馮靜宜,包特日根,孫洪濤內(nèi)蒙古民族大學(xué)

磷酸肌酸鈉在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的應(yīng)用

馮靜宜1,包特日根2,孫洪濤3
內(nèi)蒙古民族大學(xué)

目的：探究老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用磷酸肌酸鈉的治療效果。方法：從我院2012年1月至2015年2月接收并治療的老年慢性心力衰竭患者中隨機(jī)性抽取80例，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例患者，對照組采用常規(guī)治療即抗心力衰竭治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用磷酸肌酸鈉治療，兩組患者均以2周作為一個療程，并由醫(yī)護(hù)人員對其具體的臨床反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄。結(jié)果：治療后，觀察組患者的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且觀察組有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：磷酸肌酸鈉能夠有效地改善老年慢性心力衰竭患者心功能，可以用于臨床推廣和使用。

磷酸肌酸鈉；老年慢性心力衰竭；心功能；應(yīng)用

我國已經(jīng)逐漸進(jìn)入了老齡化社會，老年疾病的發(fā)生機(jī)率也在不斷提高。慢性心力衰竭作為老年常見疾病之一，其發(fā)病率與死亡率都相對較高，當(dāng)前，已經(jīng)成為困擾患者的主要心血管疾病之一。老年人慢性心力衰竭是指原發(fā)性心肌病變和心室因遭受長期的壓力或者容量符合過重，從而使得心肌收縮力逐漸削弱，難以維持心排出量，并且由此產(chǎn)生了一系列的癥狀與特征，該種慢性心力衰竭又被成為慢性充血性心力衰竭，是多數(shù)心血管疾病的最終轉(zhuǎn)歸。經(jīng)過臨床驗證，在老年疾病中各種心血管疾病都會逐漸演變成為心力衰竭。隨著其年紀(jì)的增長，其臨床癥狀表現(xiàn)會越加明顯，不僅影響著其身體機(jī)能，還嚴(yán)重威脅著其生命安全。據(jù)不完全統(tǒng)計，近幾年來，其患病率與死亡率不斷上升。而在研究中發(fā)現(xiàn)，患有慢性心力衰竭的老年患者其磷酸肌酸水平與正常人心肌內(nèi)的磷酸肌酸水平存在明顯下降的趨勢，其下降程度與心力衰竭的嚴(yán)重程度相關(guān)。因此，本院將磷酸肌酸鈉用于臨床治療之中，并取得了一定的成果，現(xiàn)場報道如下：

1　一般資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年1月至2015年2月接收并治療的老年慢性心力衰竭患者中隨機(jī)性抽取80例，其中男性患者為44例，女性患者為36例，年齡為60到84歲，平均年齡為（73±6）歲。隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者40例。兩組患者在一般資料比較上均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)的抗心力衰竭治療；而觀察組在使用病因治療、吸氧、限制水鹽攝入、維持酸堿平衡以及給予洋地黃、ACEI、利尿劑等抗心衰綜合治療的基礎(chǔ)上，加入磷酸肌酸鈉。將之溶入100mL生理鹽水或者濃度為5%的葡萄糖溶液之中，靜脈滴注，保持在30～40min內(nèi)滴注完畢，2次/d，本次研究將以2周為1療程，在治療過程中，需要醫(yī)護(hù)人員及時對患者的臨床反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄。

1.3評價指標(biāo)

在治療一個療程后，觀察兩組患者的各項指標(biāo)，從其臨床癥狀上來進(jìn)行判斷，將其治療效果分為三個等級：

顯效：心功能明顯好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)基本正常，心悸、氣促等臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：心功能有所改善，各項指標(biāo)區(qū)域正?；?，心功能還存在一定瑕疵，但是臨床的各種癥狀都在逐步緩解；無效：臨床癥狀有所減輕，但是各項指標(biāo)仍舊沒有好轉(zhuǎn)，甚至還有惡化、加重等現(xiàn)象。在比較中，將治療顯效與好轉(zhuǎn)作為有效治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

治療后，觀察兩組患者的各項心功能指標(biāo)，從而來確定其治療效果?？梢钥闯?，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3　討論

心力衰竭是當(dāng)前臨床上十分常見的一種病理，基本表現(xiàn)為多種心臟疾病綜合，從而使得心功能逐漸衰退的一種綜征。心力衰竭是指在靜脈血液回流正常情況下，由于心肌收縮力下降或者舒張功能障礙，使心臟排血功能受到影響，當(dāng)其排血量絕對或相對低于全身組織進(jìn)行代謝活動所需要的血量，就會使得正常的機(jī)體運(yùn)作受到影響，也就是血流動力學(xué)與神經(jīng)體液活動失常，在臨床上，可能表現(xiàn)為局部靜脈堵塞存在淤血、動脈系統(tǒng)灌注不足。無論是哪一種現(xiàn)象，都會使得患者的機(jī)體功能嚴(yán)重過受損，當(dāng)病癥程度加深后，還可能導(dǎo)致死亡。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，越來越多的人們忽視了養(yǎng)生的重要性。而不健康的生活，就使得高脂肪、高血壓等狀況的出現(xiàn)頻率提高。而高血壓作為臨床最常見、最重要的心血管疾病，其會隨著病癥的深入，導(dǎo)致各個重要器官受損。而在臨床治療中，高血壓具有較多的并發(fā)癥，例如：心力衰竭。老年人慢性心力衰竭的病癥相對較為隱匿，容易被人忽視，而患者自身也只是具有一定的不適感和非典型的癥狀，以無力、心悸、頭暈等為主，因此，在診斷過程中，誤診幾率較大。

磷酸肌酸鈉在肌肉收縮的能量代謝中具有十分重要的作用，是心肌與骨骼肌的化學(xué)能量儲備，可以為肌動球蛋白收縮提供能量。在心力衰竭中，多數(shù)是因為能量供給不足。而磷酸肌酸水平的不足就會使得心肌收縮力與功能恢復(fù)能力受到影響。因此，在臨床治療中加入磷酸肌酸鈉，可以有效地保證其磷酸肌酸的供應(yīng)，滿足機(jī)體運(yùn)作的基本能量需求，再加入適當(dāng)?shù)木C合性抗心力衰竭措施，對于老年慢性心力衰竭治療效果十分明顯。本文通過具體的研究方式來對其治療效果進(jìn)行分析，針對其結(jié)果，可以看出磷酸肌酸鈉治療老年慢性心力衰竭具有十分良好的效果，可以用于臨床宣傳與使用。

[1]韓素芳,何偉明.磷酸肌酸鈉在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,12:72-73+76.

[2]鄭愷.磷酸肌酸鈉治療老年慢性心力衰竭療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,14:103-104.

[3]胡健,張汝,李改麗,王建,王曉湘.磷酸肌酸鈉改善高齡慢性心功能不全患者心功能和BNP的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2010,07: 1206-1207+1209.

馮靜宜（1991-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，內(nèi)蒙古民族大學(xué)，研究方向：內(nèi)科學(xué)；

包特日根（1991-），男，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，內(nèi)蒙古民族大學(xué)，研究方向：內(nèi)科學(xué)；

孫洪濤（1963-），男，內(nèi)蒙古民族大學(xué)，副院長，正高，碩士，研究方向：冠心病介入治療支架狹窄機(jī)制及防治。