鄭 敏

（大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

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中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折32例臨床療效觀察

鄭 敏

（大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

【摘要】目的 對中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折臨床療效進(jìn)行探討。方法 選取我院2010年1月至2014年12月收治的肱骨外科頸骨折患者64例，隨機均分為研究組與對照組，研究組采用中醫(yī)療法，對照組采用鎖定鋼板治療，對比治療后兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，研究組愈合時間為（41.78±5.10）明顯短于對照組的（49.17±5.04）d，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。研究組總有效率為90.62%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折，能充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢，愈合速度較快，損傷較小，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好等特點，是一種值得推廣的方法。

【關(guān)鍵詞】肱骨外科頸骨折；中醫(yī)療法；鎖定鋼板

肱骨外科頸位于松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨交界處，非常容易發(fā)生骨折［1］。尤其是老年人因為骨質(zhì)疏松等原因，導(dǎo)致肱骨外科頸骨折的發(fā)生率很高，愈合時間長，直接影響治愈效果。我院對32例肱骨外科頸骨折患者采用中醫(yī)療法，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我院2010年1月至2014年12月收治的肱骨外科頸骨折患者64例，其中男性患者29例，女性患者35例，年齡10～79歲，平均年齡（54.2±3.5）歲。骨折原因有：不慎摔傷26例，車禍傷10例，高處墜落傷14例，重物砸傷4例，其他骨折10例。左側(cè)骨折有38例，右側(cè)骨折26例。未發(fā)生骨折移位24例，發(fā)生移位共有40例。所有患者在傷后1 h～3 d內(nèi)就診，隨機被分為研究組與對照組，每組各32例患者。兩組患者在性別，年齡，骨折原因及骨折情況等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法。研究組采用中醫(yī)療法：①復(fù)位治療：適用于發(fā)生移位的患者，并根據(jù)患者病況，選擇不同的復(fù)位手法。②外固定治療：對于無移位骨折或骨折不全的患者，采用三角巾懸吊法。對于經(jīng)過復(fù)位后的穩(wěn)定外展型骨折或粉碎性骨折，采用超關(guān)節(jié)夾板固定法。對于經(jīng)復(fù)位治療后內(nèi)收型骨折，采用外展支架固定法。對于復(fù)位后骨折處不穩(wěn)定的患者采用閉合復(fù)位穿針內(nèi)固定。③輔助藥物治療：辨證選用中藥湯劑或者中成藥，同時配以外敷中醫(yī)藥膏或洗劑。并在在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行功能鍛煉。對照組采用鎖定鋼板治療［2］：麻醉臂叢神經(jīng)，從三角肌、胸大肌間隙入路，清理血腫或者碎骨片，促使復(fù)位骨折。采用克氏針暫時固定，隨后在肱骨外側(cè)處放置肱骨近端位置的鎖定鋼板。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)觀察兩組患者在臨床愈合時間及功能恢復(fù)方面的情況。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：參照我國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ZY/T001.9-94，治愈為骨折處愈合，對位對線滿意，外形正常，功能基本恢復(fù)。好轉(zhuǎn)為骨折愈合對位尚可，復(fù)位欠佳，外形及功能較滿意。未愈合為骨折部位未愈合或愈合畸形，疼痛感增強，功能未恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 16.0軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 愈合時間比較：兩組患者經(jīng)過治療后，研究組愈合時間為（41.78 ±5.10）d，對照組愈合時間為（49.17±5.04）d，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2.2 臨床療效比較：研究組總有效率為90.62%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較分析 （n，%）

3 討 論

肱骨外科頸骨折是一種常見的骨科疾病，因為老人骨質(zhì)疏松、協(xié)調(diào)力差等原因，中老年人成為該病的高發(fā)人群［3］。肱骨外科頸骨折大部分是因為外力導(dǎo)致的，容易誘發(fā)局部出血，臨床上的治療方法主要分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療。我院對64例患者分別采用中醫(yī)療法和鎖定鋼板治療，研究結(jié)果如下，兩組患者經(jīng)過治療后，研究組愈合時間為（41.78±5.10）d，對照組愈合時間為（49.17±5.04）d，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。研究組總有效率為90.62%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。說明中醫(yī)療法不僅在愈合時間上短于鎖定鋼板療法，還在臨床療效上優(yōu)于鎖定鋼板療法。中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折，利用傳統(tǒng)手法復(fù)位輔以夾板固定，配合功能鍛煉和中藥輔助，使骨折處有較好的復(fù)位，避免了肩關(guān)節(jié)功能的發(fā)生，中藥可充分促進(jìn)骨痂的生長，有效縮短骨折的愈合時間［4］。

綜述所述，中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折愈合時間短，減少了患者的痛苦，且其方法操作簡單，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好，充分中藥的優(yōu)勢，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 范文慧，韓曉健.中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折臨床分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（2）:114-115.

［2］ 蕭戟，肖燦梁，李丹陽.鎖定加壓鋼板在伴骨質(zhì)疏松的老年肱骨外科頸骨折手術(shù)中的應(yīng)用及臨床分析［J］.中國健康月刊，2011，16（6）:64-65.

［3］ 劉小平，王坤正.上肢外展支架固定內(nèi)收型肱骨外科頸骨折臨床效果分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（7）:1268.

［4］ 楊彬，吳官保，徐無忌.金天格膠囊治療骨質(zhì)疏松性肱骨外科頸骨折的臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，30（9）:187-188.

中圖分類號：R683.41

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0202-01