周 芳，王慧斌，肖 華，江 飛（河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 開封 475000）

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觀察乳管內(nèi)沖洗配合中藥口服治療乳腺導(dǎo)管炎乳頭溢液的療效

周 芳，王慧斌，肖 華，江 飛
（河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 開封 475000）

【摘要】目的 對我院乳腺導(dǎo)管炎導(dǎo)致的乳頭溢液患者進行回顧分析，探討乳管內(nèi)沖洗配合中藥口服治療乳腺導(dǎo)管炎乳頭溢液的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的的乳腺導(dǎo)管炎乳頭溢液患者60例作為研究對象，年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組單純采用乳管沖洗治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，同時給予患者口服中藥進行治療。對兩組患者的治療后的有效率進行觀察和比較。結(jié)果 觀察組治療有效率達到96%，明顯高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳管內(nèi)沖洗配合中藥口服治療乳腺導(dǎo)管炎乳頭溢液具有確切的療效，對于改善患者的臨床癥狀具有明顯的療效，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳管內(nèi)沖洗；中藥口服治療；乳腺導(dǎo)管炎；乳頭溢液；療效

乳頭溢液屬于常見的一種乳腺疾病，發(fā)病原因和乳腺導(dǎo)管炎具有密切的相關(guān)性［1-2］。目前，臨床常用的治療方法為乳管內(nèi)沖洗治療方法，但是療效并不明顯。隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，中醫(yī)辨證治療在臨床疾病中獲得廣泛的應(yīng)用。本文主要通過對我院乳腺導(dǎo)管炎導(dǎo)致的乳頭溢液患者進行回顧性分析，探討乳管內(nèi)沖洗配合中藥口服治療乳腺導(dǎo)管炎乳頭溢液的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的的乳腺導(dǎo)管炎乳頭溢液患者60例作為研究對象，患者年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，雙乳溢液25例，單乳溢液35例。隨機分別為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，雙乳溢液15例，單乳溢液15例；對照組年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，雙乳溢液10例，單乳溢液20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

單純采用乳管沖洗治療，具體的操作如下。

患者采用平臥位，充分暴露患乳，對患者乳房進行常規(guī)消毒，醫(yī)護人員帶上消毒手套后，輕輕擠壓乳暈乳頭周圍，尋找溢液孔，對患者進行局部麻醉，使用乳管擴張器對病變部位進行緩慢的擴張，把乳管鏡置入病變?nèi)楣?，對各級乳管管壁的情況進行仔細的觀察，同時予以記錄，確定無占位性病變，則確定乳管溢液的原因在于乳腺導(dǎo)管炎的發(fā)生。然后把慶大霉素、地塞米松和氯化鈉溶液進行混合，劑量分比為8萬U和5 mg，取出20 mL混合溶液進行乳管沖洗，盡量沖洗徹底，達到末梢乳管位置。對于多個乳孔溢液患者，應(yīng)當充分對每一個病變?nèi)楣苓M行徹底的沖洗。第二次乳管沖洗治療，對患者進行常規(guī)消毒，采用和第一次同樣濃度的溶液進行沖洗，沖洗完畢后，在乳頭外部涂上紅霉素藥膏，并且進行敷料和包扎，禁浴。

1.2.2觀察組

在對照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用中藥口服治療方法，主要的藥材包括：柴胡、夏枯草、路路通、蒲公英、蒼術(shù)、川牛膝等，量各為12 g，益母草、牡丹皮量各為9 g，麥芽量為60 g。水煎，口服，3次/d，治療療程為一周。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組患者乳頭溢液的治療有效率。

1.4療效判斷標準

治愈：臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀顯著改善；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至惡化。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量單位以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對比

觀察組治療有效率為96%，明顯高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

乳腺導(dǎo)管炎導(dǎo)致的乳頭溢液屬于臨床常見的乳腺疾病，常發(fā)生于非哺乳期婦女，在中醫(yī)范疇歸屬于“乳泣”，其發(fā)病原因和內(nèi)部肝臟的靜脈運作具有密切的相關(guān)性［3］。本文對患者分別采取單純?nèi)楣軆?nèi)沖洗治療和聯(lián)合乳管內(nèi)沖洗治療、中醫(yī)口服治療的方法，觀察組治療有效率96%明顯高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，與單純?nèi)楣軆?nèi)沖洗治療的療效對比，聯(lián)合中醫(yī)口服治療具有更加確切的療效。究其原因，乳腺導(dǎo)管內(nèi)沖洗，使用慶大霉素和地塞米松等抗炎藥物，同時使用局部麻藥進行局部治療，雖然具有一定的療效，但是通常情況下乳腺導(dǎo)管內(nèi)沖洗超過三次療效不顯著，則應(yīng)當停止乳腺導(dǎo)管內(nèi)沖洗治療，所以這種方法療效并不確切［4］。為了提高沖洗的療效，建議聯(lián)合使用中藥口服方法進行內(nèi)調(diào)，以達到內(nèi)外共同調(diào)理和治療的目的，獲取更加顯著地療效。

綜上所述，乳管內(nèi)沖洗配合中藥口服治療乳腺導(dǎo)管炎乳頭溢液具有確切的療效，對于改善患者的臨床癥狀具有明顯的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

［1］曾 莉，牛桂華，葛金梅，等.乳腺導(dǎo)管造影對乳頭溢液性疾病的診斷價值［J］.實用放射學雜志，2010，24（9）：1249-1252.

［2］蔡瑜嬌，王國威，楊 樺，等.乳頭溢液性疾病58例乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡下特征探討［J］.重慶醫(yī)學，2010，39（16）：2123-2124.

［3］蔣宏傳，游凱濤，王克有，等.乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡診斷乳頭溢液22例分析［J］.中國實用外科雜志，2010，20（5）：277-278.

［4］池華茂，彭金娟，楊 卉，等.纖維乳管鏡在乳腺導(dǎo)管炎性疾病中的應(yīng)用［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2013，7（3）：14，19.

本文編輯：劉帥帥

【中圖分類號】R655.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.134.02