李　瑤西南科技大學(xué)城市學(xué)院

中國(guó)式養(yǎng)老模式對(duì)比研究分析

李瑤
西南科技大學(xué)城市學(xué)院

我國(guó)是人口大國(guó)，也是老年人口最多的國(guó)家?！笆の濉蹦覈?guó)的老齡化問(wèn)題日益突出，已經(jīng)超越巴西、美國(guó)成為老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一，與之相伴隨的養(yǎng)老問(wèn)題成為政府和社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。同時(shí)，妥善處理人口老齡化問(wèn)題，關(guān)心老年人的需求，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本的具體體現(xiàn)，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。本文著力于分析我國(guó)當(dāng)前存在的各種不同養(yǎng)老模式，通過(guò)分析研究致力于為不同類(lèi)型、不同經(jīng)濟(jì)承受能力、不同需求的老年人養(yǎng)老模式的選擇提供一些借鑒和參考意義。

中國(guó)式；養(yǎng)老模式；對(duì)比研究

本論文為西南科技大學(xué)城市學(xué)院校級(jí)項(xiàng)目（編號(hào)：XCY15Z21）“中國(guó)式養(yǎng)老模式對(duì)比研究”課題研究?jī)?nèi)容。

隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為全球各國(guó)共同面臨的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，中國(guó)在上個(gè)世紀(jì)末已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展階段，而“十二五”時(shí)期，中國(guó)社會(huì)老齡化的進(jìn)程進(jìn)一步加快，據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2011年到2015年的五年間，中國(guó)60歲以上的老年人口數(shù)量從1.78億上升至2.21億，在全國(guó)人口中所占的比例從13.3%上升至16%，平均每年增加的老年人口為860萬(wàn)，老齡化、高齡化、空巢化已經(jīng)成為中國(guó)社會(huì)人口問(wèn)題的新特征。在過(guò)去的30多年里，中國(guó)的綜合國(guó)力、人民生活水平雖然發(fā)生了翻天覆地的變化，但作為一個(gè)發(fā)展中的大國(guó)，中國(guó)在現(xiàn)代化建設(shè)尚未完成，全面的小康社會(huì)尚未實(shí)現(xiàn)的今天提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)，無(wú)疑會(huì)在不同程度上放大人口老齡化問(wèn)題對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)方方面面的影響，規(guī)模龐大的老年人口，未富先老的基本國(guó)情，“百善孝為先”的傳統(tǒng)倫理道德，都讓人口老齡化所產(chǎn)生的養(yǎng)老問(wèn)題成為當(dāng)下社會(huì)最受關(guān)注和最亟待解決的重要社會(huì)問(wèn)題之一。

一、中國(guó)養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老模式發(fā)生了根本性的改變

（一）養(yǎng)老觀念和意識(shí)的改變

中華民族不僅擁有五千年的燦爛文明，也在繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀道德傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和進(jìn)步著，而得以傳承千年的“孝”文化對(duì)中國(guó)人更是有著根深蒂固的影響。在中國(guó)，子女贍養(yǎng)老人是天經(jīng)地義的，更是法律明文規(guī)定的，所以，對(duì)絕大多數(shù)的老年人來(lái)說(shuō)，家庭養(yǎng)老就是他們的唯一選擇，尤其是在農(nóng)村，“養(yǎng)兒防老”更是根深蒂固的傳統(tǒng)觀念，很多農(nóng)村老人甚至沒(méi)有積蓄，完全依賴子女的贍養(yǎng)。這種長(zhǎng)期被動(dòng)的生活形態(tài)既不能滿足老年人對(duì)幸福晚年的追求，也不適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)需要，所以，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷提升，中國(guó)人的養(yǎng)老觀念和意識(shí)也不斷的趨于主動(dòng)，越來(lái)越多的老年人意識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題的重要性，開(kāi)始積極主動(dòng)的經(jīng)營(yíng)自己的晚年生活。

