張 碩（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

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喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效觀察

張 碩
（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

【摘要】目的 分析探討應(yīng)用喜炎平聯(lián)合思密達(dá)對(duì)小兒腹瀉的臨床治療效果。方法 將我院2012年9月至2014年9月之間收治的確診為腹瀉的78例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組39例。對(duì)照組患兒給藥思密達(dá)口服；觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用喜炎平實(shí)施靜脈滴注。對(duì)比兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患兒的治療總有效率為37（94.87%），高于對(duì)照組患兒的治療總有效率28（71.79%），顯效率29（74.36%）同樣高于對(duì)照組患兒15（38.46%），組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的便次、大便性狀以及發(fā)熱等臨床癥狀的改善時(shí)間改善，出院時(shí)間也要優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒在治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)現(xiàn)象，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)腹瀉患兒應(yīng)用喜炎平聯(lián)合思密達(dá)進(jìn)行治療療效顯著，安全性高，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；喜炎平；思密達(dá)；臨床效果

小兒腹瀉是兒科中非常常見的胃腸道疾病，主要是由于多種原因造成的胃腸道性功能紊亂［1］，臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉并伴隨有發(fā)熱現(xiàn)象，是僅次于呼吸道感染的常見病和多發(fā)病。小兒腹瀉的發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)的患兒占到所有發(fā)病過50%以上，四季均有發(fā)病，夏秋兩季多發(fā)［2］，治療不及時(shí)，會(huì)造成小兒機(jī)體的水電解質(zhì)紊亂，對(duì)生命安全造成威脅。全世界每年死于小兒腹瀉的患兒不計(jì)其數(shù)，探討有效的治療方式臨床工作者需要重點(diǎn)關(guān)注的問題，但是臨床中對(duì)造成小兒腹瀉的病因尚未統(tǒng)一，多采用飲食治療、補(bǔ)鋅治療以及微生態(tài)治療的方式，本研究對(duì)39例患兒應(yīng)用喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療方式，取得較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2012年9月至2014年9月之間收治的確診為腹瀉的78例患兒為研究對(duì)象，少部分患兒伴隨輕度脫水癥狀，沒有其他明顯全身中毒的癥狀，采用糞便鏡檢測(cè)為陰性。患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：每日腹瀉超過5次，大便性狀呈現(xiàn)水樣、稀便，臨床檢驗(yàn)排除特異性病原菌造成的腹瀉或者痢疾。隨機(jī)將78例患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組39例。觀察組中男患兒23例，女患兒16例，年齡在4個(gè)月～4歲，平均（20.4±2.8）個(gè)月，每天的腹瀉次數(shù)在5～12次，平均（7.5±1.2）次；對(duì)照組中男患兒21例，女患兒18例，年齡在3個(gè)月～4歲，平均（20.1± 3.2）個(gè)月，每天的腹瀉次數(shù)在6～13次，平均（8.3±1.4）次。對(duì)兩組患兒的性別、年齡等一般資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患兒給藥思密達(dá)，使用溫水沖服，＜1歲的患兒每次1 g，1～3歲的患兒給藥1～2 g，3歲以上的患兒則給藥3 g，所有患兒每日用藥3次；觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平，用藥的計(jì)量為0.1 mL/（kg·d），加入到5%的生理鹽水或者是葡萄糖注射液中實(shí)施靜脈滴注，每天2次，對(duì)療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：療效判定為顯效、有效和無(wú)效。顯效：治療72 h患兒的臨床癥狀消失，糞便的次數(shù)和形狀恢復(fù)正常；有效：治療72 h患兒的臨床癥狀出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)和改善，糞便的次數(shù)和形狀也明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療72 h患兒的臨床癥狀沒有消失，甚至病情出現(xiàn)惡化。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：本組研究中使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料實(shí)施處理，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為觀察組和對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組患兒的治療效果對(duì)比：觀察組患兒的治療總有效率為37（94.87%），高于對(duì)照組患兒的治療總有效率28 （71.79%）；觀察組患兒的顯效率29（74.36%）同樣高于對(duì)照組患兒15（38.46%），組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的脫水糾正時(shí)間、退熱時(shí)間、便次恢復(fù)正常時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間以及住院時(shí)間相對(duì)于觀察組患兒來(lái)說更短，組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患兒的總治療有效率對(duì)比［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組和對(duì)照組患兒在治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)現(xiàn)象，組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒腹瀉是威脅兒童生命健康安全的重要疾病，其發(fā)病率僅次于呼吸道疾?。?］，在全世界每年死亡的5歲以下兒童中，因小兒腹瀉造成的占到25%～30%，因此必須引起家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)工作者的重視。小兒腹瀉的發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也存在較大的差異，通常將其劃分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。前者大多是因?yàn)椴≡⑸飳?duì)水和食物造成污染，進(jìn)入患兒的消化道，當(dāng)免疫功能下降的時(shí)候，大量微生物產(chǎn)生的毒素就會(huì)造成腹瀉；非感染性腹瀉則主要是由于飲食不當(dāng)造成的如攝入食物的質(zhì)和量突然改變，超出患兒消化道的承載能力在小腸上部堆積，造成腸道下部的細(xì)菌上移動(dòng)，引起內(nèi)源性感染。

喜炎平的主要成分是水溶性穿心蓮內(nèi)酯［4］，為純中藥制劑，穿心

表2 兩組患兒的癥狀改善情況對(duì)比

中圖分類號(hào)：R272.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0203-02