梁峻珺，衣瀟帥

（威海市立醫(yī)院（南院區(qū)），山東威海264200）

醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度研究

梁峻珺，衣瀟帥

（威海市立醫(yī)院（南院區(qū)），山東威海264200）

本文針對醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理，首先分析了醫(yī)院內(nèi)部會計控制的主要內(nèi)容，進而分析了當前部分醫(yī)院在內(nèi)部會計控制管理中存在的問題，并就強化醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度管理，提出了幾項建議措施。

醫(yī)院；內(nèi)部會計控制；制度

0　引言

完善有效的內(nèi)部會計控制制度可以有效地提高醫(yī)院管理水平，特別是確保醫(yī)院財產(chǎn)的安全完整，確保會計信息的真實可靠，也是實現(xiàn)醫(yī)院各項經(jīng)濟活動與業(yè)務活動合法合規(guī)的關鍵保障。然而，現(xiàn)階段，我國醫(yī)院在內(nèi)部會計控制管理中也出現(xiàn)了一系列的問題，尤其是內(nèi)部會計控制制度不完善、會計核算不規(guī)范、會計監(jiān)督不健全等問題較為突出。因此，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟活動與財務管理，已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，這對于提高醫(yī)院的整體管理水平也具有重要的作用。

1　醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度主要內(nèi)容分析

內(nèi)部會計控制主要是為了確保在管理中各項財務會計信息的真實可靠，確保資產(chǎn)安全完整，而在內(nèi)部管理中采取的一系列制度管理措施。對于醫(yī)院而言，內(nèi)部會計控制制度管理的內(nèi)容主要包括以下幾方面：

（1）醫(yī)院的貨幣資金控制管理。主要是通過執(zhí)行不相容職務分離、崗位制約、職務權限劃分等一系列的制度管理措施，對醫(yī)院的現(xiàn)金收支、存款、流動資金以及其他貨幣資金等進行的控制管理，以確保資金安全完整。

（2）固定資產(chǎn)管理。主要是對醫(yī)院內(nèi)部的大型醫(yī)療設備、器械等固定資產(chǎn)從采購到使用、維護、盤點、處置等環(huán)節(jié)的控制管理，以確保資產(chǎn)安全可靠，并提高資產(chǎn)的使用效率。

（3）藥品及耗材采購支出控制。重點是對醫(yī)院的耗材、藥品等在采購、領用等環(huán)節(jié)的控制管理，避免管理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)漏洞，確保合法合規(guī)。

（4）收入控制。收入控制主要是為了確保醫(yī)院各項收入的真實可靠，而對醫(yī)院的票據(jù)、賬務、退費等進行的內(nèi)部控制管理，以保證醫(yī)院收入的安全完整。

（5）債權債務控制。主要是通過采取清欠核查、賬款催繳、清理、欠費管理、債務授權審批、合同簽訂等一系列的制度，以加強醫(yī)院的債權債務管理，嚴格控制醫(yī)院的應收賬款。

2　醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理存在的問題分析

（1）內(nèi)部會計控制管理制度體系不完善。有的醫(yī)院對于內(nèi)部會計控制管理重視不足，尤其是未能在醫(yī)院內(nèi)部建立健全完善的各項管理制度，有的制度也存在著執(zhí)行不力的問題，內(nèi)部會計控制管理流于形式。

（2）會計核算不規(guī)范。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，有的醫(yī)院不按照相關的財務會計制度開展核算，有的甚至存在著賬簿設置不合理、記賬憑證不全等問題，會計信息資料的真實可靠性也得不到保障。

（3）內(nèi)部會計控制監(jiān)督管理體系不健全。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，較為突出的問題就是內(nèi)部會計監(jiān)督力度不足，內(nèi)部審計未能有效開展，造成了內(nèi)部會計控制中的一些問題得不到及時的發(fā)現(xiàn)解決。

3　加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度管理的措施

（1）科學的設置醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，應該結合醫(yī)院的實際情況科學合理的設置內(nèi)部會計控制制度，現(xiàn)階段在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中需要有效應用的會計控制制度主要有不相容職務分離、授權批準控制、會計憑證與賬簿控制、財務報告控制、會計核對控制、全面預算控制、財產(chǎn)保護控制、風險控制與信息技術控制等內(nèi)部控制制度。

（2）提高醫(yī)院財務會計工作的規(guī)范化水平。加強醫(yī)院的內(nèi)部會計控制管理，最為重要的一項內(nèi)容就是提高內(nèi)部財務會計工作的規(guī)范化水平，在醫(yī)院的財務會計工作開展過程中，首先應該加強醫(yī)院的財務現(xiàn)金業(yè)務授權審批管理，確保每一項財務收支手續(xù)合法完整。其次，應該加強醫(yī)院的票據(jù)管理，通過核查管理制度，確保票據(jù)的規(guī)范使用。同時，還應該加強醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)金、流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等方面的盤點核算，確保財務會計工作管理中賬賬相符、賬實相符。此外，為了提高醫(yī)院財務會計工作效率，在財務會計工作的開展過程中，應該盡可能的采用信息化的手段，通過會計信息系統(tǒng)，確保各項財務會計信息的真實可靠，同時提高財務會計工作效率。

（3）加強醫(yī)院內(nèi)部會計審計管理。內(nèi)部審計監(jiān)督對提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理的有效性具有非常重要的作用，在內(nèi)部會計控制管理體系的設計方面，應該重點加強設計工作。首先，應該根據(jù)醫(yī)院的實際情況，建立具有一定獨立性與權威性的內(nèi)部審計部門，常態(tài)化的開展內(nèi)部審計工作。其次，在審計工作的開展過程中，應該重點加強績效考核審計，檢查醫(yī)院各項經(jīng)營業(yè)務活動的合法合規(guī)性以及財務收支的規(guī)范和理性。

4　結語

內(nèi)部會計控制管理在醫(yī)院管理中具有非常重要的作用，完善醫(yī)院的內(nèi)部會計控制管理體系，首先應該完善制度建設，并運用科學的內(nèi)部會計控制方法，加強監(jiān)督管理，以真正發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理的作用，實現(xiàn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、制度化。

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.13.010

F23

A

1673-0194（2016）13-0025-01

2016-04-28