江蘇財經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)貿(mào)學(xué)院 王凱 屈源源 莊小將

城市社區(qū)老齡服務(wù)業(yè)的狀況及對策研究①

江蘇財經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)貿(mào)學(xué)院 王凱 屈源源 莊小將

我國現(xiàn)已進入老年社會，高齡老人數(shù)量不斷增加。但是高齡老人的養(yǎng)老狀況卻不容樂觀，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在著社會參與不足、服務(wù)能力不足、缺少創(chuàng)新、利用率不足等問題，為此可以發(fā)動社會資源，擴大經(jīng)營主體，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力，充分了解老年人需求，并通過提供多樣化服務(wù)、加強宣傳等方法來改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。

社區(qū) 高齡老人 養(yǎng)老

我國于2000年11月底進行第5次人口普查，普查結(jié)果顯示，65歲以上老年人口已達8811萬人，占總?cè)丝诘?.96%，60歲以上人口達1.3億人，占總?cè)丝诘?0.2%，以上比例按國際標準衡量，均已進入老年型社會。自從我國進入老齡化社會，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯等態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計，2015年底，我國60歲以上的老年人2.22億人，占人口總量的16.1%，65歲及以上的老人為1.4億多人，占人口總量的10.5%。80歲及以上的高齡老人達到2400萬，65歲以上空巢老人超過5100萬。

我國高齡老人數(shù)量呈現(xiàn)出增長趨勢，高齡養(yǎng)老、高齡老人服務(wù)成為了社會發(fā)展的重大問題。高齡老人對社區(qū)服務(wù)的需求越來越多，這也要求社區(qū)服務(wù)更加多樣化，更加有針對性，更加個性化，所以社區(qū)要創(chuàng)新服務(wù)理念，滿足社區(qū)高齡老人的需求。

1　高齡老人的界定

《新華詞典》對老人的解釋是老人指老年人。世界衛(wèi)生組織對老年人的界定是60周歲，西方一些發(fā)達國家對老人的界定是65周歲，我國法律規(guī)定60歲及以上的人為老年人，而我國實行健康檔案以來對老人的定義是大于65歲以上并包括65歲的老人，實行老年人特殊管理?！翱粘怖先恕保话闶侵缸优x家后的中老年夫婦。鰥寡老人，指無妻子或無丈夫，或者喪妻、喪夫的老人。

高齡老人是指80周歲以上的老年人，這些老人大部分屬于空巢老人，還有一部分屬于鰥寡老人。

2　高齡老人的生活狀況

2.1休閑娛樂情況

高齡老人由于身體原因，導(dǎo)致其可選擇的休閑娛樂活動比較少?？蛇x擇的項目有撲克牌、麻將、聊天、看電視、下棋、聽唱戲曲、到社區(qū)健身場所健身、旅游、養(yǎng)花、養(yǎng)寵物等，還有一些老年人沒有休閑娛樂項目。

2.2健康醫(yī)療情況

由于年齡情況，健康成為老年人最為關(guān)心的事情。高齡老人的身體狀況并不是很好，只有30%左右的人身體相對健康，但也患有一些老年人的常見病，比如高血壓、高血脂、糖尿病、類風濕、冠心病，還有45%左右的老年人身體一般，其他人的身體狀況并不好，有一些人患有癌癥、阿爾茨海默病、半身不遂等重度病。城市社區(qū)的高齡老人都有醫(yī)療保險，有的是公費醫(yī)療、有的是社區(qū)醫(yī)療保險，還有一部分老年人辦理了商業(yè)醫(yī)療保險。社區(qū)醫(yī)院為每一位老人建卡立檔，為老人免費體檢，這些都保證了老人的健康質(zhì)量。

2.3心理狀況

心理上的滿足是老年人能否幸福安度晚年的重要影響因素。高齡老年人，尤其是鰥寡老人，他們心理上更加需要人們的關(guān)心。高齡老人由于行動不便，缺少足夠的休閑娛樂生活，加之缺少聊天和傾訴的對象，使得他們心理上存在著孤獨感，甚至得了抑郁癥。所以他們有時表現(xiàn)得像小孩子一樣，希望有人關(guān)心、愛護。

2.4養(yǎng)老狀況

一是生活方式。高齡老人有的和子女住在一起，有的獨自生活，還有少部分住在養(yǎng)老院。由于年齡較大，其子女的年齡也有60來歲，甚至更大，他們都有自己的子女，所以在照顧老人方面會有些力不從心。獨自生活的、住在養(yǎng)老院的，子女們探望老人的時間非常有限。二是經(jīng)濟來源與消費方式。他們的生活經(jīng)濟來源，主要有退休金、養(yǎng)老保險、子女補貼、高齡老人補貼，主要花費在日常生活必需品、藥品、保健品。三是生活習(xí)慣，老年人有早睡早起，愛節(jié)約等習(xí)慣。

3　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的現(xiàn)狀

目前，我國子女工作壓力較大，養(yǎng)老院床位緊張，使得社區(qū)養(yǎng)老成為了一種新型的養(yǎng)老模式?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)?？梢?，社區(qū)對老人養(yǎng)老的服務(wù)有助于老人生活質(zhì)量的提高，也有助于社會的和諧發(fā)展。但是就目前來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一些問題。

