楊雪藝

（成都七中實(shí)驗(yàn)中學(xué) 611130）

淺談丹參的臨床藥理作用

楊雪藝

（成都七中實(shí)驗(yàn)中學(xué) 611130）

丹參有效的化學(xué)成分包括丹參酮、隱丹參酮、水溶性酚酸類、二萜醌類物質(zhì)等等，丹參可以有效改善心、肝、腦、肺等臟器的損傷，對于肝硬化、肝纖維化、肝癌也有一定的作用，在抗感染、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、抗腫瘤上也有良好的應(yīng)用趨勢。本文主要針對丹參的臨床藥理作用展開分析。

丹參；臨床藥理作用；分析

丹參是我國常用的中藥，屬于唇形科植物，有著清心除煩、活血調(diào)經(jīng)和祛瘀止血等功能，起作用的成分是水溶性酚酸類化合物與脂溶性的二萜化合物，在中醫(yī)界，丹參有著這樣的美譽(yù)：一味丹參飲、功同四物湯，可見，丹參的藥用作用非常顯著，下面就針對其藥理作用展開分析。

1 對心血管系統(tǒng)的應(yīng)用

1.1 擴(kuò)張血管

楊慶福等人通過研究患有心絞痛、冠心病的病人在服用復(fù)方丹參之后其血中內(nèi)皮素-1水平的變化得出以下結(jié)論：復(fù)方丹參對缺血引起的微循環(huán)障礙有著良好的預(yù)防和治療作用，可以有效改善患者血管內(nèi)皮的功能。時(shí)愛麗等人研究得出，服用丹參可以延長患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、提高運(yùn)動(dòng)能力，并減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，還可以有效改善心絞痛老年患者的臨床癥狀。此外，丹參可以顯著改善心功能不良患者的心臟功能，且不會(huì)增加患者心肌耗氧量，已經(jīng)在心肌梗死患者的搶救中得到了廣泛的應(yīng)用，通過對灌裝動(dòng)脈粥樣硬化患者血流指數(shù)的測量顯示，丹參可以顯著增加患者冠脈血流量，且其作用與用藥時(shí)間呈正比。在注射一次丹參制劑之后，可以讓患者冠脈血流量在短時(shí)間內(nèi)得到增加，在連續(xù)使用1～2周后，即可起到理想的治療作用。

1.2 保護(hù)心肌

丹參對心肌會(huì)起到一定的保護(hù)作用，其主要原理是丹參水溶性物質(zhì)能夠阻止大鼠心肌線粒H+-ATP酶活性的下降，丹參及其復(fù)方藥可以清除對細(xì)胞有毒害的氧自由基，從而避免患者心肌受到傷害。趙國勝等人通過研究發(fā)現(xiàn)，丹參不僅可以加強(qiáng)患者心肌的收縮力，而且還有降低抗脂質(zhì)過氧化的作用，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈來保護(hù)心臟。丹參可以有效提升人體內(nèi)纖溶酶的活性，促進(jìn)纖維蛋白的溶解，因此，如果靜脈注入大劑量丹參，可能會(huì)致使凝血時(shí)間延長，引發(fā)出血。體外實(shí)驗(yàn)也顯示，如果可以在血漿中加入一定容量的丹參煎劑，可以有效延長血漿凝固時(shí)間。

1.3 抗動(dòng)脈粥樣硬化

丹參具有降低血液黏稠度、減輕動(dòng)脈粥樣硬化、降低血脂的功能。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，丹參中的有效成分水溶性丹參素可以清除氧自由基及清除O2減少H2O2的產(chǎn)生、防止脂蛋白氧化抑止細(xì)胞內(nèi)源性固醇的合成，而且有疏通微循環(huán)、活血通脈、祛瘀養(yǎng)血、抗血等作用，同時(shí)證明，水溶性丹參素的作用優(yōu)于復(fù)方丹參片中含有脂溶性的丹參酮。

1.4 抗血栓形成作用

丹參在醫(yī)學(xué)上可以起到化血化瘀的作用。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，丹參可以抑制血栓素A2（TXA2）、提高血小板內(nèi)cAMP水平、提高機(jī)體抗凝和纖溶活性，促進(jìn)前列腺素等縮血管類物質(zhì)的合成。而丹參素可以有效抑制血小板的聚集、抗體外血栓形成，使血小板流動(dòng)性顯著增加。于文貴等人研究發(fā)現(xiàn)，丹參發(fā)揮抗血小板功能的作用是通過促進(jìn)血管壁前列環(huán)素生成實(shí)現(xiàn)的，同時(shí)，丹參有效成分衍生物乙酰丹酚酸A可以參與花生四烯酸的代謝，從而阻斷誘聚性TXA2的生成。

2 丹參改善微循環(huán)的作用

丹參活血化瘀的基本原理就是首先要改善內(nèi)臟與外周的微循環(huán)。王世軍等人對小鼠注射不同劑量的丹參注射液，通過專業(yè)的儀器觀察小鼠腦微區(qū)流量的變化，通過觀察發(fā)現(xiàn)，注射低劑量和高劑量丹參的小鼠的血流量都有顯著的上升，此結(jié)果說明丹參具有活血化瘀的作用。

3 再生與修復(fù)組織的作用

丹參之所以可以提高肝手術(shù)的成功率，是因?yàn)榈⒛軌蛟黾痈蔚脑偕?，并增加血清甲胎蛋白陽性率。丹參通過阻止血小板聚合、抑制氧自由基、降低TXA2的生成率來保護(hù)壞死性胰腺炎胃黏膜，而且更重要是丹參能夠阻止細(xì)胞內(nèi)的游離鈣濃度增加，將鈣濃度控制在一定的范圍內(nèi)，這樣就不會(huì)引起鈣超載而導(dǎo)致細(xì)胞受到損傷，起到保護(hù)患者胃粘膜的作用。

4 有保護(hù)肝臟的作用

有學(xué)者通過大量的實(shí)驗(yàn)研究得出，丹參能夠增加小鼠的血漿纖連蛋白含量，從而避免患者肝臟的受到損傷，其主要作用就是促進(jìn)細(xì)胞再生，并具有保護(hù)肝臟和調(diào)節(jié)免疫能力的作用。

5 抗腫瘤的作用

丹參中含有的丹參酮對于腫瘤細(xì)胞有著一定的殺傷作用，它還可以誘導(dǎo)細(xì)胞分化和凋亡。其中二氫丹參酮Ⅰ對人體肝、肺癌細(xì)胞株的殺傷力很強(qiáng)，對其的半數(shù)致死劑量依次是7.73μmolL與8.86μmolL，而且服用丹參還可以增加腫瘤細(xì)胞對X射線的敏感性。

6 消炎抗菌的作用

丹參中的丹參參酮有著良好的抗菌作用，能夠抑制革蘭陽性菌尤其是金黃色葡萄球菌的生長，其中總丹參酮中的孢丹參酮對革蘭氏陽性菌的抑制作用是最強(qiáng)的。但是還有相關(guān)研究表明，丹參參酮只對炎癥前期及一些急性炎癥有較好的治療效果，對慢性的炎癥治療效果并不理想，需要另尋他藥。

7 結(jié)束語

丹參的藥理作用包括了擴(kuò)張血管、保護(hù)心肌、改善微循環(huán)、抗菌消炎、抗腫瘤和再生與修復(fù)組織等，在臨床中也得到了廣泛的應(yīng)用，相信經(jīng)過下一階段的深入研究，丹參還可以發(fā)揮出更大的藥用效果。

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