張紅芳（泰安市岱岳區(qū)山口中心衛(wèi)生院，山東 泰安 271000）

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動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)及全身靜脈化療治療中晚期宮頸癌療效對比

張紅芳
（泰安市岱岳區(qū)山口中心衛(wèi)生院，山東 泰安 271000）

【摘要】目的 對比動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)及全身靜脈化療治療中晚期宮頸癌的療效。方法 回顧性分析2012年2月～2016年2月本院收治的中晚期宮頸癌患者86例的臨床資料，按治療方案不同分為對照組30例和研究組56例，對照組行全身靜脈化療治療，研究組行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療，對比兩組手術(shù)情況、住院時(shí)間及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組術(shù)中出血量、住院時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率均較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組手術(shù)時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對中晚期宮頸癌患者行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈灌注化療；栓塞術(shù)；全身靜脈化療；宮頸癌

宮頸癌為臨床常見婦科腫瘤疾病，近年來，隨著人工流產(chǎn)、多性伴侶等不良因素的增多，導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病率不斷上升［1］。手術(shù)為該病治療的主要方案，但對中晚期宮頸癌患者的療效不佳［2］。為探究較好治療方案，本文對動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)及全身靜脈化療治療中晚期宮頸癌的療效進(jìn)行具體探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年2月～2016年2月本院收治的中晚期宮頸癌患者86例的臨床資料，按治療方案不同分為對照組30例和研究組56例，對照組年齡31～64歲，平均年齡（45.56±1.13）歲，病程3～7月，平均病程（4.38±0.51）月；研究組年齡32～64歲，平均年齡（45.49±1.08）歲，病程4～7月，平均病程（4.34±0.49）月；兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行全身靜脈化療治療，治療前口服地塞米松，行順鉑、博來霉素及長春新堿化療，化療前后給予水化，化療間隔時(shí)間為7天。研究組行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療，術(shù)前靜脈注射長春新堿，選取髂內(nèi)動(dòng)脈前干或子宮動(dòng)脈，并選擇腫瘤供血血管，注入博來霉素、順鉑，術(shù)后加壓包扎并制動(dòng)，給予患者抗炎、水化等治療，介入治療間隔時(shí)間為4周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及不良反應(yīng)，不良反應(yīng)包括腰骶部疼痛、胃腸道反應(yīng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對比兩組手術(shù)情況及住院時(shí)間

研究組術(shù)中出血量及住院時(shí)間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組手術(shù)時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　對比兩組手術(shù)情況及住院時(shí)間（±s）

表1　對比兩組手術(shù)情況及住院時(shí)間（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　手術(shù)時(shí)間（min）　術(shù)中出血量（mL）　住院時(shí)間（d）對照組　192.31±36.21　756.18±87.09　8.43±1.47研究組　187.33±28.71　718.17±98.43a　6.27±3.18aP ＞0.05　?。?.05　　＞0.05 t --　--　--

2.2對比兩組不良反應(yīng)

對照組30例，出現(xiàn)骨髓抑制4例（13.33）、胃腸道反應(yīng)8例（26.67）、腰骶部疼痛2例（6.67），總發(fā)生率為46.67%；研究組56例，出現(xiàn)骨髓抑制2例（3.57）、胃腸道反應(yīng)4例（7.14）、腰骶部疼痛1例（1.79），總發(fā)生率為12.50%；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，隨著介入治療技術(shù)的不斷提高，使得動(dòng)脈化療栓塞術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用于中晚期宮頸癌的治療當(dāng)中。臨床資料表明，對中晚期宮頸癌患者行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療，效果顯著，可有效抑制患者體內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縮小腫瘤體積，提高患者生存率［3］。為證實(shí)該結(jié)論，本文對本院收治的中晚期宮頸癌患者86例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，取得滿意結(jié)果。

結(jié)果顯示：研究組術(shù)中出血量為（718.17±98.43）mL，住院時(shí)間為（6.27±3.18）天，均較對照組優(yōu)，前者對患者身體造成的損傷較小，可加快患者康復(fù)進(jìn)程。且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，顯著低于對照組的46.67%，說明對中晚期宮頸癌患者行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療安全性高，可有效減少不良反應(yīng)。分析原因可能為：對中晚期宮頸癌患者行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)時(shí)，藥物直接進(jìn)入患者腫瘤供血?jiǎng)用}，使得患者局部血藥濃度較高，發(fā)揮良好作用。順鉑為宮頸癌化療主要藥物，其主要以游離狀態(tài)發(fā)揮作用，對患者行全身靜脈化療治療時(shí)，約90%順鉑已與患者體內(nèi)血紅蛋白相結(jié)合，到達(dá)目標(biāo)區(qū)域的順鉑僅剩10%左右，故療效不佳；但對患者行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)時(shí)，縮短順鉑與血紅蛋白接觸時(shí)間，從而使其到達(dá)目標(biāo)區(qū)域時(shí)濃度較高，進(jìn)而提高療效［4］。此外，對患者行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)時(shí)可有效避免全身靜脈化療時(shí)藥物經(jīng)過患者身體對其腎、肝等組織造成的損傷，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，動(dòng)脈化療時(shí)對患者行髂內(nèi)動(dòng)脈臟支或子宮動(dòng)脈栓塞，可有效延長藥物作用時(shí)間，并減少腫瘤血供，增高腫瘤細(xì)胞膜通透性，從而有利于藥物進(jìn)入細(xì)胞并發(fā)揮作用［5］。因此，動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療中晚期宮頸癌效果顯著。受時(shí)間、環(huán)境以及樣本例數(shù)等因素限制，本文未對兩組癥狀緩解情況進(jìn)行對比分析，需擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)探究并作合理改善。

綜上所述，對中晚期宮頸癌患者行動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療，療效顯著，且安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］劉鑫麗.動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)及全身靜脈化療治療局部晚期宮頸癌療效比較［J］.山東醫(yī)藥，2014，54（48）：38-39.

［2］劉小平.動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療中晚期宮頸癌的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（14）：106.

［3］黃 威.動(dòng)脈化療灌注栓塞治療中晚期宮頸癌療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（32）：7048-7049.

［4］蘭為順.基于介入治療的兩種新輔助化療方案在局部晚期宮頸癌療效的比較［J］.放射學(xué)實(shí)踐，2013，28（6）：678-679.

［5］周湘黔.新輔助化療對中晚期宮頸癌作用的臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：4978-4979.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號(hào)】R737.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.128.02