孫德胤 孫 藝（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 沈陽 110024）

?

腎康注射液治療慢性腎功能衰竭Ⅳ期的臨床觀察研究

孫德胤 孫 藝*
（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 觀察在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中腎康注射液的臨床效果。方法 選取我院在2013年7月至2015年7月期間收治的接受慢性腎功能衰竭Ⅳ期治療的患者75例為實驗研究對象，所有患者均在常規(guī)治療的基礎上加用腎康注射液，回顧性分析患者的臨床資料，對腎康注射液的治療效果進行分析。結果 患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；患者治療有效率為88.0%，具有較好的治療效果。結論 在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期的患者實施治療的過程中，腎康注射液在常規(guī)治療基礎上的運用可以提高臨床治療的有效性和質(zhì)量，改善患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標，具有較為理想的治療效果，值得臨床推廣和運用。

【關鍵詞】腎康注射液；慢性腎功能衰竭；Ⅳ期；常規(guī)治療；腎功能指標

慢性腎功能衰竭為我國臨床上較為常見的一種疾病，其為發(fā)生在各種慢性腎臟疾病后期的一種臨床綜合征，同時，這一疾病主要是以進行性腎單位毀損導致腎臟的排泄功能、內(nèi)分泌功能、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能等發(fā)生障礙為特征的臨床綜合征候群[1]。慢性腎功能衰竭這一疾病在臨床上會使患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、水鈉潴留、水電解質(zhì)紊亂以及全身多系統(tǒng)損傷等臨床癥狀的出現(xiàn)。在對這一疾病患者實施治療的過程中方法和藥物有很多，但是常規(guī)的治療方法并不能取得較好的治療效果，滿足患者治療的需要，因此，就應該對更好的治療藥物和方法進行探討和分析[2-3]。本文選取我院在2013年7月至2015年7月期間收治的接受慢性腎功能衰竭Ⅳ期治療的患者75例為實驗研究對象，觀察了在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中腎康注射液的臨床效果，并取得了相對較好的效果，現(xiàn)將實驗結果總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我院在2013年7月至2015年7月期間收治的接受慢性腎功能衰竭Ⅳ期治療的患者75例為實驗研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，其中男性患者有36例，女性患者有39例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者有18歲，患者的平均年齡為（45.3±4.2）歲，病程最短的患者有1年，病程最長的患者有8年，患者的平均病程為（3.76±0.88）年，本次實驗研究中的所有患者均符合慢性腎功能衰竭的西醫(yī)診斷標準，排除原發(fā)病因?qū)儆诠Ｗ栊阅I病和狼瘡性腎炎、需要透析的尿毒癥以及合并嚴重心血管、腦、肝等疾病的患者。

1.2 治療方法：本次實驗研究中的所有患者均給予低磷飲食、控制血糖、血壓以及糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、貧血等常規(guī)治療，在此基礎上加用腎康注射液治療，將60～100 mL腎康注射液溶于10%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖注射液或者是0.9%的氯化鈉注射液200～300 mL中，治療的方法為靜脈滴注，速度為每分鐘20～30滴，每天1次，連續(xù)治療的時間為2～4周。

1.3 觀察指標：對本次實驗研究中所有患者的臨床治療有效率情況以及治療前后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均進行全面的觀察和記錄，為實驗統(tǒng)計和分析提供數(shù)據(jù)基礎和保證。

療效評定標準：患者治療后臨床癥狀減分60%以上，內(nèi)生肌酐清除率增加20%以上且血肌酐降低＞20%為顯效；患者治療后臨床癥狀減分30%以上，內(nèi)生肌酐清除率增加10%以上且血肌酐降低10%以上為有效；患者治療后臨床癥狀有所改善，癥狀減分＜30%，內(nèi)生肌酐清除率無降低或增加＜10%，血肌酐無增加或降低10%為穩(wěn)定；患者治療后臨床癥狀無改善或者加重，內(nèi)生肌酐清除率降低，血肌酐增加為無效，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成對本次試驗研究中出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)的整理、分析和錄入，計量資料以百分比（%）和標準差（±s）表示，組間構成比采用配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方χ2檢驗和分析，實驗數(shù)據(jù)結果間差異具有統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結 果

