吳君麗 胡夢(mèng)娜

[摘要] 目的 研究澹臺(tái)飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將該院2014年2月—2015年2月收治的糖尿病患者96例糖尿病患者按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為48例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者治療期間實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行飲食指導(dǎo)，比較兩組患者臨床護(hù)理應(yīng)用效果。 結(jié)果 護(hù)理結(jié)果顯示，所有患者空腹血糖控制效果良好，觀察組患者控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與此同時(shí)觀察組患者2 h空腹血糖、糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)改善效果好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者治療的過程中，予以患者常規(guī)化護(hù)理促使的同時(shí)，給予飲食指導(dǎo)，面對(duì)控制患者血糖具有良好的效果，同時(shí)還可以改善患者的病情，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 飲食指導(dǎo)；糖尿??；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0179-02

在經(jīng)濟(jì)水平持續(xù)上升的過程中，人們生活水平也跟著提高。而糖尿病的發(fā)病率也逐年升高。糖尿病會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定影響，同時(shí)該種疾病會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，繼而危害人們健康。臨床研究表明，糖尿病的發(fā)生主要是胰島素分泌絕對(duì)火相對(duì)的引起脂肪、蛋白質(zhì)以及糖類代謝紊亂，致使患者體內(nèi)血糖持續(xù)升高和排泄尿糖慢性代謝性疾病[1]。有研究人員曾經(jīng)指出，糖尿病有遺傳傾向。關(guān)于糖尿病的治療，至今并無根治方法。多采用飲食治療來控制患者血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病最基礎(chǔ)的治療方法就是飲食療法。患者在飲食療法的基礎(chǔ)上展開運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等?；颊唢嬍晨刂颇芊竦卯?dāng)，與病情的嚴(yán)重性具有直接性的關(guān)系。臨床實(shí)踐表明，護(hù)理人員在對(duì)糖尿病患者展開護(hù)理措施的過程中，實(shí)行飲食指導(dǎo)可以有效控制患者病情。該文將該院2014年2月—2015年2月收治的糖尿病患者96例為研究對(duì)象。研究澹臺(tái)飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2014年2月—2015年2月收治的糖尿病患者96例為研究對(duì)象。其中男52例，女44例，患者年齡為30～89歲，平均年齡為（59.3±2.8）歲。經(jīng)診斷所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為48例的對(duì)照組和觀察組，兩組患者年齡、病情等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2 方法

根據(jù)患者分組情況，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)實(shí)施步驟如下。

（1）蛋白質(zhì)指導(dǎo)控制。糖尿病患者在攝取蛋白質(zhì)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)與正常人的水平相近或略高于正常人攝入量。為保證患者體內(nèi)氮的平衡性，患者攝取的蛋白質(zhì)應(yīng)當(dāng)主要以魚、蛋、奶、蔬菜以及肉類蛋白的形式，同時(shí)還應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白不低于1/3[2]。成人每天蛋白質(zhì)的攝入量保持在1.0～1.2 g/kg。但是如果患者合并腎臟類疾病，就應(yīng)當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，每天保持在0.5～0.8 g/kg。如果患者蛋白質(zhì)的攝入量比較低，可以通過其他的方式維持營養(yǎng)平衡。

（2）脂肪指導(dǎo)控制。心腦血管疾病、高脂血癥是糖尿病患者較為常見的并發(fā)癥。因此，糖尿病患者脂肪應(yīng)當(dāng)控制在20%～30%，同時(shí)預(yù)防多不飽和脂肪酸的過量攝入。如果該類物質(zhì)過度攝入，將會(huì)降低患者機(jī)體抗氧化能力。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)注意告知患者在日常飲食中，預(yù)防動(dòng)物油脂與動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。日常飲食應(yīng)以植物油為主，多食用蔬菜。

（3）碳水化合物的指導(dǎo)控制。通常情況下，成人患者每天碳水化合物的攝入量在200～350 g。在此過程中，如果患者飲食控制得當(dāng)，可以適當(dāng)提高碳水化合物的攝入量，這樣可提高胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的分解利用，從而有效減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然護(hù)理人員還應(yīng)注意碳水化合物指導(dǎo)控制的措施，可指引患者多食用五谷雜糧與復(fù)合碳水化合物。與此同時(shí)，根據(jù)身體的耐受程度，可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以促進(jìn)糖類物質(zhì)的消耗，從而有效降低血糖、血脂。

