王玉萍（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)小揚(yáng)氣鎮(zhèn)先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大興安嶺 165012）

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絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理分析

王玉萍
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)小揚(yáng)氣鎮(zhèn)先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大興安嶺 165012）

【摘要】目的 研究絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者中實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理的效果以及價(jià)值。方法 選取2013年5月～2015年9月我院收治的實(shí)施取環(huán)術(shù)的絕經(jīng)期患者50例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)取環(huán)時(shí)間的差異分為干預(yù)組以及對(duì)照組，各25例。分別進(jìn)行圍術(shù)期綜合護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 所有患者取環(huán)均一次成功，并且取出的節(jié)育環(huán)變形程度有一定程度的區(qū)別，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者，進(jìn)行圍術(shù)期綜合護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意度，確保手術(shù)的順利實(shí)施，應(yīng)用價(jià)值較為廣泛。

【關(guān)鍵詞】絕經(jīng)期；取環(huán)術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理

對(duì)于大多數(shù)已婚婦女來(lái)說(shuō)，將節(jié)育器放置于子宮中是一項(xiàng)有效的節(jié)育措施，具有一定的安全性以及簡(jiǎn)便性，并且屬于可逆的［1］。如果患者出現(xiàn)絕經(jīng)的情況，那么要在一年之內(nèi)將絕育環(huán)取出，這是因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)絕經(jīng)，那么會(huì)降低女性的雌激素水平，從而縮小了宮體以及宮口，改變了節(jié)育環(huán)形狀，使取環(huán)的的難度以及風(fēng)險(xiǎn)有所增加，引起患者負(fù)面情緒的加重［2］。所以對(duì)于絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者，要進(jìn)行圍術(shù)期綜合護(hù)理，以改善其負(fù)面情緒，保證取環(huán)術(shù)的順利實(shí)施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年9月我院實(shí)施取環(huán)術(shù)的絕經(jīng)期患者50例作為研究對(duì)象，患者年齡48～60歲，平均年齡（50.2±1.4）歲，平均置環(huán)時(shí)間（21.7±2.4）年，平均絕經(jīng)時(shí)間（3.4±2.1）年。在實(shí)施手術(shù)之前對(duì)其進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有腰部酸痛以及不規(guī)則陰道出血等情況，并且檢查結(jié)果顯示沒有其他病變存在于子宮中。將其依據(jù)取環(huán)時(shí)間的差異分為干預(yù)組以及對(duì)照組，各25例。為確保研究結(jié)果真實(shí)可信，分析其年齡以及絕經(jīng)時(shí)間等數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中，包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康知識(shí)宣教以及相關(guān)指導(dǎo)等，同時(shí)將圍術(shù)期綜合護(hù)理應(yīng)用于干預(yù)組患者中。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

干預(yù)組患者非常滿意13例，一般滿意12例，總滿意度為100%，對(duì)照組患者非常滿意10例，一般滿意9例，不滿意6例，總滿意人數(shù)19例，總滿意度為76%，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比 ［n（%）］

除此之外，所有患者手術(shù)都較為順利，取環(huán)手術(shù)都為1次成功，并且有不同程度的變形存在于取出的節(jié)育環(huán)中，干預(yù)組患者沒有出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，只有對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)腰痛等情況1例，一段時(shí)間之后恢復(fù)正常。

3　討 論

因?yàn)榻^經(jīng)期婦女身體情況以及內(nèi)分泌水平的改變會(huì)使其子宮出現(xiàn)一些生理性變化，如果此時(shí)不將節(jié)育環(huán)取出則會(huì)對(duì)其身體造成一定損害［3］。而需要實(shí)施取環(huán)術(shù)的婦女，會(huì)因?yàn)橐幌盗性虍a(chǎn)生負(fù)面情緒，或者不配合醫(yī)護(hù)人員工作，阻礙手術(shù)的順利實(shí)施，或者會(huì)引起術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此要通過(guò)圍術(shù)期綜合護(hù)理進(jìn)行及時(shí)改善。

3.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)

在進(jìn)行手術(shù)之前，許多患者對(duì)于絕經(jīng)期取環(huán)并沒有明確認(rèn)識(shí)，在得知因?yàn)槿…h(huán)時(shí)間過(guò)晚而導(dǎo)致相關(guān)癥狀之后，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮以及不安等心理，害怕病情較為嚴(yán)重，而影響患者情緒的原因是多方面的，比如部分患者因?yàn)樯眢w的相關(guān)癥狀而過(guò)于擔(dān)心，或者因?yàn)樗说奈Ｑ月柭犚约笆中g(shù)治療而出現(xiàn)焦慮和不安［4］。為了改善這種情況，就需要護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)有詳細(xì)的了解，然后制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，向患者詳細(xì)講解取環(huán)不及時(shí)的影響，病情情況，治療方法以及手術(shù)成功的概率，消除患者不安以及焦慮等負(fù)面情緒。其次要對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，告知患者術(shù)中的麻醉會(huì)降低其痛感，并將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，使患者能夠在手術(shù)過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員積極配合，提高患者治療依從性以及有效性。

為了確保手術(shù)的順利實(shí)施，在進(jìn)行手術(shù)之前護(hù)理人員需要對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的診斷和檢查，如果患者有陰道炎，那么要先進(jìn)行3～5天的治療。手術(shù)前1周囑咐患者禁止性生活，手術(shù)前5 h囑咐患者禁食禁水，同時(shí)排空膀胱。除此之外術(shù)前要進(jìn)行5～7天補(bǔ)佳樂的口服，保證子宮組織能夠更加軟化，并對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn)備。

3.2術(shù)中護(hù)理干預(yù)

手術(shù)實(shí)施前，協(xié)助患者對(duì)衣物進(jìn)行更換并處于適合進(jìn)行手術(shù)的體位，注意保暖措施［5］。然后護(hù)理人員全程都要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，防止其出現(xiàn)心率減慢等情況，如果患者出現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行處理。其次護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物，防止不良事件發(fā)生影響疾病治療。

3.3術(shù)后護(hù)理干預(yù)

在手術(shù)完成之后的初期，即2～4 h護(hù)理人員要囑咐患者禁食，時(shí)間過(guò)去之后可以適當(dāng)進(jìn)食具有豐富營(yíng)養(yǎng)，但是較為清淡的食物，另外還要對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，防止有出血發(fā)生。并在患者出院之前，囑咐其注意休息，不要過(guò)度勞累，定期清潔外陰，禁止其性交以及盆浴等，最后服用3～7天抗生素。

參考文獻(xiàn)

［1］岳德秀.絕經(jīng)期婦女無(wú)痛取環(huán)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2012（4）：59-60.

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［3］馮淑賢，解 瑞，楊威嚴(yán)，等.絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)［J］.北方藥學(xué)，2012（11）：89-90.

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［5］姚曉艷.絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)配合及護(hù)理體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014（16）：201-201，197.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.160.02