梁漢才（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江 牡丹江 157000）

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妊娠期腦血管病的臨床特點研究

梁漢才
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究妊娠期腦血管病與高血壓臨床關(guān)系及發(fā)病特點。方法 選取我院2009年1月～2016年1月收治的妊娠期高血壓患者120例為研究對象，按照妊娠高血壓程度分為重度組和輕度組，各60例。比較兩組腦血管疾病發(fā)生情況以及實驗室指標(biāo)。結(jié)果 重度組發(fā)病率顯著高于輕度組（P＜0.05）；重度組實驗室檢測結(jié)果中收縮壓、舒張壓和肌酐顯著高于輕度組（P＜0.05）；重度組實驗室檢測結(jié)果中血紅蛋白和血小板顯著低于輕度組（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓嚴(yán)重程度與腦血管疾病發(fā)生情況相關(guān)，臨床需及時糾正妊娠高血壓，預(yù)防腦血管疾病。

【關(guān)鍵詞】妊娠；腦血管??；高血壓

妊娠高血壓患者體內(nèi)多系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致血壓升高、血小板大量減少等。妊娠高血壓影響產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及新生兒健康［1］。臨床婦科中，產(chǎn)婦發(fā)生腦血管疾病死亡率極高，本文研究妊娠高血壓實驗室檢測指標(biāo)改變以及腦血管疾病發(fā)生規(guī)律，選取我院收治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦120例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2009年1月～2016年1月收治的妊娠期高血壓患者120例為研究對象，按照妊娠高血壓程度分為重度組和輕度組，各60例。重度組年齡23～38歲，平均年齡（28.6±2.6）歲；孕周28～39周，平均孕周（32.3±2.7）周；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。輕度組年齡22～39歲，平均年齡（28.8±2.7）歲；孕周27～39周，平均孕周（31.6±2.6）周；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦均自愿參與研究，根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診并分將病情分等級，排除顱內(nèi)腫瘤和腦血管病史患者。

1.2方法

輕度組：孕周＞20周，血壓高于140或90 mmHg、尿蛋白陽性；重度組：孕周＞20周，血壓高于160或110 mmHg、尿蛋白強陽性。

1.3觀察指標(biāo)［2］

腦血管病類型：蛛網(wǎng)膜下腔出血、基底出血、腦梗死、丘腦出血和其他顱內(nèi)出血。實驗室檢查指標(biāo)及正常參考范圍：收縮壓90～140mmHg、舒張壓60～90 mmHg、血紅蛋白110～150 g/L血小板100～300×109和肌酐8.4～13.25 mm/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1腦血管病發(fā)生情況比較

重度組腦血管病發(fā)生率為43.33%，顯著高于輕度組的8.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2實驗室指標(biāo)比較

重度組收縮壓、舒張壓和肌酐顯著高于輕度組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；重度組血紅蛋白和血小板顯著低于輕度組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　腦血管病發(fā)生情況比較 ［n（%）］

表2　實驗室指標(biāo)比較（±s）

表2　實驗室指標(biāo)比較（±s）

組別　n　　收縮壓（mmHg）　　舒張壓（mmHg）　　血紅蛋白（g/L）　　血小板（×109）　　肌酐（mmol/L）重度組　60　179.2±15.3　117.6±3.5　106.7±10.4　162.2±22.5　69.6±15.4輕度組　60　154.3±11.9　102.5±2.8　117.7±11.1　175.6±23.6　52.7±14.7 t 12.38　11.53　3.38　7.36　6.78 P 0.00　0.00　0.00　0.00　0.00

3　討 論

妊娠高血壓是婦產(chǎn)科常見、后果不良的妊娠并發(fā)癥之一，容易并發(fā)腦血管疾?。?］。腦血管疾病可以有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、腦栓賽等，患者發(fā)病突然、血壓快速升高，發(fā)病早期顱內(nèi)壓升高，伴有嘔吐、頭疼等，對產(chǎn)婦和胎兒生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

本次研究結(jié)果顯示，重度組腦血管疾病發(fā)病率顯著高于輕度組（P＜0.05）?？梢?，妊娠高血壓與腦血管疾病發(fā)生具有相關(guān)性。重度組血小板減少、血紅蛋白減少，凝血功能下降或缺失，容易出現(xiàn)血管內(nèi)溶血［4］。重度組收縮壓、舒張壓和肌酐顯著高于輕度組（P＜0.05），而血紅蛋白和血小板顯著低于輕度組（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠高血壓與腦血管疾病發(fā)生具有相關(guān)性，是腦血管疾病發(fā)生的高危險因素［5］。臨床需及時發(fā)現(xiàn)并糾正妊娠高血壓，改善患者血管收縮能力，降低腦血管疾病風(fēng)險，確保母嬰生命安全。指導(dǎo)產(chǎn)婦定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

參考文獻

［1］梁竹巍，高婉麗，曹 勇，等.妊娠期出血性腦血管病的臨床特征和治療對策［J］.中華神經(jīng)外科雜志，2015，31（001）：11-14.

［2］吳利榮，張 婧.妊娠高血壓綜合征與遠期腦血管病發(fā)生的關(guān)系［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（1）：52-53.

［3］陳穎青，何超明.妊娠期高血壓疾病與孕產(chǎn)婦發(fā)生腦血管疾病的相關(guān)性分析［J］.中國婦幼保健，2014，29（26）：4225-4227.

［4］李 梅.妊娠期高血壓并發(fā)腦血管疾病的臨床分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（8）：84-85.

［5］史春麗，劉虎子.16例妊娠高血壓綜合征合并急性左心衰竭的臨床診治分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（8）：995-996.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R714.246；R743.3

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.105.02