江 玲

（天津市武清區(qū)大堿廠醫(yī)院，天津 301706）

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溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的臨床療效觀察

江 玲

（天津市武清區(qū)大堿廠醫(yī)院，天津 301706）

【摘要】目的 探討溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的臨床療效。方法 從我院2013年1月至2014年6月收治的高血壓患者中隨機(jī)性抽取100例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。研究組患者給予溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療，對(duì)照組給予纈沙坦治療，比較兩組患者治療效果和血壓控制情況。結(jié)果 治療后，研究組治療后的總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組的78.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，研究組患者和對(duì)照組患者的的收縮壓和舒張壓較治療前均得到顯著改善（P ＜0.05），但研究組患者治療后的收縮壓和舒張壓改善效果均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯在高血壓患者中療效顯著，可以顯著提高治療效果，控制患者血壓水平，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯；高血壓；臨床療效

高血壓是臨床中常見(jiàn)的一種疾病，患者在臨床中的主要表現(xiàn)為動(dòng)脈壓升高，并伴有心臟、血管、腦以及腎臟等器官功能性或器質(zhì)性疾?。?］。該病具有較高的發(fā)病率，并且在群體中的發(fā)病率較高。有研究顯示，在我國(guó)人群中，每5個(gè)人中就有1例高血壓患者，在60歲以上的群體中，每2個(gè)人中就有1例患有高血壓［2］。高血壓早期患者在臨床中的癥狀并不明顯，一般只有在患者過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)過(guò)大以及精神緊張的情況下才會(huì)發(fā)生血壓升高的情況，在得到一定的休息時(shí)間后，會(huì)逐漸恢復(fù)。隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸的加重，患者在臨床中會(huì)逐漸表現(xiàn)出頭痛、頭暈、心悸、胸悶、乏力、記憶力減退、注意力不集中以及肢體麻木等狀況，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)神志不清和抽搐情況［2］。目前關(guān)于該病的治療，主要是采用藥物治療，為探討溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯在高血壓中的臨床療效，本文選取我院收治的100例高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，并對(duì)其中的50例患者實(shí)施了溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯的治療方式，取得了滿意的治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：①?gòu)奈以?013年1月至2014年6月收治的高血壓患者中隨機(jī)性抽取100例作為研究對(duì)象，所選的100例患者入院時(shí)接受檢查均符合2010年高血壓防治指南中有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，患者舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg。所有患者苔白膩、舌質(zhì)淡、脈弦滑，有肢體困乏、頭重如裹、吞云目眩、胸脘痞悶等癥狀。所有病例均排除糖尿病患者、孕婦或哺乳期婦女以及嚴(yán)重、心、腦、肝、腎功能不全患者。按照隨機(jī)分組的方法，將其分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。②研究組50例患者中男31例，女19例；年齡為47～76歲，平均年齡（58.5±1.6）歲，病程1～10年，平均病程（3.3±1.6）年。③對(duì)照組50例患者中男28例，女22例；年齡為57～79歲，平均年齡（59.2 ±1.8）歲，病程1～9年，平均病程（3.5±1.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較中，均無(wú)明顯性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：兩組患者均在治療前均停用其他降壓藥物1周，①研究組患者給予溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療，藥用：清半夏、茯苓各15 g、炒白術(shù)12 g、天麻、竹茹各10 g，炒枳實(shí)、陳皮、炙甘草各6 g，生姜3 g、大棗2個(gè)。將藥物用冷水侵泡30 min后，用清水煎煮，去渣取值，每日1劑，早晚溫服。7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療5個(gè)療程。②對(duì)照組患者給予纈沙坦膠囊（生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103521）治療，80毫克/次，1次/天。連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］：根據(jù)2010年《中國(guó)高血壓防治指南》中的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，顯效：顯效：患者舒張壓下降10 mm Hg但達(dá)到正常，或下降20 mm Hg，但沒(méi)有達(dá)到正常范圍；TC下降程度在20%以上或TG下降40%；有效：患者治療后的舒張壓下降10 mm Hg以下，但達(dá)到正常范圍，或下降10～19 mm Hg，未達(dá)到正常范圍；同時(shí)，TC下降10%～20%，或TG下降20%～40%；無(wú)效：患者以上兩種標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4 數(shù)據(jù)處理：使用SPSSl8.0進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)單位用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：研究組治療后的總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者血壓控制情況：兩組患者在接受治療后收縮壓和舒張壓均有明顯下降，治療后指標(biāo)明顯低于治療前指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組收縮壓和舒張壓的治療后的指標(biāo)與對(duì)照組比較，明顯優(yōu)于對(duì)照組指標(biāo)（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血壓變化比較

3 討 論

高血壓是臨床中常見(jiàn)的一種慢性疾病，造成高血壓疾病的原因有很多，其病理比較復(fù)雜，當(dāng)前對(duì)高血壓病因還尚未明確。高血壓主要發(fā)生于群體，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)高血壓發(fā)病率也在呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，當(dāng)前在我國(guó)60歲以上的人群中，高血壓的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了50.00%。對(duì)于高血壓患者，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施，不僅會(huì)增加患者心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者重要器官衰竭、休克甚至死亡，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全［4］。

對(duì)于該病的治療，目前主要采用的是藥物治療方法。在西醫(yī)治療中，主要采取的是降壓藥物治療，但是西藥不良反應(yīng)較大，患者在治療的過(guò)程中，容易發(fā)生不良反應(yīng)，不利于患者預(yù)后和生活質(zhì)量的提高。在中醫(yī)中，高血壓屬于“眩暈、痰濁”等范疇，舒本虛標(biāo)實(shí)?；颊咴谂R床中主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃p度患者稍閉目即可停止，嚴(yán)重患者眩暈不停，且不能站立，部分患者還伴有惡心、出汗以及暈倒等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為：情志不遂、肝木乘土，則升降失司、膽氣郁遏、清濁難分，則脂濁難化、精汁不分、脾失健運(yùn)、內(nèi)生痰濁，精微不能傳輸，痰濕內(nèi)盛淤脂阻礙氣機(jī)，代謝紊亂［5］。因此，對(duì)于高血壓的治療，降濁、祛痰是治療的關(guān)鍵。

在本研究中對(duì)研究組采用了溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯的治療方法，其有效率達(dá)到了94.00.00%，顯著高于單獨(dú)使用纈沙坦對(duì)照組的78.00%，并且治療后的血壓控制指標(biāo)也顯著高于對(duì)照組。藥方中的半夏、白術(shù)以及天麻具有治療頭暈、眩暈以及化痰熄風(fēng)的作用，溫膽湯則可以降低血壓，降低冠脈血管和周?chē)茏枇Φ淖饔?。諸藥合用。共奏平肝熄風(fēng)、健脾理氣、清熱化痰以及眩暈自愈之效。

綜上所述，溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯在高血壓患者中療效顯著，可以顯著提高治療效果，控制患者血壓水平，不良反應(yīng)發(fā)生率小，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙林.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓40例臨床療效觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（23）:80.

［2］ 吳教論.應(yīng)用溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，6（5）:51-52.

［3］ 彭靜.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的臨床效果分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，18（3）:156-157.

［4］ 唐上益.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯配合降壓藥治療高血壓病38例療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2013，5（1）:32-33.

［5］ 郭美莉.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，11（1）:38-40.

中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0196-02