馬龍霞

【摘要】目的：探討椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術(shù)期護(hù)理的效果。方法：2014年6月到2015年6月期間，選擇我院收治的84例椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各42例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組觀者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間和護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間低于對(duì)照組患者平均手術(shù)時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者和對(duì)照組患者滿意率分別為97.62%和73.81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效提高患者護(hù)理滿意率，降低手術(shù)時(shí)間，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】椎間盤鏡；腰椎間盤突出癥；圍術(shù)期護(hù)理

腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛主要原因，屬于常見病癥，患有該病癥的患者主要存在腰疼、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉麻痹等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響[1]。目前腰椎間盤突出癥的治療方式主要為微創(chuàng)手術(shù)治療方法，而椎間盤鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、視野清晰等優(yōu)勢(shì)[2]。為了能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理具有明顯的效果。本次選取了2014年6月到2015年6月期間，我院收治的84例椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年6月到2015年6月期間收治了84例椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將84例患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例），其中對(duì)照組男患者25例，女患者17例，平均年齡為（43.18±4.92）歲，其中L3～L412例，L4～L514例，L5～S616例；觀察組男患者22例，女患者20例，平均年齡為（45.71±5.02）歲，其中L3～L411例，L4～L516例，L5～S615例。所有患者均自愿簽署本次試驗(yàn)知情同意書并或院內(nèi)倫理委員會(huì)論證批準(zhǔn)，對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡、疼痛程度、文化水平等一般資料誤差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助患者做好術(shù)前檢查，如血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心電圖檢測(cè)等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高動(dòng)作和腰背肌鍛煉。②術(shù)中護(hù)理，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要避免患者肢體出現(xiàn)過度屈伸問題，并密切觀察患者是夠存在不適癥狀；對(duì)于儀器設(shè)備的安裝最好置于患者頭側(cè)，確保手術(shù)過程中能夠清楚觀看到手術(shù)進(jìn)程，并注意手術(shù)室的溫度和濕度變化。③術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后3天內(nèi)，引導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，并要求患者加大抬腿角度；手術(shù)后3天后，引導(dǎo)患者進(jìn)行屈膝、屈髖等運(yùn)行，增加肌肉力量；手術(shù)后7天后，引導(dǎo)患者進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間和護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意率為非常滿意所占比例和滿意所占比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計(jì)量資料以X±S表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間比較

觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間低于對(duì)照組患者平均手術(shù)時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者滿意率為97.62%，對(duì)照組患者滿意率為73.81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者存在脊神經(jīng)根受到壓迫，導(dǎo)致腰部疼痛比較嚴(yán)重的情況。腰椎鍵盤突出癥一般體征主要表現(xiàn)為跛行、腰椎曲度改變、脊柱側(cè)凸、壓痛及叩痛、下肢肌力及肌萎縮反射改變等，給患者的正常生活帶來巨大的影響[3]。目前常用于腰椎間盤突出癥的治療方式為微創(chuàng)手術(shù)，如椎間盤鏡手術(shù)，該種手術(shù)具有安全性高，保證脊柱后路完整性的作用。而為了提高治療效果，護(hù)理人員需要對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行良好的護(hù)理，在術(shù)前術(shù)后均指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，避免患者因?yàn)橛?xùn)練缺失導(dǎo)致神經(jīng)根粘連或出現(xiàn)腰部不適癥狀[4]。如在手術(shù)之前3天，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行床上俯臥訓(xùn)練和床上大小便排泄鍛煉，提高患者術(shù)后恢復(fù)效果，避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)神經(jīng)損傷。且護(hù)理人員需要提醒患者只有在手術(shù)治療和功能訓(xùn)練21天后，才可以進(jìn)行一些輕體力工作，并于6個(gè)月內(nèi)避免重體力工作[5]。本研究數(shù)據(jù)中，觀察組患者護(hù)理滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，這表明對(duì)椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者實(shí)施綜合護(hù)理，具有較為明顯的護(hù)理效果，且觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間低于對(duì)照組，這表明綜合護(hù)理措施能夠縮短手術(shù)時(shí)間。綜上所述，對(duì)椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有重要的臨床意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]項(xiàng)珍，許淑娟，沈玉美.椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，03（29）：56-57.

[2]林彩霞，程思琴，廖亞琴.系統(tǒng)化功能康復(fù)鍛煉對(duì)椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，04（18）：34-35.

[3]農(nóng)桂蘭，蘇榮錦.側(cè)臥位椎間盤鏡治療腰椎間盤突出患者圍術(shù)期的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，03（57）：537-538.

[4]楊錦.椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，07（30）：201.

[5]何凡，陳盈盈，王靖.舒適護(hù)理對(duì)經(jīng)皮椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，25（18）：140-143.