湯　朕，張　靜

(江蘇省南通市第三人民醫(yī)院心內科，江蘇 南通 226000)

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·護理·

臨床護理路徑應用于冠心病介入治療護理中的效果評價

湯朕，張靜

(江蘇省南通市第三人民醫(yī)院心內科，江蘇 南通 226000)

【摘要】目的：評價臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的應用效果. 方法：選取江蘇省南通市第三人民醫(yī)院冠心病介入治療患者86例作為研究對象，分為對照組(n=43)和實驗組(n=43)，對照組進行常規(guī)護理，實驗組利用臨床護理路徑進行護理，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間和對護理工作的滿意度. 結果：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時間均低于對照組，而對護理工作的滿意度高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結論：冠心病介入治療患者的護理工作中采用臨床護理路徑，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，促進患者康復. 同時能夠提高患者對護理工作的滿意度，效果顯著.

【關鍵詞】冠心??；介入治療；護理

0引言

冠心病，是一種常見的心血管疾病，具有較高的致死率和發(fā)病率，嚴重危害著人們的健康. 介入治療作為冠心病治療的重要手段，不僅為患者疾病的治愈帶來了福音[1]，也明顯改善了患者的生活質量. 雖然介入治療已經廣泛應用于冠心病的治療中，并且效果理想，但是部分患者由于缺乏對疾病和介入治療的正確認識，加上患者在手術過程中處于清醒狀態(tài)，這些都會導致患者在治療過程中出現恐懼、緊張等負面情緒，影響治療效果，甚至引起并發(fā)癥[2]. 有效的護理方法能夠保證冠心病介入治療的效果，臨床護理路徑，將護理計劃進行了規(guī)范，對患者進行系統(tǒng)、專業(yè)的護理，縮短了患者住院時間，提高了治療效果[3]. 為了進一步評價臨床護理路徑在冠心病介入治療患者的護理工作中的效果，特進行本次研究，現將有關內容總結如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取江蘇省南通市第三人民醫(yī)院收治的冠心病患者86例作為研究對象，分為對照組(n=43)和實驗組(n=43)，兩組患者在平均年齡、男女分布和介入路徑等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2納入標準所有患者均為首次進行手術，均符合世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)制定的冠心病診斷標準，并且均自愿參加本次研究.

1.3方法對照組患者采用常規(guī)護理方法，即對患者進行必要的檢查，告知患者相關注意事項. 實驗組患者遵循臨床護理路徑，具體做法如下：①手術前：患者剛入院時，首先將患者安置在病房里，向患者做簡要的自我介紹，然后詢問患者的基本信息，如姓名，并根據患者的情況恰當稱呼患者；隨后，向患者介紹病房的環(huán)境，消除患者的陌生感. 與患者及其家屬及時溝通，關注患者的心理狀況，對患者進行心理護理，并告訴患者治療流程，囑咐患者做好術前準備. ②手術中：在進入手術室前，安撫患者的情緒，進入手術室之后，對患者做好穿刺部位的護理，并做好舒適護理，與此同時，密切觀察患者生命體征及相關指標的變化，配合醫(yī)生完成手術；③手術后：要監(jiān)測患者的各項指標，如心率，有異常情況時要及時告知醫(yī)生，以及時施救. 做好胸悶、胸痛等術后常見問題的護理以及多發(fā)并發(fā)癥的預防. 觀察穿刺部位是否出現血腫等情況. 指導患者采用正確的臥位，并指導患者合理飲食，合理用藥，同時進行出院指導；④出院后：在患者出院后，要定期電話隨訪，詢問患者的病情變化情況，以掌握患者的預后情況，并敦促患者及時復查.

1.4觀察指標①統(tǒng)計兩組患者中出現術后并發(fā)癥的患者例數，包括局部血腫、心率失常、心源性休克，計算發(fā)生率；②統(tǒng)計住院時間；③患者對護理工作的滿意度：下發(fā)并回收調查問卷，統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度，涉及護士的服務態(tài)度、專業(yè)能力等方面，統(tǒng)計患者所給分數，滿分100分，得分低于60分為不滿意，60～80分為一般，80分以上為滿意，滿意度為60分以上患者人數占各組總人數的比例.

2結果

對所得數據進行分析可知，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時間低于對照組，而對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者三項觀察指標數據對比

(n=43)

aP<0.05vs對照組.

3討論

以患者為中心、有計劃的護理方案，能夠提高護理服務質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]. 臨床護理路徑，是以患者入院時間為橫軸，以所行護理措施為縱軸而形成的護理模式，與常規(guī)護理模式相比，在這一模式下，護理人員的工作更具有積極性和預見性，真正做到以患者為中心，將護理服務貫穿在患者從入院到出院的整個過程中[5]. 臨床護理路徑應用于冠心病介入治療患者的護理中，護理人員工作更有計劃，更全面，并且能夠提供預見性的護理，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生. 最后，護理人員細致、耐心、專業(yè)的服務，增強了患者的依從性與信任度，從而提高了對護理工作的滿意度.

綜上所述，臨床護理路徑應用于冠心病介入治療的護理工作中，能夠提高治療效果，提高患者對護理工作的滿意度，效果顯著，值得推廣應用.

【參考文獻】

[1] 張瑞英. 冠心病介入治療的心理護理分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(9):70-71.

[2] 胡榮紅,葉佩軍. 心理護理在非急診冠心病介入治療中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究,2014,12(20):91-92.

[3] 梁冠蓮. 臨床護理路徑在冠心病介入手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2014,20(14):22-24.

[4] 閔銳. 臨床護理路徑在冠心病介入治療中的實施和效果評價[J]. 健康必讀:下旬刊,2013(4):165.

[5] 楊曄紅. 臨床護理路徑在急性心肌梗死患者行急診經皮冠狀動脈介入治療中的應用[J]. 護理學報,2013,20(11A):46-48.

文章編號：2095-6894(2016)05-75-02

收稿日期：2016-03-03；接受日期：2016-03-19

作者簡介：湯朕. E-mail:tz20161@sina.com

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A