時 慧

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 404100）

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產(chǎn)科護(hù)理中全程分娩護(hù)理對分娩的臨床價值分析

時 慧

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 404100）

【摘要】目的 研究分析產(chǎn)科護(hù)理中全程分娩護(hù)理對分娩的臨床價值。方法 對116例產(chǎn)婦進(jìn)行探討，并將其分為治療組和對照組，均為58例，通過不同護(hù)理措施對兩組產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)果展開對比分析。結(jié)果 對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、發(fā)生尿潴留率、對護(hù)理質(zhì)量總滿意度和新生兒臍帶感染率、黃疸發(fā)生率展開對比分析，有顯著差異性（P＜0.05）；兩組新生兒窒息率相比沒有顯著差異性（P＞0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中全程分娩護(hù)理措施可顯著降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量總滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；全程分娩護(hù)理；分娩結(jié)果；臨床價值

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)提出較高要求。且分娩為一種自然而復(fù)雜的生理過程，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦心理等為影響產(chǎn)婦分娩的四大因素，其中，產(chǎn)婦的心理會導(dǎo)致產(chǎn)程延長，剖宮產(chǎn)率升高，同時，增加新生兒窒息率。為有效緩解產(chǎn)婦心理，降低新生兒窒息率，護(hù)理人員對產(chǎn)婦實施全程分娩護(hù)理，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局［1］。為進(jìn)一步了解產(chǎn)科護(hù)理中全程分娩護(hù)理對分娩的臨床價值進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年1月至2013年10月收治的116例產(chǎn)婦，其中，治療組58例，產(chǎn)婦年齡為22～35歲，平均年齡（28.56± 1.65）歲；產(chǎn)婦孕周為38～43周，平均孕周（40.35±1.27）周；38例為初產(chǎn)婦，20例為經(jīng)產(chǎn)婦；對照組58例，產(chǎn)婦年齡為21～34歲，平均年齡（27.34±1.28）歲；產(chǎn)婦孕周為37～42周，平均孕周（39.67± 2.01）周；39例為初產(chǎn)婦，19例為經(jīng)產(chǎn)婦。對本次研究選取產(chǎn)婦的基本臨床資料進(jìn)行對比分析，沒有顯著差異性（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)圍生期護(hù)理措施，產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員對其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理工作，在產(chǎn)婦工口開至3 cm時將其送到待產(chǎn)房，沒有家屬陪伴，由當(dāng)班護(hù)理人員對其實施常規(guī)臨床護(hù)理。

1.2.2 治療組：全程分娩護(hù)理措施，產(chǎn)婦入院后由責(zé)任護(hù)理人員對其實施全程護(hù)理，直至產(chǎn)婦分娩后3 d。①分娩前護(hù)理：責(zé)任護(hù)理人員親切熱情的同產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，為其介紹病房環(huán)境，并對其講解全程分娩護(hù)理措施規(guī)范，對產(chǎn)婦生理和心理狀況進(jìn)行評估。根據(jù)評估結(jié)果對其進(jìn)行富含針對性的心理護(hù)理，消除其緊張心理，便于產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。②產(chǎn)中護(hù)理：責(zé)任護(hù)理人員對產(chǎn)婦實施一對一專門護(hù)理，按照導(dǎo)樂式分娩程序?qū)ζ溥M(jìn)行指。并根據(jù)產(chǎn)婦具體狀況，對其實施持續(xù)生理和心理指導(dǎo)，在允許的情況下盡可能滿足產(chǎn)婦及其家屬的要求。當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開后，責(zé)任護(hù)理人員將其送到分娩室，并全程陪伴產(chǎn)婦，指引產(chǎn)婦正確屏氣、呼吸和用力等。接產(chǎn)過程中，責(zé)任護(hù)理人員助產(chǎn)，減輕產(chǎn)婦的恐懼感，并促使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時，責(zé)任護(hù)理人員通過表揚(yáng)的方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕其出現(xiàn)的疼痛感和不適感，給以產(chǎn)婦心理支持。③分娩后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后2 h內(nèi)，責(zé)任護(hù)理人員鼓勵其自行排尿，并指引產(chǎn)婦合理飲食，避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復(fù)。同時，責(zé)任護(hù)理人員每0.5、1、2 h對產(chǎn)婦子宮進(jìn)行1次按摩，避免宮腔積血。除此之外，責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)對新生兒進(jìn)行護(hù)理，每日對其臍部進(jìn)行1次換藥，避免臍部出現(xiàn)感染現(xiàn)象，對于出現(xiàn)特殊情況的產(chǎn)婦，應(yīng)適當(dāng)增加換藥次數(shù)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。協(xié)助產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親的角色，教會產(chǎn)婦正確喂奶方法。在產(chǎn)婦出院前，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦具體狀況對其進(jìn)行富含針對性的出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)［2］：對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、發(fā)生尿潴留率、對護(hù)理質(zhì)量總滿意度和新生兒臍帶感染率、黃疸發(fā)生率、窒息率進(jìn)行密切觀察。通過我院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容主要包括服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷、書寫質(zhì)量、交流溝通和解決問題等，滿分為100分。非常滿意：護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表評分＞80分，滿意：護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表評分為60～80分；不滿意：護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表評分＜60分。護(hù)理質(zhì)量總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究所有產(chǎn)婦的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和發(fā)生尿潴留率展開對比分析：對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和發(fā)生尿潴留率展開對比分析，治療組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和發(fā)生尿潴留率均顯著低于對照組產(chǎn)婦，有明顯差異性（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和發(fā)生尿潴留率展開對比分析

