周 怡

（大連市金州區(qū)婦幼保健院兒童保健科，遼寧 大連 116100）

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小兒肥胖癥的影響因素分析

周 怡

（大連市金州區(qū)婦幼保健院兒童保健科，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 探討小兒肥胖癥的影響因素，并提出相應(yīng)的對策。方法 選取全區(qū)在讀幼兒園的9000例3～7歲小兒肥胖癥患者，根據(jù)世界衛(wèi)生組織性別身高體質(zhì)量評估表進(jìn)行小兒肥胖程度的界定，分析其影響因素。結(jié)果 本組男女患病率分別為64.0%和36.0%。發(fā)病率：3～4 歲24.0%，5～6歲26.0%，6～7歲50.0%，主要為輕度肥胖和單純性肥胖。結(jié)論 嚴(yán)格控制小兒肥胖癥影響因素可以顯著減少本病的發(fā)生，確保兒童健康成長。

【關(guān)鍵詞】小兒；肥胖癥；影響因素

小兒肥胖癥發(fā)生是因為攝入了過量的能量導(dǎo)致人體無法消耗，大量脂肪長期積存體內(nèi)，體質(zhì)量明顯超標(biāo)，屬于營養(yǎng)障礙性疾病。小兒肥胖癥影響兒童的身心健康，還會誘發(fā)高血壓、心臟病、糖尿病等，嚴(yán)重的可引起猝死［1］。大量研究表明，小兒肥胖癥的發(fā)生率和成年時心血管疾病的發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系，所以小兒肥胖癥受到社會的廣泛關(guān)注，本文選取我院收治的小兒肥胖癥患者進(jìn)行影響因素的分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取全區(qū)在讀幼兒園的9000例小兒肥胖癥患者。男5761例，女3239例，3～4歲2871例，5～6歲3074例，6～7歲3055例。平均年齡為（4.8±1.6）歲。全部患者入院后進(jìn)行全面的身體檢查，并進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問，包括飲食、家庭、生活習(xí)慣等，認(rèn)真進(jìn)行記錄和分析。

1.2 方法：3～5歲患兒采用嬰幼兒電子測量儀（河南樂佳電子科技有限公司）測體質(zhì)量及身高；＞5歲患兒采用身高坐高計（上海力衡儀器儀表有限公司），體質(zhì)量計（上海力衡儀器儀表有限公司），測量時脫去外衣。根據(jù)性別、身高、體質(zhì)量評估表進(jìn)行小兒肥胖程度的界定。

2 結(jié) 果

2.1 影響因素分析：本組肥胖癥發(fā)病率為3～4歲24.0%，5～6歲26.0%，6～7 歲50.0%。輕、中、重度肥胖癥比例分別為56.0%、34.0%、10.0%。801例患兒為血脂、血糖正常高值。178例有高血壓。其他影響因素見表1。

表1 小兒肥胖癥影響因素分析［n（%）］

2.2 不同性別肥胖癥發(fā)病對比：本組男女患病率分別為64.0%和36.0%。見表2。

表2 不同性別肥胖癥發(fā)病情況［n（%）］

3 討 論

3.1 小兒肥胖癥的影響因素

3.1.1 性別、年齡因素：本組男女比例為16∶9，男孩顯著比女孩多，原因應(yīng)該是男孩飯量大，且年齡較大的女孩更加注意節(jié)制飲食。5～7歲的小兒肥胖癥比例最高，主要是此階段的兒童在胎兒期營養(yǎng)過剩，具備自主進(jìn)食能力，家長喂養(yǎng)較好，且無學(xué)習(xí)和生活負(fù)擔(dān)。3～4歲的小兒多因斷奶或偏食、多發(fā)疾病而較少發(fā)生肥胖癥［2］。

3.1.2 飲食因素：本組92.0%的小兒飲食習(xí)慣較差，偏愛吃甜食、肉類和油炸食品，愛吃零食，對于蔬菜水果的攝入較少，導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)偏差而引起肥胖癥。

3.1.3 運動因素：本組74.0%的小兒缺乏運動。從小即不愛運動，蹲坐臥時間過長，大多數(shù)有邊看電視邊吃零食的習(xí)慣，使得脂肪堆積。由于肥胖導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)大而容易產(chǎn)生疲勞感，因此睡眠時間較長，也進(jìn)一步導(dǎo)致運動量減少。

3.1.4 性格因素：本組20.0%的兒童性格具有缺陷，例如自卑、自閉、孤僻等。其原因有學(xué)習(xí)成績落后，父母離異，生理缺陷等。這些性格缺陷導(dǎo)致患兒通過暴飲暴食緩解壓力，由于肥胖缺乏運動無法合群，造成交往障礙，反過來導(dǎo)致運動進(jìn)一步減少，性格更加孤僻。

3.1.5 遺傳因素：遺傳也不可忽視。本組有50%的患兒有一個以上的肥胖家長。

3.2 小兒肥胖癥的防治策略

3.2.1 加強宣傳教育：改變患兒家長的傳統(tǒng)的認(rèn)為“胖”是福的觀念，樹立合理膳食，科學(xué)搭配，葷素結(jié)合的正確飲食結(jié)構(gòu)［3］。

3.2.2 家長需掌握體質(zhì)量、身高的科學(xué)測量方法，定期對孩子進(jìn)行檢測。一旦發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量顯著增加或速度過快，則需提高警惕，控制孩子飲食量，減少零食、垃圾食品等的攝入。若孩子較瘦，也不要大補特補，要意識到孩子的生長軌跡各不相同，只要在正常范圍內(nèi)不要過于干涉。

3.2.3 幼兒園保健醫(yī)師合理制定食譜，做到平衡膳食?？鄢⒆由L發(fā)育所需的熱量與營養(yǎng)之外，要嚴(yán)格限制脂肪和糖類的攝入，養(yǎng)成一日三餐、細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，不在睡前吃東西，不在看電視時吃東西等。為了增加食物的多樣性，可以搭配色彩豐富、口感香甜的蔬菜和水果，主食為面食米飯，適當(dāng)攝入瘦肉、蛋奶制品。盡量不喝飲料，多鼓勵孩子喝白開水［4］。

3.2.4 加強運動：運動是消耗過剩熱量的前提。在保證孩子足夠的休息時間后要讓孩子多運動，通過體育鍛煉來預(yù)防肥胖癥。在校時老師要鼓勵肥胖兒童積極參加體育課，參加課間活動，和同學(xué)們打成一片。家長在課外時間與節(jié)假日帶孩子多進(jìn)行體育鍛煉，如游泳、打球、跑步、跳繩等，鼓勵孩子干力所能及的家務(wù)活等增加運動量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梁黎，傅君芬.兒童肥胖與代謝綜合征［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:29.

［2］ 劉建中，林連美.中醫(yī)治療小兒單純性肥胖癥的研究進(jìn)展［J］.湖北中醫(yī)雜志，2013，35（5）:79-81.

［3］ 顏純.小兒內(nèi)分泌學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:604-605.

［4］ 欒佐，趙云濤，劉淑英，等.兒童單純性肥胖癥與肥胖基因表達(dá)產(chǎn)物的關(guān)系［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（2）:91.

中圖分類號：R725.8

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0167-01