葛永霞（河南省濮陽(yáng)惠民醫(yī)院，河南省濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

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腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)護(hù)理干預(yù)的重要性分析

葛永霞
（河南省濮陽(yáng)惠民醫(yī)院，河南省濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

【摘要】目的 研究腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)護(hù)理干預(yù)的重要性。方法 按照隨機(jī)分號(hào)法將我院2014年1月至2014年12月間診治的50例腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)患者均分為兩組，對(duì)雙號(hào)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），對(duì)單號(hào)組患者進(jìn)行術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理（觀察組），對(duì)比觀察二者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 在盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率方面，觀察組均明顯低于對(duì)照組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)方面，觀察組均明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)患者來(lái)講，采用術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)不僅可以降低盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率，而且還能有效減少手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；陰式全子宮切除術(shù)；護(hù)理干預(yù)

作為婦科疾病最為常見(jiàn)的治療方法之一，全子宮切除術(shù)在微創(chuàng)技術(shù)日益進(jìn)步的今天已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，其優(yōu)勢(shì)在于腹腔干擾較小、不易粘連、術(shù)后疼痛較輕、恢復(fù)較快。本文就我院診治的50例腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析不同護(hù)理方式的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2014年12月間診治的50例需要進(jìn)行全子宮切除術(shù)的非脫垂子宮患者，采用隨機(jī)分號(hào)法將患者分為兩組，其中單號(hào)組（觀察組）患者的年齡分布于37～72歲，平均年齡（48.17±5.63）歲；其中16例患子宮肌瘤、4例患子宮腺肌瘤、2例患功能性子宮出血、1例患子宮肥大癥、其他病患2例；觀察子宮大小相當(dāng)于孕7～18周，平均（9.13±2.51）周。雙號(hào)組（對(duì)照組）包括患者的年齡分布于36～71歲，平均年齡（47.26±5.02）歲；其中15例患子宮肌瘤、5例患子宮腺肌瘤、3例患功能性子宮出血、1例患子宮肥大癥、其他病患1例；觀察子宮大小相當(dāng)于孕6～17周，平均（8.95± 2.01）周。兩組患者在年齡、病癥以及子宮大小等一般資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理加術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理，對(duì)于部分患者出現(xiàn)的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)其建立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。②常規(guī)檢查，在患者手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備，并叮囑患者在術(shù)前禁食12 h，禁水5 h，充分減輕患者不適。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理。①觀察生命體征，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的臨床癥狀及生命體征，根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液并應(yīng)用抗生素，維持水電解質(zhì)的平衡。②護(hù)理人員應(yīng)該合理擺放患者體位，以減輕對(duì)血壓及心率的影響。③由于手術(shù)切口在會(huì)陰部，與尿道、肛門(mén)非常接近，因此會(huì)受到分泌物及排泄物污染，護(hù)理人員應(yīng)該注意防止污染，在手術(shù)前，在患者臀下墊一次性膠單，并用溫肥皂水清洗以及采用碘伏消毒，處理之后撤去墊單，再鋪無(wú)菌巾，患者手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員在患者肛門(mén)內(nèi)塞一塊碘仿紗布，避免流出排泄物，手術(shù)完成后，在患者會(huì)陰部緊貼皮膚膜，防止切口被感染。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理?；颊咴谑中g(shù)后，需要禁食6 h ，6 h后患者可以進(jìn)流質(zhì)食物，但不能飲用牛奶、豆?jié){、糖等食物， 在此過(guò)程中，避免患者出現(xiàn)腸脹氣。術(shù)后第2天，根據(jù)患者的病情給予患者軟食或普食。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者與對(duì)照組患者的盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率對(duì)比。見(jiàn)表1。

表1 觀察組患者與對(duì)照組患者的盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率對(duì)比 ［n（%）］

2.2 觀察組患者與對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)對(duì)比。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)對(duì)比（±s）

組別　　患者總例數(shù)　　手術(shù)時(shí)間（min）　　術(shù)中出血量（mL）　　住院天數(shù)（d）觀察組　25　63.56±10.26　81.63±15.46　5.03±2.06對(duì)照組　25　88.13±10.56　96.14±20.16　6.69±1.85 P值　-　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)是在腹腔鏡下，對(duì)患者的粘連進(jìn)行分離，處理附件，打開(kāi)膀胱子宮腹膜反折，再進(jìn)行陰式手術(shù)，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，避免了鄰近組織器官的損傷，避免陰式子宮切除術(shù)的并發(fā)癥產(chǎn)生［1］。本文主要回顧性分析我院50例患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，在采用術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)方面，觀察組均明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)患者來(lái)講，采用術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)不僅可以降低盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率，而且還能有效減少手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 胡志芳，鄭建軍.腹腔鏡輔助下陰式子宮切除與陰式子宮全切術(shù)的療效對(duì)比［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，11（24）:525-527.

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0246-01