彭繼陽(yáng)

最近幾年，我國(guó)提出了很多推廣物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的政策，并已啟動(dòng)國(guó)家物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程，在各公共事業(yè)領(lǐng)域該技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有效的應(yīng)用醫(yī)療行業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 醫(yī)療系統(tǒng) 應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各種應(yīng)用中表現(xiàn)出了其優(yōu)越的特性，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是一種高科技的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不僅使醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)在操作上更加方便、快捷，還提高了人們的生活水平，使其走向科技化、智能化，所以說(shuō)，該技術(shù)大力推進(jìn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

1 物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵技術(shù)

1.1 射頻識(shí)別（RFID）

該技術(shù)只需通過(guò)射頻信號(hào)，不需要人工干預(yù)，便可自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，因此被稱為非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，其可以在任何惡劣環(huán)境中應(yīng)用。RFID技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)、通訊等技術(shù)相結(jié)合，使其操作更加便捷，它可以在對(duì)高速運(yùn)動(dòng)物體進(jìn)行識(shí)別的基礎(chǔ)上，識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽，同時(shí)，它還可以跟蹤全球范圍內(nèi)物品，并實(shí)現(xiàn)信息共享。

1.2 傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

傳感器通過(guò)對(duì)聲、電、位移、力、熱、光等信號(hào)的感知，將這些原始信息提供給網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以便于其進(jìn)行分析、反饋、處理、以及傳輸。由于科技的快速發(fā)展，傳感器也不斷地在改革更新，由最初傳統(tǒng)的傳感器發(fā)展到智能傳感器，現(xiàn)在又實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化、信息化、微型化、智能化的嵌入式Web傳感器。無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的一體化，它將信息處理技術(shù)、分布式信息采集、以及信息傳輸有效的結(jié)合了起來(lái)。

物聯(lián)網(wǎng)之所以能夠感知整個(gè)物質(zhì)世界，主要就是通過(guò)分布在每個(gè)角落和物體上的各式各樣的傳感器，和無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的。

1.3 智能技術(shù)

智能技術(shù)就是利用知識(shí)，通過(guò)各種方法和手段，而實(shí)現(xiàn)某種預(yù)期的目的。將智能系統(tǒng)植入物體中后，則物體會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地與用戶進(jìn)行溝通。智能信號(hào)處理、智能控制技術(shù)與系統(tǒng)、人工智能理論研究、先進(jìn)的人-機(jī)交互技術(shù)與系統(tǒng)，是主要的研究?jī)?nèi)容和方向。

2 物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用

2.1 醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息查詢

由于數(shù)據(jù)源產(chǎn)生時(shí)刻的差異，使數(shù)據(jù)在物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中發(fā)揮著非常重要的作用。醫(yī)療信息系統(tǒng)在制定系統(tǒng)反應(yīng)規(guī)則，以及事件處理措施時(shí)，主要依據(jù)就是數(shù)據(jù)查詢得物理節(jié)點(diǎn)的狀態(tài)信息者關(guān)事件信息。

2.1.1 按照查詢頻率可分為連續(xù)查詢和快照查詢

（1）連續(xù)查詢。針對(duì)患者的體征檢測(cè)，需要定期地查詢體溫、血壓、心跳數(shù)等數(shù)據(jù)。

（2）快照查詢。當(dāng)有特別需求時(shí)，比如海上緊急醫(yī)療救援時(shí)，用戶臨時(shí)向系統(tǒng)發(fā)出查詢關(guān)于出事海域的當(dāng)前氣象狀況數(shù)據(jù)。

2.1.2 按照查詢和響應(yīng)之間的關(guān)系可以分為主動(dòng)查詢和被動(dòng)查詢

（1）主動(dòng)查詢。比如，醫(yī)療監(jiān)護(hù)應(yīng)用中，當(dāng)傳感器檢測(cè)到患者身體的相關(guān)指標(biāo)超出預(yù)警值時(shí)，就主動(dòng)向健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)發(fā)出警報(bào)；或者，患者身上的傳感器周期性地向健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)報(bào)告各種身體指標(biāo)數(shù)據(jù)。

（2）被動(dòng)查詢。當(dāng)醫(yī)生向患者身體的傳感器發(fā)出查詢時(shí)，才返回查詢結(jié)果。按照特殊的應(yīng)用需求可以分為：①歷史數(shù)據(jù)查詢。例如，在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)中，可以查詢每臺(tái)設(shè)備的使用情況和因老化或損壞而更新的情況；②軌跡追蹤查詢比如，當(dāng)可降解的芯片植入患者人體后，可查詢芯片的移動(dòng)路徑和移動(dòng)范圍等情況，對(duì)芯片進(jìn)行跟蹤和觀察。

