曹艷豐

新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

曹艷豐

隨著中國醫(yī)療制度改革程度不斷加深，醫(yī)院財務管理也因此受到了顯著的影響。醫(yī)院財務管理是醫(yī)院實現(xiàn)穩(wěn)健運營的關鍵，提升醫(yī)院財務管理水準可以創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。傳統(tǒng)的財務會計機制無法滿足財務管理的需要，因此健立健全新的財務機制勢在必行。

新財務會計制度；醫(yī)院財務管理；影響

在醫(yī)院管理過程中，財務管理是關鍵的版塊，它與醫(yī)院管理的方方面面存在不可忽視的關聯(lián)，因此醫(yī)院財務管理的好壞會對醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)劣產(chǎn)生直接性的影響。在新財務會計制度頒布施行后，促進各醫(yī)院對自身的財務管理模式進行改進，不斷改正缺點，強化優(yōu)點，此舉對醫(yī)院的長期發(fā)展而言具有不可估量的意義和保障。

一、新財務會計制度的理論分析

1.新財務會計制度改革對醫(yī)院財務管理的重要性

新財務會計制度的頒布與實行極大地強化了醫(yī)院財務管理，為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的現(xiàn)實需求，新財務制度實現(xiàn)了充分的改革，醫(yī)院法人治理結(jié)構因此受到充分的健全和改進，管理層機構權力得到充分明確，醫(yī)院會計管理以及財務管理制度獲得了顯著的強化等。不斷增強對醫(yī)院財務管理的建設，借助新財務制度的改革，從而促進醫(yī)院財政收入支出方面的協(xié)調(diào)，這是醫(yī)院財務管理自身發(fā)展的需要。

2.醫(yī)院新財務會計制度改革的內(nèi)容分析

醫(yī)院新財務會計制度改革所涉內(nèi)容甚為廣泛，它明確了會計核算方式（權責發(fā)生制），并規(guī)定了如醫(yī)院成本、費用等會計要素的核算，這一改革顛覆了過去的核算基礎。另外，新的財務會計制度還規(guī)定，固定資產(chǎn)的反映值為計提折舊之后的凈值，且增添了應付職工薪酬等會計核算項目，使醫(yī)院的會計核算和實際運作狀況更加符合和匹配。

二、醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的新舊比較及現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的新舊比較分析

對照醫(yī)院新舊財務管理系統(tǒng)，可以更充分地察覺醫(yī)院財務管理的不足。第一，就背景環(huán)境和目的方面而言，舊財務管理系統(tǒng)出現(xiàn)于全國性會計體制，主要是為了減小我國不同醫(yī)院間的財務管理制度差異，改進財務管理毫無秩序的狀況，增強信息的可靠程度。而新的財務管理制度可以在一定程度上修正舊制度的問題，適當降低了衛(wèi)生保健部門的管理門檻。

就施行舉措方面而言，舊醫(yī)院財務管理制度更加注重規(guī)范管理方面的工作，輕忽了精細層面的詳細要求。而新醫(yī)院財務會計制度則制定了更多的精細化管理要求，并針對醫(yī)院財務管理的信息化管理、應用進行了具體的規(guī)定，因此在實操中，有效規(guī)避了操作的混亂，使制度規(guī)范性獲得了更充分的體現(xiàn)。

2.現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀分析

根據(jù)當下階段中國醫(yī)院財務管理的情況而言，它依舊保留了大量不足。高效合理的管理可以保證醫(yī)院的長期穩(wěn)健發(fā)展，可是在具體的操作中，財務管理工作體現(xiàn)出一定的不足，主要是：醫(yī)院財務預算亟待健全，部分醫(yī)院輕忽財務管理工作，以及財務管理內(nèi)容愈發(fā)豐富和復雜。上述不足導致預算編制缺乏科學合理的支撐根據(jù)，影響和阻礙了資金的運作效率。

其次，在開展財務管理工作時，醫(yī)院沒有足夠的風險意識，依舊堅持“做好財務管理工作便能高枕無憂”的傳統(tǒng)觀點?？墒鞘聦嵣?，風險正是從管理中產(chǎn)生的，且部分風險難以甚至無法預測。

