亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鐵箍膏用于前庭大腺膿腫切開引流術(shù)前及術(shù)后的臨床觀察*

        2016-07-08 06:53:41重慶市中醫(yī)院重慶400021
        中國中醫(yī)急癥 2016年2期
        關(guān)鍵詞:患處前庭引流術(shù)

        張 園 袁 萍(重慶市中醫(yī)院,重慶400021)

        ?

        鐵箍膏用于前庭大腺膿腫切開引流術(shù)前及術(shù)后的臨床觀察*

        張園袁萍△
        (重慶市中醫(yī)院,重慶400021)

        【摘要】目的觀察鐵箍膏用于急性前庭大腺膿腫切開引流術(shù)前及術(shù)后的臨床療效。方法43例患者按隨機數(shù)字表法分為試驗組23例與對照組20例。試驗組膿腫形成前(術(shù)前)及切開引流術(shù)后均使用鐵箍膏外敷患處,HYJ-Ⅲ微波治療機照射。對照組膿腫形成前(術(shù)前)及切開引流術(shù)后均使用50%硫酸鎂濕敷患處,HYJ-Ⅲ微波治療機照射。比較兩組患者的療效。結(jié)果試驗組總有效率91.30%優(yōu)于對照組的75.00%(P<0.05)。術(shù)后第5日,試驗組局部紅腫及壓痛情況發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論鐵箍膏外敷配合HYJ-Ⅲ微波照射可明顯縮短術(shù)前膿腫形成時間、緩解局部癥狀,同時對于術(shù)后疼痛緩解、局部炎癥控制亦有明顯效果。該操作方法簡單,經(jīng)濟實用。

        【關(guān)鍵詞】前庭大腺膿腫鐵箍膏外敷

        前庭大腺膿腫起病急,病程短,是婦科急癥[1]。前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部,腺管開口于處女膜與小陰唇之間,在性交、分娩等情況污染外陰部時易發(fā)生炎癥。此病育齡期婦女多見,幼女及絕經(jīng)后期婦女少見。約2%的婦女一生中可能發(fā)生前庭大腺膿腫[2]。急性炎癥發(fā)作時,病原體首先侵犯腺管,導(dǎo)致前庭大腺導(dǎo)管炎,腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫[3]。臨床表現(xiàn)為:局部紅腫,疼痛灼熱,膿腫成熟可捫及波動感,使患者行走不便,嚴(yán)重時會導(dǎo)致大小便困難,影響生存質(zhì)量,加重患者心理負(fù)擔(dān),因此應(yīng)及早治療[4]。根據(jù)患者癥狀及體征診斷不難[5]。筆者使用鐵箍膏外敷治療前庭大腺膿腫術(shù)前及術(shù)后均取得滿意療效?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1病例選擇納入標(biāo)準(zhǔn)參考《婦科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》中前庭大腺膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定[6];中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(第9版)中“陰瘡”診斷標(biāo)準(zhǔn)制定,中醫(yī)辨證為濕熱下注[7]。患者年齡20~40歲,膿腫大小約為4 cm×3 cm×2 cm。排除標(biāo)準(zhǔn):既往有或可疑婦科惡性腫瘤病史,合并其他婦科疾病手術(shù)適應(yīng)癥,妊娠或其他外陰疾病[8]。

        1.2臨床資料選取2012年1月至2015年6月筆者所在醫(yī)院就診的前庭大腺膿腫患者43例,隨機分為試驗組23例及對照組20例。試驗組平均年齡(30.21± 5.72)歲;病程(5.57±2.67)d;單側(cè)22例,雙側(cè)1例;膿腫直徑(3.21±1.47)cm。對照組平均年齡(30.56±5.46)歲;病程(5.62±2.56)d;單側(cè)19例,雙側(cè)1例;膿腫直徑(3.25±1.42)cm。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.3治療方法試驗組及對照組均行前庭大腺膿腫造口術(shù)[9]:外陰常規(guī)消毒,局部麻醉后,于膿腫波動最明顯的最低處做一長約0.5~1 cm切口,深達(dá)膿腔,放出膿液,用甲硝唑反復(fù)沖洗膿腔,術(shù)后填凡士林紗條引流,每天換藥1次,換藥時清洗外陰,同時用甲硝唑反復(fù)沖洗膿腔。試驗組患者膿腫形成前(術(shù)前)及前庭大腺膿腫切開引流術(shù)后均使用鐵箍膏外敷患處,每日傷口換藥外陰清潔后外敷,敷藥后HYJ-Ⅲ微波治療機照射20 min,每日1次。對照組患者膿腫形成前(術(shù)前)及前庭大腺膿腫切開引流術(shù)后,每日傷口換藥外陰清潔后,均使用50%硫酸鎂濕敷患處,HYJ-Ⅲ微波治療機照射20 min,每日1次。觀察兩組治療前后臨床療效。