2.2 對兩組新生兒臍帶感染率、黃疸發(fā)生率和窒息率展開對比分析：對兩組新生兒臍帶感染率、黃疸發(fā)生率和窒息率展開對比分析，治療組新生兒臍帶感染率、和黃疸發(fā)生率顯著低于對照組產(chǎn)婦新生兒的，有明顯差異性（P＜0.05），兩組產(chǎn)婦窒息率相比沒有顯著差異性（P ＞0.05），見表2。

表2 對兩組新生兒臍帶感染率、黃疸發(fā)生率和窒息率展開對比分析

2.3 對兩組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量總滿意度展開對比分析：治療組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量總滿意度為96.55%（56/58），42例為非常滿意，14例為滿意，2例為不滿意；對照組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量總滿意度為81.03%（47/58），31例為非常滿意，16例為滿意，11例為不滿意。對兩組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量總滿意度展開對比分析，治療組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量總滿意度顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，有明顯差異性（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩前，因自身疼痛和對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，其極易出現(xiàn)恐懼和緊張等不良情緒，進(jìn)而給分娩帶來一定影響。全程分娩護(hù)理措施為一種在產(chǎn)婦入院到分娩3 d后的一對一護(hù)理措施，其在一定程度上顯著減輕產(chǎn)婦出現(xiàn)的恐懼感，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局。該種護(hù)理措施主要是在分娩前對產(chǎn)婦實施分娩教育，為產(chǎn)婦介紹分娩中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)注意的事項，指引產(chǎn)婦正確面對分娩和疼痛，提高分娩應(yīng)對能力，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。在分娩中，指引產(chǎn)婦自覺積極配合醫(yī)護(hù)人員操作，有效縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率。分娩后，針對產(chǎn)婦和新生兒具體狀況，通過富含針對性的護(hù)理措施對其護(hù)理，保障產(chǎn)婦和新生兒健康平安，促使產(chǎn)婦早日康復(fù)等［3］。因此，全程分娩護(hù)理措施可顯著改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高對護(hù)理質(zhì)量總滿意度。本次研究選取產(chǎn)婦中，通過不同護(hù)理措施護(hù)理產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、發(fā)生尿潴留率、對護(hù)理質(zhì)量總滿意度和新生兒臍帶感染率、黃疸發(fā)生率之間具有顯著差異性，P＜0.05。綜上所述，全程分娩護(hù)理措施顯著降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，改善產(chǎn)婦預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王鳳愛.全程陪伴分娩護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的作用［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（6）:753-754.

［2］ 房金良.全程陪伴分娩護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（5）:1194-1195.

［3］ 李媛.分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（15）:196-198.

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0221-02