（4）維生素指導(dǎo)控制。臨床普遍認(rèn)為，糖尿病的患者主食與水果的攝入量會(huì)受到一定限制，同時(shí)運(yùn)動(dòng)的缺乏，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生便秘。但是維生素的合理使用可有效預(yù)防和治療便利，同時(shí)還可降低血清膽固醇。基于此，在患者治療的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證維生素的供給，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水。以此可有效增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)性，預(yù)防出現(xiàn)便秘的情況。在日常飲食中，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)限制患者鈉的攝入量，每天鈉的攝入應(yīng)當(dāng)控制在6 g，但是不可少于5 g。與此同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣、鉻以及鋅等礦物質(zhì)。

（5）纖維物質(zhì)指導(dǎo)控制。護(hù)理人員在護(hù)理期間，應(yīng)當(dāng)明白糖尿病患者膳食纖維的攝入量，每天控制在20～35 g。保持這樣的攝入量，可有效促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，同時(shí)有助于食物的吸收。與此同時(shí)，纖維物質(zhì)對(duì)降脂降糖具有一定的影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)果顯示，所有患者空腹血糖控制效果良好，觀察組患者控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與此同時(shí)觀察組患者2 h空腹血糖、糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)改善效果好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病的產(chǎn)生，主要是患者體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)引起糖類代謝失衡引起的一種疾病。關(guān)于這種疾病的治療，至今尚未有根治方法[3]。飲食指導(dǎo)是控制糖尿病的主要方法。同時(shí)給予相應(yīng)的藥物治療，就能夠有效控制患者的血糖量。

糖尿病的臨床表現(xiàn)主要是高血糖、多飲、多尿、多食以及消瘦?？刂铺悄虿』颊哐蔷哂蟹浅Ｖ匾囊饬x。如果患者血糖控制不理想，就會(huì)引發(fā)多種不同程度的并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)導(dǎo)致患者腎功能衰竭以及足、眼等部位發(fā)生病變，對(duì)患者健康構(gòu)成威脅[4]。糖尿病患者實(shí)行飲食控制指導(dǎo)，就是要在合理控制患者熱能攝入量的同時(shí)，保證患者食物搭配科學(xué)性，以此滿足患者營養(yǎng)需求?；颊咴谘a(bǔ)充熱量的時(shí)候，需要充分結(jié)合年齡、血糖、尿糖、體質(zhì)量、病情等多方面的因素。臨床表明，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%，碳水化合物占55%～65%，患者所補(bǔ)充的總熱能，為預(yù)防多余的熱量轉(zhuǎn)為血糖，補(bǔ)充的熱量不應(yīng)超過體質(zhì)量。糖尿病是一種終身性的慢性疾病。該類患者需要長時(shí)間的保持飲食控制。護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理的過程中，不僅要保證飲食可以攝取相應(yīng)的營養(yǎng)，還應(yīng)充分考慮患者飲食習(xí)慣，盡可能滿足患者的飲食需要。作為一種終身性疾病，患者需要長時(shí)間的藥物治療，而這些藥物會(huì)對(duì)患者內(nèi)臟產(chǎn)生損害，容易引發(fā)多種并發(fā)癥。針對(duì)這樣一種情況，飲食控制方法就是要保證在不具有不良反應(yīng)條件下，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，護(hù)理人員在對(duì)該類患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)控制的時(shí)候，首先就應(yīng)了解飲食控制就是為改善藥物治療引起的血脂異常，促使血脂、血糖以及血壓都能夠保持在正常水平，同時(shí)還要滿足患者機(jī)體的營養(yǎng)需要?；颊弑M可能做到少食多餐，適當(dāng)展開體育鍛煉，以此增強(qiáng)免疫力[5]。針對(duì)飲食控制指導(dǎo)的特殊性，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)糾正患者飲食中的誤區(qū)，加強(qiáng)糖尿病的知識(shí)宣傳教育，促使患者認(rèn)識(shí)到飲食治療對(duì)控制血糖的重要性，這樣患者才能夠自覺實(shí)施各項(xiàng)飲食指導(dǎo)措施。與此同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理期間還可以對(duì)患者展開必要的心理疏導(dǎo)，促使患者能夠保持良好的心態(tài)，積極配合臨床各項(xiàng)治療與護(hù)理[6]。

綜上所述，在糖尿病患者治療的過程中，予以患者常規(guī)化護(hù)理促使的同時(shí)，給予飲食指導(dǎo)，面對(duì)控制患者血糖具有良好的效果，同時(shí)還可以改善患者的病情，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 侯銳.飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2013，13（28）：162-163.

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[6] 王殿紅.飲食指導(dǎo)卡在糖尿病患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，15（5）：132-133.

（收稿日期：2016-01-05）