì)的和諧發(fā)展。但是就目前來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一些問(wèn)題。

3.1以政府主導(dǎo)為主，社會(huì)參與不足

現(xiàn)階段，我國(guó)非常重視社區(qū)養(yǎng)老，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老投入巨大，比如江蘇省淮安市到2015年底已經(jīng)建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心1400多個(gè)，其中標(biāo)準(zhǔn)化級(jí)別的達(dá)到200多個(gè)。但是在巨大的社區(qū)養(yǎng)老需求面前，社會(huì)參與投資的機(jī)構(gòu)較少，還是以政府為主導(dǎo)，政府進(jìn)行規(guī)劃、建設(shè)、投資、運(yùn)營(yíng)，尤其是在資金方面，主要依靠國(guó)家和地方政府投資。這種資金的短缺，造成只能應(yīng)付日常的開(kāi)支，沒(méi)有更多的資金舉辦各種活動(dòng)。

3.2服務(wù)能力不足

很多地方的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，只注重建設(shè)，不注重發(fā)展。雖然建設(shè)了一些標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是機(jī)構(gòu)里面的服務(wù)人員數(shù)量不足，不能夠提供有針對(duì)性的服務(wù)；其次面積較小，設(shè)施不足，不能滿足老人的需求；最后，服務(wù)人員的素質(zhì)不能滿足服務(wù)需求，服務(wù)意識(shí)差，文化水平較低。

3.3追求標(biāo)準(zhǔn)，缺少創(chuàng)新

高齡老人的需求是多種多樣的，每個(gè)城市、每個(gè)社區(qū)的老人需求也不盡相同。所以在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的時(shí)候，不能只按照要求，追求標(biāo)準(zhǔn)。很多標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，高齡老人是不需要的，或者關(guān)心較少。所以在進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)之前應(yīng)該調(diào)查社區(qū)老人的需求，要有針對(duì)性地建設(shè)，不能千篇一律。

3.4利用率不足

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的利用率不足，書(shū)籍、健身器材、活動(dòng)中心等沒(méi)能被充分利用，甚至有些活動(dòng)中心成為了社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的聚集地。主要是因?yàn)槔夏耆藢?duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)不了解，服務(wù)中心距離老人家較遠(yuǎn)，老人行動(dòng)不便不愿意過(guò)去，再有缺少老人感興趣的服務(wù)項(xiàng)目。

4　社區(qū)高齡老人養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

4.1發(fā)動(dòng)社會(huì)資源，擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)主體

養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，也是具有很大的市場(chǎng)規(guī)模。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)該只靠政府投入，應(yīng)該依靠社會(huì)各界共同努力。首先，應(yīng)該擴(kuò)大投資渠道，除了政府的投入，還要引入社會(huì)資源投資——企業(yè)、愛(ài)心人士；其次是要充分地以社區(qū)現(xiàn)有的資源作為依托，積極成立民間社區(qū)組織機(jī)構(gòu)，將社區(qū)的人力資源、硬件設(shè)施等基本的物質(zhì)條件有效地統(tǒng)一起來(lái)，從而不斷地豐富社區(qū)老人養(yǎng)老的效果[1]。最后，引入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。政府負(fù)責(zé)投資、建設(shè)、監(jiān)管，而不負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，讓社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老中心的經(jīng)營(yíng)。

4.2提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力

首先，在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)該調(diào)查社區(qū)內(nèi)老人的數(shù)量，根據(jù)實(shí)際需要，建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的場(chǎng)所。其次是增加具有專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人員。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，吸收養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生，增加服務(wù)人員數(shù)量。再次，增強(qiáng)該行業(yè)的吸引力?？梢酝ㄟ^(guò)增加工資收入，增加激勵(lì)形式，吸引更多的高素質(zhì)人才加入到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。最后，加強(qiáng)監(jiān)督。政府成立專門的機(jī)構(gòu)或者尋求第三方幫助對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)績(jī)效考核，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

4.3充分了解老年人的需求，提供多樣化的服務(wù)

首先在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)前，要對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行調(diào)研，了解他們需要哪些服務(wù)，什么樣的標(biāo)準(zhǔn)。其次對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理、總結(jié)，制定出適合社區(qū)老年人需求的服務(wù)。最后，在提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)基礎(chǔ)上，為社區(qū)老年人提供多樣化、個(gè)性化的服務(wù)。

4.4加強(qiáng)宣傳

通過(guò)上門宣傳、小區(qū)張貼廣告、開(kāi)展活動(dòng)等方式加強(qiáng)宣傳，讓更多的老年人知道、了解社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、意義、服務(wù)項(xiàng)目，讓老年人參與到服務(wù)中心開(kāi)展的各種活動(dòng)。通過(guò)現(xiàn)有活動(dòng)良好的社會(huì)效應(yīng)，使其發(fā)揮宣傳教育的作用，讓其他居民也關(guān)注社區(qū)內(nèi)老年人尤其是高齡老人的福利[2]。

[1] 蔡少蓮，陳興強(qiáng)．社區(qū)老人養(yǎng)老服務(wù)形式存在的問(wèn)題及解決路徑[J]．廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2016(4)．

[2] 潘婷婷．社區(qū)高齡老人基本情況與服務(wù)需求調(diào)查報(bào)告——以安徽省合肥市飛虹社區(qū)為例[D]．安徽大學(xué)，2012．

F719

A

2096-0298(2016)11(b)-130-02

①江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目“社區(qū)高齡老人基本情況與服務(wù)需求調(diào)查報(bào)告—以淮安市富春花園社區(qū)為例”(201513753009Y)。