        1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[10]擬定。顯效:外敷24 h后患處疼痛,腫脹明顯減輕,膿腫局限、波動感范圍約占病變部位的80%。有效:外敷24 h后患處疼痛、腫脹有所減輕,膿腫局限、波動感范圍約占病變部位的50%~80%。無效:外敷24 h后患處疼痛,腫脹無明顯減輕,膿腫局限、波動感范圍小于病變部位的50%。臨床有效率=[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100.00%。1.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件。計量資料以(±s)表示,兩組間的均數(shù)檢驗采用多因素方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數(shù)資料以率表示,組間構(gòu)成比差異檢驗采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組療效比較見表1。結(jié)果示,試驗組總有效率優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        表1 兩組療效比較(n)

        2.2兩組術(shù)后第5日療效評價見表2。術(shù)后第5日,根據(jù)有無局部紅腫及壓痛進(jìn)行療效評價。結(jié)果示,試驗組局部紅腫及壓痛情況發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。

        表2 兩組治療后第5日療效比較n(%)

        3 討 論

        前庭大腺膿腫主要由細(xì)菌感染所致,主要細(xì)菌為葡萄球菌、大腸桿菌、淋病奈瑟菌。急性炎癥發(fā)作時,病原體首先侵犯腺管,進(jìn)而引起膿液聚集,不能外流而形成膿腫,癥狀為局部紅、腫、熱、痛[11],是臨床急診病、多發(fā)病之一[12]。婦人陰戶生瘡,甚則潰瘍,膿水淋漓,局部腫痛者,稱為“陰瘡”,屬中醫(yī)學(xué)“陰瘡”范疇,張介賓在《景岳全書·婦人規(guī)》中總結(jié)“婦人陰中生瘡,多濕熱下注,或七情郁火,或縱情,中于熱毒”[13]。該病主要為邪毒侵襲,或濕熱蘊積,伏于肝脈,滯于沖任,侵蝕外陰肌膚,破潰成瘡,故治療應(yīng)以清熱解毒、消腫止痛為主。

        鐵箍膏為筆者所在醫(yī)院院內(nèi)制劑,主要由芙蓉葉、五倍子、白及、大黃、黃柏組成,功能化堅消腫止痛,用于瘡瘍根盤擴散,硬結(jié)不消等。方中芙蓉葉、五倍子消腫排膿;白及收斂止血,消腫生??;黃柏清熱燥濕,瀉火解毒;大黃借其通便之力,使?jié)駸嵯滦梗?4]。諸藥合用,共奏清熱解毒、消腫止痛之效。其藥理作用為:在局部能減少血管通透性及消腫抗炎,通過降低毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出[15]。故對于前庭大腺膿腫術(shù)前疼痛、腫脹及膿腫均有良好的治療作用,同時對于前庭大腺膿腫切開引流術(shù)后的局部紅腫及壓痛情況亦有明顯的治療效果。

        總之,鐵箍膏外敷配合HYJ-Ⅲ微波照射可明顯縮短術(shù)前膿腫形成時間、緩解局部癥狀,同時對于術(shù)后疼痛緩解、局部炎癥控制亦有明顯效果。該操作方法簡單,經(jīng)濟實用,操作簡單。

        參考文獻(xiàn)

        [1]Chêne G1,Tardieu AS,Nohuz E,et al.Postoperative complications of Bartholins duct abscess.About two cases[J].Gynecol Obstet Fertil,2006,34(7-8):615-618.

        [2]Dnmez ME,zlü T,Yllmaz F,et al.Enterobius vermicularis:can it be a possible pathogen in bartholin gland abscess formation[J]. Journalof Obstetrics and Gynaecology Research,2014,40(1):268-270.

        [3]謝辛,敬麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:68.

        [4]袁丁.自制消炎膏配合膿腫造口術(shù)治療前庭大腺膿腫的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,37(2):155-156.

        [5]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:94.

        [6]呂佩瑾.婦科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)[M].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2006:62.

        [7]馬寶璋,齊聰.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:126.