2.2 醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜事件處理

在醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用中，通過(guò)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)，使上層系統(tǒng)對(duì)所有物體的狀態(tài)和行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，使其根據(jù)既定的程序智能性反應(yīng)，并執(zhí)行相應(yīng)的行為。比如，底層傳感設(shè)備任務(wù)流程是：首先以簡(jiǎn)單事件形式把信息向上傳送，這些信息被事件處理系統(tǒng)整合生成復(fù)合事件后，決策系統(tǒng)做出相應(yīng)的決策，并向下傳送命令，這些命令被底層設(shè)備接收到后，執(zhí)行相應(yīng)操作。相比較于傳統(tǒng)的事件處理，物聯(lián)網(wǎng)中的醫(yī)療系統(tǒng)的事件處理屬于一種高級(jí)形式的復(fù)雜查詢，它要求事件必須檢測(cè)準(zhǔn)確，且處理及時(shí)，同時(shí)還需具備以下特點(diǎn)：

2.2.1 情境相關(guān)性

根據(jù)事件發(fā)生對(duì)象、空間、以及時(shí)間等相關(guān)信息，來(lái)判斷事件，比如，在醫(yī)療監(jiān)護(hù)應(yīng)用中，需對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、尿液指標(biāo)、血液指標(biāo)、呼吸頻率、血壓、體溫、以及心率和強(qiáng)度等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。如果病人患有糖尿病，需重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)有：血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)；如果病人患有心臟病，需重點(diǎn)監(jiān)控運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、心率、血壓等指標(biāo)；又如，判斷病人是否有腦溢血前兆，需綜合其日常的病歷信息，以及其呼吸狀態(tài)、心電信號(hào)、血壓值等實(shí)時(shí)信息，來(lái)進(jìn)行處理，通過(guò)綜合分析這些相關(guān)指標(biāo)，從而診斷病人的身體狀況。情境相關(guān)性要求將與某特定目的相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯分組，并加入數(shù)據(jù)之間的語(yǔ)義聯(lián)系。

2.2.2 動(dòng)態(tài)反饋和交互性

根據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控中檢測(cè)到的事件，觸發(fā)系統(tǒng)做出相應(yīng)動(dòng)作。而觸發(fā)的動(dòng)作會(huì)被當(dāng)成新的輸入來(lái)影響系統(tǒng)的狀態(tài)，所以需要不斷監(jiān)控系統(tǒng)的狀態(tài)。在處理醫(yī)療事件時(shí)，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)需考慮以下兩個(gè)方面，第一，要考慮到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與物理世界的交互作用，通過(guò)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)反饋來(lái)處理復(fù)雜事件；第二要考慮系統(tǒng)中事件狀態(tài)的變化。比如，在醫(yī)療監(jiān)護(hù)應(yīng)用中，按照模式匹配規(guī)則，由系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到某些指標(biāo)參數(shù)是達(dá)不到完全檢測(cè)的既定復(fù)合事件，這就要求身體傳感器提供更多的數(shù)據(jù)，以及反饋指示，以確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

2.3 醫(yī)院醫(yī)療管理的高科技化

2.3.1 全過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量

物聯(lián)網(wǎng)通過(guò)結(jié)合各種技術(shù)，來(lái)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)控制。通過(guò)實(shí)時(shí)控制、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方法，使醫(yī)院每個(gè)管理層團(tuán)隊(duì)前移醫(yī)療質(zhì)量控制點(diǎn)，并對(duì)可能發(fā)生的狀況進(jìn)行及時(shí)防治，在一定程度上彌補(bǔ)了管理中的缺陷。

2.3.2 質(zhì)量管理模式的創(chuàng)新

與傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)控模式相比，該模式將醫(yī)療改革和信息技術(shù)完美的結(jié)合了起來(lái)，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)的、動(dòng)態(tài)的、全方位的監(jiān)控整個(gè)過(guò)程的質(zhì)量，不僅有利于醫(yī)療的管理，還擴(kuò)大了醫(yī)院的交往范圍，以及可應(yīng)用范圍。同時(shí)，也為醫(yī)院的質(zhì)檢人員、研究人員、實(shí)驗(yàn)人員的科研研究提供了更加便捷的手段與方法，大幅提高了醫(yī)院的效率和質(zhì)量。

3 結(jié)束語(yǔ)

物聯(lián)網(wǎng)是未來(lái)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的一種趨勢(shì)，它通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)分離了人類生存的物理世界，從而使各種信息實(shí)現(xiàn)了空間上的互聯(lián)整合。由于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展越來(lái)越成熟，已廣泛的應(yīng)用于醫(yī)療系統(tǒng)中，提高了醫(yī)療信息化水平。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動(dòng)著科技創(chuàng)新、社會(huì)進(jìn)步、以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，該技術(shù)已成為各國(guó)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。

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作者單位

山東諾安諾泰信息系統(tǒng)有限公司 山東省濟(jì)南市 250010