李小菲

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院婦科，湖北 荊門 448200）

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護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析

李小菲

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院婦科，湖北 荊門 448200）

【摘要】目的 探討護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法 研究對(duì)象為我院2013年10月至2015年10月期間收治的960例住院患者，分為對(duì)照組和觀察組各480例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果 在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.18%，對(duì)照組為81.67%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不良事件發(fā)生率上，觀察組為1.88%，對(duì)照組為11.04%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以盡可能的縮減潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度，減少不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；管理效果

風(fēng)險(xiǎn)管理最初起源于金融領(lǐng)域，而其運(yùn)用在護(hù)理管理中主要是通過一系列措施將護(hù)理工作中現(xiàn)存以及潛在風(fēng)險(xiǎn)因素縮減在最低可能，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提升護(hù)理管理質(zhì)量的一種管理理念。風(fēng)險(xiǎn)管理可以貫穿到醫(yī)院各科室部門的臨床護(hù)理工作環(huán)節(jié)中，盡可能的減少不良事件，減少患者投訴糾紛率，達(dá)到整體護(hù)理質(zhì)量的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院2013年10月至2015年10月期間收治的960例住院患者，分為對(duì)照組和觀察組各480例，其中對(duì)照組男性256例，女性224例；年齡為21～65歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲；文化程度上，小學(xué)及以下者為45例，初中者217例，高中及中專者132例，大專及以上者86例；觀察組男性278例，女性202例；年齡為23～69歲，平均年齡為（43.1±6.7）歲；文化程度上，小學(xué)及以下者為53例，初中者202例，高中及中專者124例，大專及以上者101例；兩組患者在基本的性別、年齡和文化程度等資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法：對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體風(fēng)險(xiǎn)管理操作如下：

1.2.1 健全制度與護(hù)理流程：要開展風(fēng)險(xiǎn)管理，首先需要制定制度來促使整個(gè)管理體系標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)要將護(hù)理流程做細(xì)化處理，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)意外事件時(shí)能夠及時(shí)的提供對(duì)應(yīng)處理措施，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的傷害性，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行責(zé)任制劃分，提升相關(guān)管理工作人員的責(zé)任心。相關(guān)工作管理優(yōu)劣直接與責(zé)任人的薪資福利待遇與晉升直接掛鉤，提高工作人員積極性。相關(guān)護(hù)理流程的制定要依據(jù)臨床實(shí)際工作情況做針對(duì)性的設(shè)計(jì)，符合實(shí)際工作需求，同時(shí)盡可能的做量化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，保證工作評(píng)估的有效性。

1.2.2 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：除了將風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)各科室部門人員做責(zé)任劃分，而后由責(zé)任人負(fù)責(zé)成立各部么的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，其中對(duì)護(hù)理工作各分支內(nèi)容做責(zé)任管理，其中包括褥瘡、輸液、服藥、器械等各內(nèi)容的劃分歸組，將各成員自身的工作職責(zé)與要求做明確劃分，提升各人員的責(zé)任意識(shí)。及時(shí)讓相關(guān)細(xì)節(jié)負(fù)責(zé)人對(duì)現(xiàn)存的風(fēng)險(xiǎn)問題做發(fā)現(xiàn)、解決、總結(jié)和對(duì)策提出，培養(yǎng)專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理執(zhí)行人員。

1.2.3 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升專業(yè)技能：在護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)上要通過多種形式做不同程度的強(qiáng)化，將風(fēng)險(xiǎn)問題與護(hù)理責(zé)任人員的薪資、晉升相連，同時(shí)完善患者投訴機(jī)制，打通患者投訴渠道，及時(shí)的讓患者對(duì)護(hù)理工作做監(jiān)督，同時(shí)也需要專業(yè)的監(jiān)督人員對(duì)問題做發(fā)現(xiàn)、糾正與總結(jié)。日常要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)與工作總結(jié)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)問題所牽涉的法律知識(shí)，對(duì)護(hù)理工作技能做進(jìn)一步的培訓(xùn)提升，提倡護(hù)理人員個(gè)人技能的提升與深造，進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)與支持工作。對(duì)已經(jīng)發(fā)生的問題要做細(xì)致的分析總結(jié)，提出應(yīng)對(duì)措施，避免相同問題的反復(fù)發(fā)生。每月或者季度對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作做分析總結(jié)。

1.2.4 規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案：對(duì)于本科室的常見風(fēng)險(xiǎn)問題做總結(jié)，同時(shí)制定行之有效的應(yīng)急預(yù)案。其內(nèi)容可以是墜床跌倒、輸血輸液差錯(cuò)、褥瘡處理、藥物不良反應(yīng)、導(dǎo)管松脫等。能夠在風(fēng)險(xiǎn)問題第一時(shí)間做應(yīng)急處理，減少風(fēng)險(xiǎn)問題的不斷擴(kuò)展。同時(shí)對(duì)于患者糾紛問題要做對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備，強(qiáng)化護(hù)理人員的溝通能力與矛盾處理能力，規(guī)范患者糾紛處理要點(diǎn)，避免違規(guī)處理引發(fā)的法律糾紛問題。

1.3 評(píng)估觀察：評(píng)估觀察兩組患者在護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率上的差異。不良事件分為護(hù)理投訴與風(fēng)險(xiǎn)事件。護(hù)理滿意度采用百分制滿意度調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，60～90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05作為組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度情況：在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.18%，對(duì)照組為81.67%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組患者護(hù)理不良事件情況：在不良事件發(fā)生率上，觀察組為1.88%，對(duì)照組為11.04%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者護(hù)理不良事件對(duì)比［n（%）］

3 討 論

在風(fēng)險(xiǎn)管理中，核心是圍繞患者為中心的護(hù)理工作。積極解決患者實(shí)際所需，規(guī)范護(hù)理工作流程，強(qiáng)化護(hù)理人員溝通能力，做好健康宣教和相關(guān)治療配合度的溝通工作，保證患者提升治療依從性，減少溝通不當(dāng)引發(fā)的護(hù)理糾紛與不良事件。特別是在當(dāng)下護(hù)患糾紛較為突出的當(dāng)下，妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理溝通可以有效的降低不良問題的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0235-02