吳海燕

【摘要】目的：分析胃癌化療患者采用個性化護理干預的臨床效果。方法：研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的50例胃癌化療病患，分為對照組和觀察組各25例，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察采用個性化護理干預，而后分析兩組患者在治療上的指標對比。結果：在治療不良反應上，觀察組在發(fā)生嚴重程度與數(shù)量上要少于對照組；在焦慮和抑郁評分上，觀察組在護理干預后均優(yōu)于對照組。結論：在胃癌化療患者中運用針對性護理可以有效地提升治療效果，降低不良反應和提升治療期間的心理狀態(tài)。

【關鍵詞】個性化護理；胃癌化療；不良反應

胃癌晚期患者多采用化療干預治療，其在對腫瘤細胞具有較強殺傷與抑制的同時，對人體正常細胞以及免疫功能也造成一定傷害，由此會產生諸多的藥物不良反應，如脫發(fā)、胃腸不適感?；颊咴谏眢w不適與對疾病的恐懼中也會導致心理壓力的出現(xiàn)，從而出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等情況。而相關個性化護理干預則可以進行患者具體情況進行評估、方案設計與干預，從而讓患者在化療期間保持較好的治療狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的50例胃癌化療病患，其中男性為28例，女性為22例；年齡范圍為43歲至75歲，平均年齡為（52.4±8.4）歲；將患者分為對照組和觀察組各25例，兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察采用個性化護理干預，通過對患者情況進行基本性收集，了解患者病情、心理、生理情況，進行個人綜合性健康檔案，針對個人情況設計個性化護理方案，具體操作如下。

1.2.1 心理干預

通過對患者基本情況進行收集整理后，針對其個人性格、喜好、文化程度、家庭情況和病情進行針對性的心理干預，做好撫慰，建立初步的護患信任感，充分聽取患者內心想法，采用針對性的對癥安撫，樹立患者治療的信心，消除其消極態(tài)度，積極配合治療進行。同時可以向患者家屬做好思想工作，避免家屬不良情緒傳導給患者，讓家屬親友多給予積極心理引導，在治療上積極配合治療進行，多給予患者心理上的安慰，營造良好的病房環(huán)境，構建和諧就醫(yī)環(huán)境。可以讓治療效果好的案例進行真人案例的積極引導，讓患者對治療效果有更多的信心?；颊哂捎谧陨聿∏榈年P注點高，因此要適當?shù)倪M行患者注意力的分散，進行閱讀、音樂欣賞、影視作品觀看等來達到注意力的轉移，避免患者將注意力過分的集中在疾病之上【1-2】。

1.2.2 健康教育

針對患者存在的疑問和擔憂，進行耐心的講解，告知必要的藥物治療原理、不良反應和注意事項，讓其對于藥物的反應有心理準備，同時由于患者的反應情況有差異，要告知患者進行自身情況的個性化處理方式。同時對患者的反應進行及時的了解，并且根據(jù)情況進行合理的藥物使用。

1.2.3 飲食護理

由于患者在治療期間會有不適感，同時在飲食上也有相關禁忌，因此要根據(jù)患者情況進行個性化的飲食方案設計，充分的考慮患者個人飲食習慣，以及病情飲食的禁忌，提出合理的飲食方案，注意患者飲食結構的合理性，多食用少刺激、易消化的食物，同時配合適度的運動鍛煉，保持較好的心情。

1.2.4 舒適度護理

患者會有不同程度的疼痛，可以采用不同方案的止痛護理，同時進行一定催眠藥物使用，讓患者有較好睡眠質量。具體藥物使用上根據(jù)患者體質和具體病情來設計藥物品種和劑量的使用。止痛可以采用藥物、物理或者其他非藥物方式進行。可以進行音樂療法，讓患者心情得到舒緩。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者在抑郁、焦慮評估分數(shù)，以及不良反應發(fā)生情況。不良反應集中在消化道、骨髓抑制和外周神經毒性，其程度分為0至4級。

1.4 統(tǒng)計學分析

將采集到的數(shù)據(jù)經由spss17.0統(tǒng)計學軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學意義的評判標準。

2 結果

在治療不良反應上，觀察組在發(fā)生嚴重程度與數(shù)量上要少于對照組；在焦慮和抑郁評分上，觀察組在護理干預后均優(yōu)于對照組。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

胃癌化療患者一般屬于晚期階段，患者由于對病情有較清楚的認識，部分患者為術后患者，由于治療花費了大量的費用，治療的經濟壓力較大，同時無法得到治愈，讓患者有悲觀情緒，不同程度的焦慮和抑郁讓患者的治療效果受到影響【3】。護理通過積極的干預和心理疏導，可以提升患者治療配合度，降低不良反應，提升患者的積極情緒，讓治療給予患者更多的正面積極影響。

【參考文獻】

[1]吳朝暉，劉利智，余慧茜.貝伐珠單抗在胃癌新輔助化療中應用的觀察及護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（2）：34-35.

[2] 周俊芳： 護理干預對腫瘤化療患者焦慮及胃腸道反應影響的效果觀察： 中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（12）：112-113

[3]周富蓮，梁玉芬 .護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，42（19）：3032-3033.