三、新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的積極影響

1.改善了醫(yī)院財務管理機制

醫(yī)院資金的組織運營、醫(yī)院財務關系的聯(lián)系和協(xié)調(diào)皆離不開財務管理。具體體現(xiàn)為：籌劃醫(yī)院資金、科學合理分配和處置資金資源等。在醫(yī)院改革程度不斷加深的同時，新財會制度對醫(yī)院財務管理的影響越來越長久深遠。新制度在很大程度上實現(xiàn)了財務管理的統(tǒng)一領導、集中管理，轉(zhuǎn)化了院長的角色（由主管院長轉(zhuǎn)變成負責人），以法人治理框架為前提，院長以及高階層管理者充當著醫(yī)院的職業(yè)經(jīng)理人。另外，用“醫(yī)院負責人”的稱號取代“主管院長”的稱號，并強調(diào)了醫(yī)院負責人和總會計師的領導作用，凸顯了醫(yī)院負責人在財務管理方面的責任和使命，顯示了總會計師在財務管理方面的重要作用。

2.為醫(yī)院成本核算奠定了穩(wěn)固的基礎

在醫(yī)院財務管理過程中，成本核算是比較關鍵的一個環(huán)節(jié)，主要是以醫(yī)院業(yè)務活動中所出現(xiàn)的費用為對象，進行合適的成本核算分類。由于新財務會計制度的存在，成本核算產(chǎn)生了些許改變，工作人員可以先計算醫(yī)院的直接成本，接著按照有關的核算標準以財務管理

及醫(yī)療技術費用為對象進行平攤，所平攤的費用計入護理服務里面。這樣便可以準確合理搜集醫(yī)院的成本信息，提供和增強相關工作人員的成本意識和水準，最后增強醫(yī)院的市場競爭實力。

3.推動和加強了醫(yī)院的預算管理

新財務會計制度對預算管理方式進行了清晰的說明，規(guī)定核定收支、超支不補以及定向補助具體管理細則。在貫徹落實新財務會計制度的基礎上，可以充分規(guī)范醫(yī)院的管理工作行為，提高醫(yī)院管理水準。新醫(yī)改針對醫(yī)院構建激勵、約束制度制定了進一步的要求，明確科學合理管理是它最重大的目標。就績效考核方面而言主要是：第一，醫(yī)院經(jīng)營運作業(yè)績評價；第二，科室業(yè)績評價；第三，工作人員個人業(yè)績評價。自各個角度而言，新財務會計深刻久遠地影響了醫(yī)院的預算管理。

4.新財務會計制度強化了醫(yī)院的成本管理

針對醫(yī)院的成本核算以及成本管理，新財務會計制度進行了著重強調(diào)，這在很大程度上增強了醫(yī)院成本管理的力度，也提升了醫(yī)院管理層對成本管理的注意程度。

5.新財務會計制度進一步增強了醫(yī)院的財務風險防范

因為各種因素的存在和變化，醫(yī)院在開展財務管理的過程中會產(chǎn)生一些風險，這些風險會在經(jīng)濟層面損害和破壞醫(yī)院的財務風險管理，因此預防風險是財務管理過程中極其重要的一件事。而新的財務會計制度對健全和改進醫(yī)院風險管理系統(tǒng)具有良性的推動作用，提升醫(yī)院相關工作人員的風險防范意識。

四、結(jié)語

總之，新的財務會計制度在很大程度上影響著醫(yī)院的財務管理，也大大促進了醫(yī)院財務管理水準的提升。在醫(yī)院管理過程中，財務管理是其關鍵的一個部分，而新的財務會計制度給醫(yī)院財務管理帶來了巨大的生機和活力。因此，醫(yī)院若是想在激烈的市場競爭中獲得一席之地，發(fā)揮優(yōu)勢，就必須進一步提升醫(yī)院的財務管理水準。

[1]胡穎.芻議新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務管理的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2014,(19).

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[3]金朝貴.新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務管理的影響[J].時代金融,2014,(18).

[4]趙春生.新醫(yī)改會計制度對醫(yī)院財務的影響[J].財經(jīng)界(學術版),2014,(11).

（作者單位：河北省隆化縣醫(yī)院）