3.1以政府主導(dǎo)為主，社會參與不足

現(xiàn)階段，我國非常重視社區(qū)養(yǎng)老，對社區(qū)養(yǎng)老投入巨大，比如江蘇省淮安市到2015年底已經(jīng)建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心1400多個，其中標準化級別的達到200多個。但是在巨大的社區(qū)養(yǎng)老需求面前，社會參與投資的機構(gòu)較少，還是以政府為主導(dǎo)，政府進行規(guī)劃、建設(shè)、投資、運營，尤其是在資金方面，主要依靠國家和地方政府投資。這種資金的短缺，造成只能應(yīng)付日常的開支，沒有更多的資金舉辦各種活動。

3.2服務(wù)能力不足

很多地方的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，只注重建設(shè)，不注重發(fā)展。雖然建設(shè)了一些標準化的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，但是機構(gòu)里面的服務(wù)人員數(shù)量不足，不能夠提供有針對性的服務(wù)；其次面積較小，設(shè)施不足，不能滿足老人的需求；最后，服務(wù)人員的素質(zhì)不能滿足服務(wù)需求，服務(wù)意識差，文化水平較低。

3.3追求標準，缺少創(chuàng)新

高齡老人的需求是多種多樣的，每個城市、每個社區(qū)的老人需求也不盡相同。所以在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的時候，不能只按照要求，追求標準。很多標準化的服務(wù)，高齡老人是不需要的，或者關(guān)心較少。所以在進行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)之前應(yīng)該調(diào)查社區(qū)老人的需求，要有針對性地建設(shè)，不能千篇一律。

3.4利用率不足

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的利用率不足，書籍、健身器材、活動中心等沒能被充分利用，甚至有些活動中心成為了社會培訓(xùn)機構(gòu)的聚集地。主要是因為老年人對服務(wù)機構(gòu)不了解，服務(wù)中心距離老人家較遠，老人行動不便不愿意過去，再有缺少老人感興趣的服務(wù)項目。

4　社區(qū)高齡老人養(yǎng)老服務(wù)的對策

4.1發(fā)動社會資源，擴大經(jīng)營主體

養(yǎng)老服務(wù)是一個社會問題，也是具有很大的市場規(guī)模。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)該只靠政府投入，應(yīng)該依靠社會各界共同努力。首先，應(yīng)該擴大投資渠道，除了政府的投入，還要引入社會資源投資——企業(yè)、愛心人士；其次是要充分地以社區(qū)現(xiàn)有的資源作為依托，積極成立民間社區(qū)組織機構(gòu)，將社區(qū)的人力資源、硬件設(shè)施等基本的物質(zhì)條件有效地統(tǒng)一起來，從而不斷地豐富社區(qū)老人養(yǎng)老的效果[1]。最后，引入社會養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。政府負責投資、建設(shè)、監(jiān)管，而不負責經(jīng)營，讓社會養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進行社區(qū)養(yǎng)老中心的經(jīng)營。

4.2提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力

首先，在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)時應(yīng)該調(diào)查社區(qū)內(nèi)老人的數(shù)量，根據(jù)實際需要，建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的場所。其次是增加具有專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人員。加強對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，吸收養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生，增加服務(wù)人員數(shù)量。再次，增強該行業(yè)的吸引力?？梢酝ㄟ^增加工資收入，增加激勵形式，吸引更多的高素質(zhì)人才加入到養(yǎng)老服務(wù)中來。最后，加強監(jiān)督。政府成立專門的機構(gòu)或者尋求第三方幫助對社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，加強績效考核，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

4.3充分了解老年人的需求，提供多樣化的服務(wù)

首先在進行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)前，要對社區(qū)老年人進行調(diào)研，了解他們需要哪些服務(wù)，什么樣的標準。其次對調(diào)查結(jié)果進行整理、總結(jié)，制定出適合社區(qū)老年人需求的服務(wù)。最后，在提供標準化服務(wù)基礎(chǔ)上，為社區(qū)老年人提供多樣化、個性化的服務(wù)。

4.4加強宣傳

通過上門宣傳、小區(qū)張貼廣告、開展活動等方式加強宣傳，讓更多的老年人知道、了解社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)、意義、服務(wù)項目，讓老年人參與到服務(wù)中心開展的各種活動。通過現(xiàn)有活動良好的社會效應(yīng)，使其發(fā)揮宣傳教育的作用，讓其他居民也關(guān)注社區(qū)內(nèi)老年人尤其是高齡老人的福利[2]。

[1] 蔡少蓮，陳興強．社區(qū)老人養(yǎng)老服務(wù)形式存在的問題及解決路徑[J]．廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2016(4)．

[2] 潘婷婷．社區(qū)高齡老人基本情況與服務(wù)需求調(diào)查報告——以安徽省合肥市飛虹社區(qū)為例[D]．安徽大學(xué)，2012．

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2096-0298(2016)11(b)-130-02

①江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實踐創(chuàng)新訓(xùn)練項目“社區(qū)高齡老人基本情況與服務(wù)需求調(diào)查報告—以淮安市富春花園社區(qū)為例”(201513753009Y)。