冷敏　管麗春　劉娟

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響。方法：選取我院2013年11月至2015年4月收治的急性心肌梗死患者106例，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組53例，對(duì)照組僅接受一般心科常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者焦慮抑郁情緒。結(jié)果：入組前，兩組患者一般資料及焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)2周后，兩組患者的焦慮抑郁情緒均有明顯降低，對(duì)比護(hù)理前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能有效改善患者的焦慮抑郁情緒，還有助于穩(wěn)定患者心理，改善預(yù)后，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 急性心肌梗死； 焦慮抑郁情緒； 標(biāo)準(zhǔn)分

急性心肌梗死是一種因冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，多發(fā)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，因某些原因?qū)е鹿軜秳?dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中血小板破裂的板塊聚集，形成血栓阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，最終導(dǎo)致心肌缺血[1]。老年患者是心肌梗死的高發(fā)人群，患者多表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈而持久的胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛，少數(shù)患者無(wú)疼痛，部分患者還可能產(chǎn)生神志障礙。對(duì)于進(jìn)行了治療的患者，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅能夠改善患者預(yù)后，更能有效降低因疾病導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒[2]。本次研究就我院106例急性心肌梗死患者分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年11月至2015年4月收治的急性心肌梗死患者106例，所有患者經(jīng)確診為心肌梗死，年齡在55～76歲，平均年齡（65.5±10.5）歲，其中男性58例，女性48例。將106例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組53例，對(duì)照組僅接受一般心科常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，入組前，兩組患者一般資料及焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分無(wú)明顯差異（P>0.05），對(duì)比觀察兩組患者焦慮抑郁情緒表現(xiàn)。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容為：全程觀察患者各項(xiàng)生命體征及神志變化，護(hù)理期間嚴(yán)密觀察患者血壓變化，波動(dòng)較大患者縮短檢查時(shí)間，1次/30min，血壓穩(wěn)定后再延長(zhǎng)血壓觀察時(shí)間。協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，采取有效的護(hù)理措施，密切關(guān)注患者的呼吸、面色等變化[3]。其次，對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)患者必須保持絕對(duì)臥床休息，保證病房氛圍安靜，護(hù)理人員要協(xié)助患者翻身、梳洗等日常生活?；颊吣軌螂x床活動(dòng)，應(yīng)指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地進(jìn)行活動(dòng)，注重勞逸結(jié)合，避免誘發(fā)因素。另外，要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，幫助患者和其家屬建立信心，并進(jìn)行有效的宣傳教育，提高治療的依從性。合理的飲食護(hù)理也是提高急性心肌梗死患者恢復(fù)期的生活質(zhì)量，幫助患者更快恢復(fù)的重要手段。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食用高膽固醇和高脂肪的食物，監(jiān)督和控制患者的日常飲食，減少鈉離子的吸收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.2軟件包整理所獲數(shù)據(jù)，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入組前，兩組患者一般資料及焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)2周后，兩組患者的焦慮抑郁情緒評(píng)分均有明顯降低，對(duì)比護(hù)理前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)講，因其患有急性或持續(xù)性的疾病，導(dǎo)致手術(shù)難度大，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，并且影響著患者的生活質(zhì)量[4]。急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，而合理有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，幫助患者盡快恢復(fù)有著巨大的作用。隨著護(hù)理工作的開(kāi)展，護(hù)理質(zhì)量逐漸受到重視，在新醫(yī)療形勢(shì)下，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部門號(hào)召，努力開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，這對(duì)于在我院心內(nèi)科治療的急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)有著重要的意義[5]。

本次研究中，分別給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。干預(yù)2周后，兩組患者的焦慮抑郁情緒評(píng)分均有明顯降低，對(duì)比護(hù)理前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解患者焦慮抑郁情緒有著良好的作用。而護(hù)理組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）則說(shuō)明良好的護(hù)理干預(yù)更能有效改善患者的焦慮及抑郁情緒，更有利于改善患者預(yù)后。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能有效降低患者的焦慮抑郁情緒，更能改善患者預(yù)后，保障患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 許素英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（04）：159-160.

[3] 王麗云，黃芳榮，董秀瓊等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心肌梗死患者心理狀況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（28）：101-102.

[4] 陳艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：266-267.

[5] 邢強(qiáng)強(qiáng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（05）：214-215.