廖紅玲（湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126）

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婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理要點(diǎn)

廖紅玲
（湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126）

【摘要】目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護(hù)理方法。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的行婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組的傷口愈合率87.7%、并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%；對(duì)照組傷口愈合率69.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為22.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者傷口愈合時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的縮短切口愈合時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥，使患者盡快康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)切口；護(hù)理

婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)是臨床中常見的治療手段，對(duì)患者具有一定的創(chuàng)傷，在手術(shù)過程中，均采用無菌操作［1］。因此，在圍術(shù)期醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范以及護(hù)理不當(dāng)，將會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的切口感染，不僅影響患者的有效預(yù)后，還對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，在婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該具備專業(yè)的護(hù)理技能，嚴(yán)格按照規(guī)范操作，最大程度地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者盡快康復(fù)。本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的行婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各49例。其中對(duì)照組患者年齡18～57歲，平均年齡（38.5±5.6）歲，手術(shù)類型：異位妊娠術(shù)14例，剖宮產(chǎn)術(shù)21例，腹腔鏡下子宮切除術(shù)15例，宮頸癌根治術(shù)6例，卵巢癌根治術(shù)3例；觀察組年齡20～58歲，平均年齡（40.1±5.9）歲，手術(shù)類型：異位妊娠術(shù)17例，剖宮產(chǎn)術(shù)19例，腹腔鏡下子宮切除術(shù)12例，宮頸癌根治術(shù)5例，卵巢癌根治術(shù)6例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者都是在確診之后，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其開展相關(guān)治療。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即密切觀察患者的癥狀，安靜臥床休息，指導(dǎo)患者飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

患者在入院后，護(hù)理人員為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，例如每日更換床單，定時(shí)給病房消毒，并開窗換氣。密切觀察患者術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)的變化，指導(dǎo)患者做好術(shù)前檢查，對(duì)合并癥患者給予對(duì)癥治療，控制患者的血糖位于正常水平。

1.2.2飲食護(hù)理

護(hù)理人員要根據(jù)患者的臨床病癥制定出科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，盡可能的做到少吃多餐，控制脂肪和纖維的攝入，同時(shí)還要保證患者在飲食上達(dá)到最低營(yíng)養(yǎng)水平，若患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，則需要增加能量、蛋白質(zhì)、維生素的補(bǔ)充，對(duì)于有合并性糖尿病的患者，要注意做好其飲食控制工作，防止患者食用糖含量過高的食物，將血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。貧血患者在飲食上應(yīng)該以食用富含鐵劑食物為主，若缺血嚴(yán)重，必要時(shí)給予藥物補(bǔ)充鐵劑［2］。

1.2.3心理護(hù)理

護(hù)理人員要對(duì)患者的心理護(hù)理工作予以足夠的重視，強(qiáng)化與患者之間的溝通交流，與患者之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系，耐心解答患者所提出的各種問題，對(duì)患者的不良情緒要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取有效的方法進(jìn)行疏通與指導(dǎo)，多給患者講解有關(guān)疾病的健康知識(shí)，使患者對(duì)自身病癥有所了解，同時(shí)，向患者講述醫(yī)院對(duì)此類病癥救治的成功案例，盡可能的消除患者焦慮、煩躁、緊張等負(fù)面情緒，使患者增加救治的信心，對(duì)醫(yī)院的信任度增加，能夠積極的配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理。

1.2.4術(shù)中護(hù)理

在婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)中，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，熟練的掌握操作步驟和要領(lǐng)，電刀使用過程中，要保持電刀的強(qiáng)度和溫度，盡可能的減少電刀與皮膚接觸時(shí)間和次數(shù)。手術(shù)完成之后，要對(duì)紗布、手術(shù)器械等予以仔細(xì)核對(duì)，防止有醫(yī)療物品在患者腹腔中遺留，根據(jù)患者的切口選擇合適的縫合方式，縫合力度不宜過大，保持縫線的松緊度。

1.2.5疼痛護(hù)理

在手術(shù)后，需要給予患者進(jìn)行低流量吸氧，并密切觀察患者的生命體征，同時(shí)注意患者的切口處有無滲液滲血情況，若出現(xiàn)滲液滲血現(xiàn)象需及時(shí)對(duì)癥處理，合并肥胖患者，需要在手術(shù)完成后采用紅外線照射切口，預(yù)防切口脂肪液化?；颊咴谑中g(shù)后，切口會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，這將會(huì)對(duì)患者的健康恢復(fù)產(chǎn)生影響。因此，患者需采用常規(guī)鎮(zhèn)痛泵等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，在鎮(zhèn)痛過程，需把握好用藥時(shí)機(jī)以及用藥量，避免藥量過大出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的傷口愈合情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，并詳細(xì)記錄患者的傷口愈合時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的傷口愈合率87.7%、并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%；對(duì)照組傷口愈合率69.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為22.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者傷口愈合時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

表1　兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

住院時(shí)間（d）觀察組　49　9.42±2.10　26.51±5.24　10.24±1.84對(duì)照組　49　13.77±2.14　35.71±2.45　14.12±2.07 P ＜0.05　　＜0.05　?。?.05組別　n　　傷口愈合時(shí)間（d）肛門排氣時(shí)間（h）

3　討 論

腹部切口手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病常用的手術(shù)手段，手術(shù)在治療過程中，對(duì)患者產(chǎn)生一定的切口創(chuàng)傷，因此，在手術(shù)過程中，將引起不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重的影響了患者的有效預(yù)后。通過對(duì)婦產(chǎn)和手術(shù)患者腹部切口進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少了并發(fā)癥，使患者能夠盡快康復(fù)［4］。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的傷口愈合率87.7%、并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%；對(duì)照組傷口愈合率69.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為22.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者傷口愈合時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的縮短切口愈合時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥，使患者盡快康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］高 娟，魏 娜，杜 紅.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理干預(yù)［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11（25）：415-416.

［2］游煌蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)后患者腹部切口的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）：158-159.

［3］張 芬.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理工作分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（30）：59-60.

［4］謝曉艷.產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的分析與護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010，07（10）：543-544.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.173.02