（二）養(yǎng)老需求的改變

隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)養(yǎng)生知識(shí)的普及，人們對(duì)生活品質(zhì)的要求也越來(lái)越高，老年人也渴望享有更公平和更高水平的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老制度的不斷健全，社保體系的不斷完善，老年群體的物質(zhì)生活條件較之過(guò)去也有了很大的提升，養(yǎng)老需求也逐漸發(fā)生改變，他們不僅僅需要物質(zhì)生活的滿足，對(duì)身心健康的需求更高，所以如何讓晚年生活更具健康性、科學(xué)性、文化性就顯得尤其的重要。

（三）養(yǎng)老模式的改變

在中國(guó)，贍養(yǎng)老人是不容推卸的責(zé)任，對(duì)父母盡孝是報(bào)答父母養(yǎng)育之恩的道德要求和法律義務(wù)，所以，從古至今家庭養(yǎng)老一直是中國(guó)社會(huì)最主要的養(yǎng)老模式，地位無(wú)可撼動(dòng)。然而人口老齡化問(wèn)題的凸出就像一個(gè)巨大的催化劑，促使中國(guó)的養(yǎng)老模式不斷向行為模式轉(zhuǎn)變，同時(shí)，家庭結(jié)構(gòu)的改變也使得中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，“4-2-1”、“4-2-2”的家庭規(guī)模在今天的中國(guó)社會(huì)成為普遍，家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)日趨加重，因此，近年來(lái)，養(yǎng)老模式不斷改變，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式為創(chuàng)新的養(yǎng)老體系逐步建立，養(yǎng)老模式也呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)。

二、不同養(yǎng)老模式的對(duì)比研究

養(yǎng)老的模式根據(jù)不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)有以下兩種分法，第一，根據(jù)養(yǎng)老地點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)劃分，養(yǎng)老模式主要可以分為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；第二，根據(jù)養(yǎng)老資金的不同來(lái)源劃分，養(yǎng)老模式又可以分為個(gè)人養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老、政府養(yǎng)老等。這些養(yǎng)老方式是當(dāng)前中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的主要模式和構(gòu)成，它們有利有弊，適用于不同年齡、不同收入、不同需求的老年人。

（一）居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老在全球都是最基本的養(yǎng)老方式，在整個(gè)亞洲地區(qū)應(yīng)用得也最為廣泛，它是以家庭為主要載體，在血緣關(guān)系和婚姻關(guān)系的基礎(chǔ)上，對(duì)家庭中一起生活的老人提供日常生活照顧、經(jīng)濟(jì)資助、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉。在中國(guó)，居家養(yǎng)老又稱家庭養(yǎng)老，是指家庭在養(yǎng)老中負(fù)主要的責(zé)任，盡主要的義務(wù)，因此，居家養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是提供養(yǎng)老服務(wù)的群體就相對(duì)比較分散，作為主要的服務(wù)提供者的子女或者配偶，因?yàn)楣ぷ骰蚱渌虿灰欢S時(shí)和老年人生活在一起，不能完全滿足老年人對(duì)日常生活照料和精神慰藉方面提出的要求。在中國(guó)的農(nóng)村，這種情況更為嚴(yán)重，尤其是空巢家庭，老年人甚至完全得不到子女們的照顧和精神安慰，往往只能通過(guò)老年人雙方相互照顧來(lái)滿足老年生活的需要。同時(shí)，受計(jì)劃生育的影響，中國(guó)家庭仍然是“4-2-1”作為普遍存在的家庭結(jié)構(gòu)，對(duì)于絕大多數(shù)獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較重。在中國(guó)這個(gè)傳統(tǒng)的社會(huì)里，居家養(yǎng)老仍然占據(jù)了養(yǎng)老方式的主體，絕大多數(shù)老年人不愿意離開(kāi)家庭去安享晚年，因此，這種養(yǎng)老模式還需要政府、社會(huì)的積極支持，才能在經(jīng)濟(jì)上、醫(yī)療服務(wù)上對(duì)老年人提供更為完善的養(yǎng)老服務(wù)。

