高秀芳

（山東省青島市膠州市心理康復(fù)醫(yī)院，山東 青島 266308）

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B超在精神病患者隱性腹部疾病診斷中的應(yīng)用分析

高秀芳

（山東省青島市膠州市心理康復(fù)醫(yī)院，山東 青島 266308）

【摘要】目的 探討B(tài)超在精神病患者隱性腹部疾病診斷中的應(yīng)用。方法 選取2011年3月至2014年6月于我院進(jìn)行精神病治療的178例患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行腹部B超檢查，以診斷患者腹部疾病情況，統(tǒng)計(jì)分析B超檢查結(jié)果。結(jié)果 腹部B超結(jié)果顯示，陽(yáng)性患者54例，占總患者的30.3%；主要包括酒精性肝損害、肝囊腫、脂肪肝、腎囊腫、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝腫大、肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽囊息肉等。結(jié)論 腹部B超在精神病患者隱性腹部疾病中的臨床診斷價(jià)值顯著，在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】B超；精神病患者；隱性腹部疾病

精神病患者是指各種有害因素所致的大腦功能紊亂，臨床表現(xiàn)為精神活動(dòng)異常的人。具體表現(xiàn)為感知覺(jué)、思維、注意、記憶、情感、行為和意志智能以及意識(shí)等方面不同程度的障礙［1］。正是由于患者精神狀態(tài)異常，患者無(wú)法準(zhǔn)確地主訴，給診斷隱性腹部疾病帶來(lái)難度。經(jīng)腹部的B超檢查有助于診斷隱性腹部疾病。本文中筆者就B超在精神病患者隱性腹部疾病診斷中的應(yīng)用的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取2011年3月至2014年6月于我院進(jìn)行精神病治療的178例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)腹部癥狀主訴；無(wú)明顯腹部不適的癥狀；家屬知情并同意。基本資料：男性72例，女性106例；年齡16～67歲，平均年齡38.5歲；病程1～7年，平均3.51年。精神科診斷:精神分裂癥和精神分裂樣精神病共118例，慢性酒精中毒性精神障礙16例，躁狂癥15例，癲癇性精神障礙11例，神經(jīng)癥10例，反應(yīng)性精神狀態(tài)6例，精神發(fā)育遲緩2例。

1.2方法：2011年3月至2014年6月于我院進(jìn)行精神病治療的178例患者均采用腹部B超檢查技術(shù)對(duì)體檢者腹部是否有病變情況進(jìn)行診斷。儀器為SIEMENS ACUSON X700型超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz。對(duì)所有體檢者的腹部等進(jìn)行全面檢查。所有患者進(jìn)行B超檢查前需持續(xù)空腹12 h以上。取患者仰臥位、右側(cè)臥位或左側(cè)臥位或俯臥位，對(duì)患者各部位進(jìn)行全方位多切面檢查［2］。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，對(duì)患者的隱性腹部疾病的結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析。其中包括陽(yáng)性患者比例、各類(lèi)疾病的檢出率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS15.0，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

精神病患者腹部B超陽(yáng)性患者診斷結(jié)果見(jiàn)表1，腹部B超結(jié)果顯示，陽(yáng)性患者54例，占總患者的30.3%，陽(yáng)性檢出率較高。其中陽(yáng)性患者診斷結(jié)果顯示，檢出的腹部疾病主要有酒精性肝損害、肝囊腫、腎囊腫、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽囊結(jié)石、脂肪肝、肝腫大、肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽囊息肉等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，酒精性肝損害13例，占陽(yáng)性患者的22.22%，比重最大；膽囊結(jié)石9例，占陽(yáng)性患者總?cè)藬?shù)的16.67%；腎結(jié)石患者7例，構(gòu)成比為12.96%，脂肪肝8例，占比為14.81%。以上三種腹部疾病的檢出率明顯高于其他疾病，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　精神病患者腹部B超陽(yáng)性患者診斷結(jié)果（n，%）

3 討 論

腹部B超檢查技術(shù)對(duì)腹部疾病的早期診斷具有重要意義。本組數(shù)據(jù)顯示，結(jié)石的檢出率高，包括腎結(jié)石7例、輸尿管結(jié)石3例、膽囊結(jié)石9例、肝內(nèi)膽管結(jié)石3例，一共22例，占陽(yáng)性檢出人數(shù)的40.74%。結(jié)石是臨床上常見(jiàn)的腹部疾病之一，特別是隨著年齡的增長(zhǎng)，膽囊的收縮力會(huì)逐漸下降，膽囊中的膽汁不能及時(shí)排除，容易淤積在體內(nèi)，形成結(jié)石。同時(shí)精神類(lèi)藥物的吸收代謝可能增加了結(jié)石的患病率。首先，結(jié)石的發(fā)病率高，且結(jié)石若未堵塞尿道或膽管，自覺(jué)癥狀不明顯；對(duì)于精神病患者而言，感知能力和思維表達(dá)能力異于常人，容易忽略不適癥狀。B超顯像根據(jù)強(qiáng)回聲光團(tuán)和聲影可準(zhǔn)確地診斷出結(jié)石所在的部位、大小和形態(tài)，為臨床治療方案的確定提供可靠的依據(jù)。酒精肝損害患者共12例，占22.22%，均為男性，多有酗酒史。依據(jù)B超結(jié)果可督促患者糾正不良生活習(xí)性，或進(jìn)行藥物治療控制病情的發(fā)展。B超檢測(cè)技術(shù)在膽囊息肉的檢測(cè)中，能準(zhǔn)確顯示息肉的大小、形態(tài)以及具體數(shù)量，可以為疾病的控制或進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)［3］。

綜上所述，腹部B超在精神病患者隱性腹部疾病中的臨床診斷價(jià)值顯著，能有效診斷出隱性腹部疾病，且B超診斷結(jié)果可信度高、操作簡(jiǎn)單、檢查時(shí)間短，對(duì)患者的疾病診斷準(zhǔn)確率高，容易被精神病患者接受，在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王曉云.B超診斷精神病患者隱性腹部疾病226例分析［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，22（3）:34.

［2］ 陳佳，熊會(huì)剛.腹部B超在健康人群體檢中的作用與臨床研究［J］.健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2014，19（7）:44.

［3］ 于學(xué)林，王小琪，崔進(jìn)國(guó).腎臟偶發(fā)癌的影像學(xué)診斷與術(shù)前分期評(píng)估［J］.中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2003，2（10）:888-890.

Application Analysis of BUltrasound in the Diagnosis of Psychotic Hidden Abdominal Disease

GAO Xiu-fang
（The Psychological Rehabilitation Hospital in Jiaozhou of Qingdao， Qingdao 266308， China）

［Abstract］Objective To study application of B ultrasound in the diagnosis of psychotic hidden abdominal disease. Methods Selected 178 patients accepted psychiatric treatment in our hospital from March 2011 to June 2014 as the research object， all patients carried out abdominal B ultrasound examination to diagnose abdominal disease situation， B ultrasonic examination results were statistical analyzed. Results Abdominal B ultrasound examination shown that 54 patients were positive， accounting for 30.3% of the total patients， which mainly includes that the alcoholic liver damage， liver cyst， fatty liver， kidney cyst，kidney stones， ureteral calculi， gall bladder stones， hepatomegaly， intrahepatic bile duct stones and gallbladder polyps. Conclusion Abdominal B ultrasound have remarkable a clinical diagnostic value in patients with psychosis hidden abdominal disease， which is worthy of popularization and application in clinical diagnosis.

［Key words］B ultrasound； Psychiatric patients； Hidden abdominal disease

中圖分類(lèi)號(hào)：R445.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0017-02