        [8]Di Donato V,Bellati F,Casorelli A,et al.CO2laser treatment for bartholin gland abscess:ultrasound evaluation of risk recurrence[J]. 2013,20(3):346.

        [9]劉新民.婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:523-524.

        [10]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:121-122.

        [11]謝辛,敬麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:130-131.

        [12]王敏,時海霞,劉璇.清膿合劑治療急性前庭大腺膿腫臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(11):1861.

        [13]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:93-95.

        [14]喬莉,焦正花,張小華,等.鐵箍膏巴布劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(5):56-58.

        [15]方文賢,宋崇順,周立孝.醫(yī)用中藥藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:266.

        Clinical Observation of Tiegu Decoction on Bartholin's Abscess before and after Incision and Drainage

        ZHANG Yuan,YUAN Ping.
        Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chongqing 402760,China.

        【Abstract】Objective:To observe Tiegu decoction on bartholin's abscess before and after incision and drainage. Methods:43 cases were randomly divided into 23 in the experimental group and 20 in the control group. Before and after incision and drainage,the experimental group applied externally Tiegu decoction on affected part,and HYJ-Ⅲmicrowave irradiation was used. The efficacy of two groups was compared. Results:The total effective rate of the experimental group was 91.30%,better than that of the control group 75%(P<0.05). On the fifth day after operation,the incidence of local swelling and tenderness in the experimental group was lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion:External application of Tiegu decoctioncombined with HYJ-Ⅲmicrowave irradiation can shorten the formation time of preoperative abscess and relieve the local symptoms. At the same time,there was a significant effect on postoperative pain relief and local inflammation control. The method is operated simply,economically and practically.

        【Key words】Bartholinian abscess;Tiegu decoction;External application

        中圖分類號:R711.34

        文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

        文章編號:1004-745X(2016)02-0304-03

        doi:10.3969/j.issn.1004-745X.2016.02.039

        *基金項目:國家中醫(yī)藥管理局重點建設(shè)???/p>

        通信作者△(電子郵箱:12409426@qq.com)

        收稿日期(2015-08-20)

        猜你喜歡
        患處前庭引流術(shù)
        豁痰定眩方治療痰濁上擾型前庭陣發(fā)癥的臨床療效觀察
        遠(yuǎn)離眩暈一運動助您改善前庭功能
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:50
        治斑禿
        婦女生活(2018年12期)2018-12-14 06:43:30
        維護服在膽囊穿刺引流術(shù)后患者管道維護中的應(yīng)用
        超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在膽汁瘤治療中的應(yīng)用
        負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在骨外科針對創(chuàng)傷軟組織缺損治療中的研究
        探討預(yù)防基底節(jié)腦出血鉆孔引流術(shù)后再出血及早期治療
        前庭電刺激在前庭周圍性疾病的臨床應(yīng)用效果分析
        前庭康復(fù)在急性前庭神經(jīng)炎治療中的效果評價
        下肢潰瘍
        大家健康(2014年7期)2015-04-30 03:01:10
        夜夜夜夜曰天天天天拍国产| 久久久精品人妻一区二| 久久国产精品精品国产色| 亚洲乱码av中文一区二区| 久久不见久久见中文字幕免费| 波多野结衣有码| 亚洲精品无码久久久久去q| 国产精品无码日韩欧| jjzz日本护士| 国产精品一级黄色大片| 青青草成人在线免费视频| 欧美精品v国产精品v日韩精品| 精品人妻无码视频中文字幕一区二区三区 | 亚洲天堂av在线免费观看| 人人妻人人澡人人爽欧美一区双| 国产自偷亚洲精品页65页| 99久久久国产精品丝袜| 精品人妻在线一区二区三区在线| 精品人妻大屁股白浆无码| 国产精品久久婷婷六月丁香| 国产精品免费久久久免费| 亚洲国产成人精品久久成人| 久久精品国产亚洲av精东| av一区二区三区人妻少妇| 国产成人精品日本亚洲语音1| 亚洲国产综合一区二区| 久久国产人妻一区二区| 国精产品一品二品国在线| 国产午夜亚洲精品不卡免下载| 日本av天堂一区二区三区| 天堂8在线天堂资源bt| 国产无套露脸| 亚洲天堂线上免费av| 亚洲人成网站色7799| 国精产品一区二区三区| 日本一区二区三区啪啪| 穿着白丝啪啪的av网站| 欧美极品色午夜在线视频| 岛国熟女一区二区三区| 久久想要爱蜜臀av一区二区三区| 亚洲图片日本视频免费|