（二）社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的結(jié)合和過(guò)渡，這種養(yǎng)老模式的地點(diǎn)仍然以家庭為主，但是社區(qū)會(huì)提供上門(mén)服務(wù)和日間照料，通過(guò)物質(zhì)、設(shè)備、衣食住行、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)、法律咨詢等方面的完善對(duì)老年人給予一定的社會(huì)服務(wù)和精神慰藉，形成了以居家養(yǎng)老為核心，社區(qū)養(yǎng)老為輔助的養(yǎng)老模式，所以社區(qū)養(yǎng)老又稱之為社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老不僅從心理上滿足了老年人傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老需求，住在家里頤養(yǎng)天年讓老年人更有安全感和歸屬感，同時(shí)，也能充分挖掘和利用社區(qū)各種養(yǎng)老資源為老年人服務(wù)，基本上能夠彌補(bǔ)純粹的居家養(yǎng)老模式的不足。社區(qū)養(yǎng)老既強(qiáng)調(diào)了家庭的責(zé)任，又通過(guò)社區(qū)服務(wù)將政府的宏觀政策與老年人的福利鏈接起來(lái)，拓展了社區(qū)養(yǎng)老的功能，滿足了老年人的多樣化需求，這種模式更適合經(jīng)濟(jì)條件一般，但是對(duì)晚年生活又有一定品質(zhì)要求的老年人。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

一般認(rèn)為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是受養(yǎng)者依靠子女幫助、政府社保資助或者自給自足的方式取得一定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，離開(kāi)家庭，居住在專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，享受無(wú)償或者有償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)，以確保老年人老有所依，老有所養(yǎng)的養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式較之于居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在它的專(zhuān)業(yè)性上，如：專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)和完善的養(yǎng)老設(shè)施，提升了養(yǎng)老的品質(zhì)，降低了老年人意外發(fā)生的頻率；專(zhuān)業(yè)的集體生活模式，豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，既充分開(kāi)發(fā)了老年人的興趣愛(ài)好，又緩解了老年人尤其是獨(dú)孤老人的孤獨(dú)空虛感；離開(kāi)子女和家庭的獨(dú)立生活態(tài)度，不僅提升了老年人生活的尊嚴(yán)，也減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，讓子女能夠全身心的投入到自己的工作中。但是今天的中國(guó)社會(huì)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式還不太成熟，以至于它的劣勢(shì)也比較的突出，比如：老年公寓的養(yǎng)老服務(wù)仍有許多亟待改善的地方，服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和醫(yī)療水平也需要進(jìn)一步的提高；陌生的養(yǎng)老環(huán)境和人際關(guān)系容易使老年人產(chǎn)生局促不安的情緒，從而增加了與周?chē)税l(fā)生矛盾的可能性；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多為有償服務(wù)，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)要求較高，養(yǎng)老成本較大，受眾面相對(duì)較少，只適合經(jīng)濟(jì)承受能力較高，生活品質(zhì)要求較高的老年人，絕大多數(shù)老年人尤其是農(nóng)村老人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因?qū)o(wú)法選擇此養(yǎng)老模式。因此，起步晚，底子薄，發(fā)展緩慢，制度不完善，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式面臨的諸多挑戰(zhàn)。

中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還處于不斷摸索完善當(dāng)中，國(guó)家需要不斷完善相關(guān)法律制度，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航，地方政府也應(yīng)該在其中發(fā)揮更多積極作用，吸引更多民間資本的投入，建設(shè)更多高層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，而社會(huì)也應(yīng)積極提升老年人的養(yǎng)老福利，提升老年人的消費(fèi)能力，讓養(yǎng)老市場(chǎng)更健康、更有力的發(fā)展。

［1］李碩.城市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究［D］：［碩士學(xué)位論文］.鄭州：鄭州大學(xué)商學(xué)院，2015

［2］佟渝疆.深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的比較分析［D］.廈門(mén)：廈門(mén)大學(xué)，2014

［3］李中秋.中國(guó)人口老齡化背景下的多元化養(yǎng)老模式研究［D］.成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2013

［4］姚遠(yuǎn).對(duì)中國(guó)家庭養(yǎng)老弱化的文化詮釋?zhuān)跩］.人口研究，1998，05:48-50.

李瑤（1982-）,女,講師、西南科技大學(xué)城市學(xué)院，研究方向：思想政治教育、高等教育管理。