2.1 本次實驗研究中共有75例患者，其中治療效果為顯效的有35例，治療效果為有效的有31例，治療效果為平穩(wěn)的有7例，治療效果為無效的有2例，其臨床治療的有效率為88.0%，具有較好的治療效果。

2.2 本次實驗研究中有患者75例，患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 患者治療前后各項腎功能指標分析比較

3 討 論

慢性腎功能衰竭在中醫(yī)上屬于“癃閉”、“關格”、“虛勞”以及“小便不通”的范疇，中醫(yī)上認為這一疾病的發(fā)病機制主要有水濕穢濁之邪壅塞三焦、健運失司、脾腎虛損、濁陽不泄、氣化輸布水液無權、上犯脾腎，患者會因為陰陽平衡失調(diào)，濕熱乘虛內(nèi)侵臟腑，加之外感風熱會致使脾腎兩虧，氣機失調(diào)，而Ⅳ期屬于晚期，在運用中醫(yī)對這一疾病患者實施治療的過程中應該以控制原發(fā)病和祛除加重腎臟損害的誘因為原則[4]。

腎康注射液為一種中藥復方注射劑，屬于治療慢性腎功能衰竭的國家重要二類新藥，這一藥物的主要成分為丹參、大黃、紅花以及黃芪，利用現(xiàn)代化的中藥制藥工藝提取出植物藥中的有效成分精制而成[5]。在對慢性腎衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中，腎康注射液的運用可以達到清熱解毒、通腑瀉濁、補氣升陽、利水退腫、脫毒生肌以及祛瘀止痛、活血痛經(jīng)、清心除煩、活血散瘀和抑制血栓形成的功效[6-7]。在一定的程度上減輕了患者的各項臨床癥狀和體征，改善患者的各項腎功能指標，這一藥物的運用具有較好的治療效果[8-9]。由此可見，在對慢性腎衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中腎康注射液為一種首選的治療藥物[10]。在本次試驗研究中，患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；患者治療有效率為88.0%，具有較好的治療效果。

綜上所述，在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期的患者實施治療的過程中，腎康注射液在常規(guī)治療基礎上的運用可以提高臨床治療的有效性和質(zhì)量，改善患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標，緩解了患者的各項臨床癥狀和體征，具有較為理想的治療效果，值得予以臨床推廣和運用。

參考文獻

[1] 李露萍,劉春瑩.腎康注射液治療慢性腎衰竭濕濁血瘀證的臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36(7):24-25.

[2] 廖漢亮.腎康注射液聯(lián)合復方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(6):230-231.

[3] 劉江文.用腎康注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能衰竭的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):201-203.

[4] 柳永兵.腎康注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能衰竭臨床研究[J].中國藥業(yè),2014,23(20):34-36.

[5] 李彩媛.腎康注射液聯(lián)合大黃制劑保留灌腸治療慢性腎功能衰竭的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,16(16):95-96.

[6] 蔣志偉,呂延英,夏結來,等.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的Ⅳ期臨床觀察研究[J].中國醫(yī)科大學學報,2011,40(10):941-945.

[7] 楊壘,陸星竹,唐俊,等.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭35例臨床療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2011,35(3):257-259.

[8] 何玉華,李明權,趙良斌.腎康注射液聯(lián)合血液透析對慢性腎功能衰竭透析次數(shù)、營養(yǎng)狀況的臨床觀察[J].世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2013,13(4):746-752.

[9] 馮彬,孫楊昕.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(17):69-70.

[10] 劉云豹,趙德純,胡慶,等.腎康注射液對慢性腎功能衰竭胱抑素C的影響[J].中醫(yī)藥信息,2013,30(6):103-104.

中圖分類號：R692.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0223-02

*通訊作者