吳 杰（七臺(tái)河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154600）

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COX-2、ER和PR在絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)及臨床意義

吳 杰
（七臺(tái)河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154600）

【摘要】目的 探討環(huán)氧合酶2（COX-2）、雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）在絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)及臨床意義。方法 隨機(jī)選取絕經(jīng)后的婦女54例，其中并發(fā)子宮內(nèi)膜息肉的有36例，作為觀察組，正常絕經(jīng)的有18例，作為對(duì)照組。對(duì)子宮內(nèi)膜、內(nèi)膜息肉及其鄰近內(nèi)膜進(jìn)行COX-2、ER和PR檢測(cè)，主要采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)并行半定量分析。結(jié)果 經(jīng)檢測(cè)和分析后，可知絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉中COX-2蛋白具有較高的表達(dá)性，與子宮內(nèi)膜相比，具有顯著的表達(dá)率；ER在各個(gè)組之間不具有顯著差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉中的PR的表達(dá)顯著低于患者的子宮內(nèi)膜組和對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 COX-2、PR在絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉中具有較高的表達(dá)，表示在子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生中具有重要意義，而ER表達(dá)無(wú)異。

【關(guān)鍵詞】環(huán)氧合酶2；雌激素受體；孕激素受體；子宮內(nèi)膜息肉

婦女生殖系統(tǒng)出現(xiàn)惡性腫瘤常常會(huì)引起絕經(jīng)后出血癥狀，中老年婦女是主要發(fā)病群。子宮內(nèi)膜息肉一種較為常見(jiàn)的宮頸疾病，主要癥狀是陰道異常出血。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，陰道超聲和空腔鏡的使用得到廣泛推廣應(yīng)用[1]，使得子宮內(nèi)膜息肉的檢出率也越來(lái)越高，但其發(fā)病機(jī)制及其發(fā)病原因尚不清楚，仍待進(jìn)一步深入研究。一般來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜息肉是一種良性疾病，但不排除惡變和復(fù)發(fā)的可能。本研究采用COX-2、ER和PR免疫組織化學(xué)的檢測(cè)方法對(duì)絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜息肉及其子宮內(nèi)膜，正常絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜中COX-2、ER和PR的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)和比較，研究絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病機(jī)制，以便為子宮內(nèi)膜息肉的臨床治療提供資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2011年4月至2014年9月保存的標(biāo)本88例，其中正常絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜有18例，作為正常對(duì)照組，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉有36例，包括陰道異常出血患者12例，陰道分泌物異常的患者有14例，其他癥狀的患者有4例。將其共分為三組，包括息肉組、患者內(nèi)膜組、正常內(nèi)膜組。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查和調(diào)查，所有患者均未進(jìn)行過(guò)激素治療，未患有其他惡性疾病和并發(fā)癥。息肉組和正常內(nèi)膜組在年齡、病程、文化程度等一般資料方面不具有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：采用COX-2、ER和PR免疫組織化學(xué)的檢測(cè)方法，依照參考說(shuō)明書進(jìn)行操作，依次測(cè)定石蠟標(biāo)本中ER、PR的表達(dá)。ER、PR蛋白采用半定量分析方法進(jìn)行觀測(cè)，即通過(guò)高倍顯微鏡觀察細(xì)胞，依據(jù)陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比進(jìn)行計(jì)分，按照積分主要分為四個(gè)級(jí)別：未出現(xiàn)陽(yáng)性細(xì)胞的為0分，出現(xiàn)＜25%陽(yáng)性細(xì)胞的為1分，50%～75%陽(yáng)性細(xì)胞的為3分，出現(xiàn)75%～100%陽(yáng)性細(xì)胞的為4分；而采用定性分析的方法檢測(cè)COX-2蛋白的表達(dá)[2]。

1.3 主要試劑：COX-2單克隆抗體、多聚-L-賴氨酸由北京搏奧森生物技術(shù)有限公司提供，ER、PR多克隆抗體由武漢博士德生物工程有限公司提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 COX-2各組腺上皮及間質(zhì)細(xì)胞的表達(dá)：COX-2蛋白在絕經(jīng)后患者的子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜，正常絕經(jīng)婦女的子宮內(nèi)膜的腺上皮中均有不同程度的表達(dá)。而在間質(zhì)細(xì)胞中基本不表達(dá)。息肉組中COX-2蛋白的表達(dá)率明顯高于正常內(nèi)膜組和患者內(nèi)膜組，見(jiàn)表1。

表1 COX-2在各組腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞的表達(dá)

2.2 ER在各組腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞的表達(dá)：正常絕經(jīng)婦女的子宮內(nèi)膜和患者的子宮內(nèi)膜及息肉的中均有ER蛋白的表達(dá)，顯示在各組子宮內(nèi)膜和息肉的腺上皮、間質(zhì)細(xì)胞中ER蛋白的表達(dá)不具有顯著差異性。見(jiàn)表2。

表2 雌激素受體在各組腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞中的表達(dá)

3 討 論

近些年來(lái)，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉惡變率的研究和報(bào)道有不同的結(jié)果，但都呈現(xiàn)惡變趨勢(shì)，因此要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療子宮內(nèi)膜息肉，尤其是絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜息肉[3-4]。本研究采用COX-2、ER和PR免疫組織化學(xué)的檢測(cè)方法對(duì)絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜息肉及其子宮內(nèi)膜，正常絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜中COX-2、ER和PR的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)和比較，研究絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病機(jī)制，以便為子宮內(nèi)膜息肉的臨床治療提供資料。經(jīng)過(guò)本次研究證明，COX-2、ER和PR蛋白在患者的子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜的腺上皮、間質(zhì)細(xì)胞中均有表達(dá)，不具有顯著差異性，則可以進(jìn)行推測(cè)，子宮內(nèi)膜息肉是一局部病變的疾病，可以采用局部治療措施進(jìn)行臨床治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊俊香.絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉惡變的相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(16):4514-4516.

[2] 于虹,楊志海.門診宮腔鏡檢查術(shù)在絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜息肉診斷中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2012,24(9):42-43.

[3] 孫淑紅,王樹(shù)鶴,孫艷斌,等.絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜息肉芳香化酶表達(dá)的對(duì)比研究[J].武警醫(yī)學(xué),2015,26(3):248-251.

[4] 王海波,逯彩虹,李萍,等.絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉惡變與代謝綜合征的關(guān)系初探[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2015,21(8):819-822.

中圖分類號(hào)：R737.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0177-01