何小銀

(河南省南陽(yáng)醫(yī)專第三附屬醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000)

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高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的臨床療效分析

何小銀

(河南省南陽(yáng)醫(yī)專第三附屬醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000)

【摘要】目的：探討高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的臨床療效. 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者采用硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者的臨床診治效果. 結(jié)果：兩組患者治療后收縮壓和舒張壓均明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組治療總有效率為90%，對(duì)照組治療總有效率為80%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；降壓無(wú)效的患者中，觀察組冠脈病變2支及以上、心功能分級(jí)為Ⅳ級(jí)的患者所占比例均明顯低于對(duì)照組，兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：硝苯地平緩釋片治療高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病具有顯著的療效.

【關(guān)鍵詞】高血壓；冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。恍墓δ芊旨?jí)

0引言

高血壓是一種常見疾病，屬于心血管疾病，冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病是高血壓的一種常見并發(fā)癥，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血、缺氧甚至壞死的一種心臟病，嚴(yán)重危害著人們的身體健康. 為了探索一種有效的高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的臨床診治方式，本研究以高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病100例，采取硝苯地平緩釋片治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2013-01/2015-01河南省南陽(yáng)醫(yī)專第三附屬醫(yī)院收治的高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病100例，隨機(jī)分為觀察組(n=50)和對(duì)照組(n=50). 對(duì)照組中，女22例，男28例，年齡48～73(平均62.6±1.8)歲，其中慢性心力衰竭13例，心肌梗死15例，心肌缺血13例，伴隨心絞痛26例；觀察組中，女24例，男26例，年齡49～72(平均63.2±1.9)歲；其中慢性心力衰竭14例，心肌梗死13例，心肌缺血12例，伴隨心絞痛24例. 兩組患者在年齡、性別以及癥狀等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)苯磺酸氨氯地平治療，1次/d. 5 mg/d；觀察組患者采用硝苯地平緩釋片治療，2次/d，20 mg/d. 兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)療程，每個(gè)療程1個(gè)月.

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓情況比較兩組患者治療后收縮壓和舒張壓均明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，并且觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1)，其中，觀察組血壓顯著降低34例，有效降低11例，無(wú)效5例，治療總有效率為90%，對(duì)照組血壓顯著降低25例，有效降低15例，無(wú)效10例，治療總有效率為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

表1兩組患者治療前后血壓情況比較

aP<0.05vs本組干預(yù)前；cP<0.05vs對(duì)照組干預(yù)后.

2.2降壓無(wú)效患者的冠脈造影結(jié)果情況比較降壓無(wú)效的患者中，觀察組冠脈病變2支及以上、心功能分級(jí)為Ⅳ級(jí)的患者所占比例均明顯低于對(duì)照組，兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表2)

表2降壓無(wú)效患者的冠脈造影結(jié)果情況比較

[n(%)]

aP<0.05vs對(duì)照組.

3討論

高血壓是一種病因十分復(fù)雜的疾病，是由患者心理、社會(huì)以及生物等各方面綜合因素導(dǎo)致的，血壓不容易控制，容易繼發(fā)各種心腦血管疾病[1]. 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病就是其中一種常見并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此更應(yīng)該受到人們的重視. 長(zhǎng)時(shí)間的高血壓癥狀是導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的重要因素，機(jī)體動(dòng)脈血管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致患者內(nèi)膜血管損傷，脂質(zhì)經(jīng)過沉淀積累使內(nèi)膜逐漸纖維化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生[2]. 如果不采取有效的治療措施，容易導(dǎo)致患者冠心病發(fā)作而死亡. 所以高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病在臨床治療上以控制患者血壓為主[3]. 硝苯地平緩釋片是臨床上常見的一種降血壓藥物，通過阻礙心肌以及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)，使血管擴(kuò)張、心肌收縮性降低，從而減少心肌的耗氧量[4]. 此外，還可以擴(kuò)張冠狀血管，增強(qiáng)心肌缺血部位的氧供給，具有良好的治療效果.

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后收縮壓和舒張壓均明顯降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，并且觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組患者比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明硝苯地平緩釋片可以有效降低患者血壓；觀察組治療總有效率為90%，對(duì)照組治療總有效率為80%，觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；降壓無(wú)效的患者中，觀察組冠脈病變2支及以上、心功能分級(jí)為Ⅳ級(jí)的患者所占比例均明顯低于對(duì)照組，兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明硝苯地平緩釋片可以改善患者心功能分級(jí)和冠脈病變情況. 本研究結(jié)果與曹華德[5]關(guān)于高血壓引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的治療分析的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合. 說明硝苯地平緩釋片治療高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病具有顯著的療效.

綜上所述，硝苯地平緩釋片治療高血壓合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病可以有效降低患者的血壓，改善患者冠脈病變的程度以及心功能分級(jí)，值得臨床推廣使用.

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陳華偉. 高血壓引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的臨床治療觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013，32(19):20-21.

[2] 李莉. 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病臨床探析[J]. 心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2013(8):30-32.

[3] 程曉雪,鐘敏. 頸動(dòng)脈超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014(11):52-54.

[4] 劉才華,孟珂. 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病與血清脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素、瘦素的相關(guān)性探索[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(28):31-33.

[5] 曹華德. 高血壓引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的治療分析[J]. 中外醫(yī)療,2011,30(16):95.

文章編號(hào)：2095-6894(2016)05-33-02

收稿日期：2016-04-10；接受日期：2016-04-27

作者簡(jiǎn)介：何小銀. 本科,主治醫(yī)師. Tel:0377-62238763 E-mail:h13838963049@qq.com

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

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