杜 毓（甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅 蘭州 730050）

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腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價值評估

杜 毓
（甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅 蘭州 730050）

【摘要】目的 探索并分析腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)用于巨大子宮肌瘤疾病的實際療效與價值。方法 選取2010年5月～2015年5月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣方法將其分為實驗組和對照組，各40例。實驗組采用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)，對照組采用常規(guī)開腹手術(shù)，觀察并分析兩組患者經(jīng)過專業(yè)治療方法后的療效。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的治療方法治療后，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對低于對照組，手術(shù)過程中患者的出血量、手術(shù)消耗時間等，實驗組明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)用于治療巨大子宮肌瘤疾病有著顯著的療效，可以降低患者術(shù)中出血量，最大程度的控制患者并發(fā)癥出現(xiàn)狀況，具有極高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】巨大子宮肌瘤；腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)；應(yīng)用價值

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，屬于良性腫瘤，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，該種疾病有著相對較高的出現(xiàn)率，一般多發(fā)于中年女性群體中，如果腫瘤體積相對較大則被稱之為巨大子宮肌瘤。該種疾病的主要病癥表現(xiàn)為陰道異常出血，患者腹部病灶區(qū)域有明顯腫塊，直接導(dǎo)致患者不孕不育、流產(chǎn)狀況出現(xiàn)?，F(xiàn)階段針對該種疾病的有效方法是采用手術(shù)治療，但常規(guī)開腹手術(shù)對患者的損傷較大，會加大患者術(shù)中出血量，如果操作方式不當(dāng)則有可能引發(fā)其它嚴(yán)重性并發(fā)癥，基于此，本文選取我院接受治療的子宮肌瘤患者共80例，分析并探討腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)的實際療效與臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2010年5月～2015年5月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣方法將其分為實驗組和對照組，各40例。其中實驗組平均年齡（46.7±3.4）歲。對照組平均年齡（45.3±3.2）歲。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)開腹式手術(shù)治療方法，讓患者保持平臥姿勢，采取連續(xù)硬膜外麻醉后進(jìn)行腹部子宮切除手術(shù)［1］。

實驗組患者則采用腹腔鏡陰式全子宮切除術(shù)，讓患者保持平臥姿勢，麻醉方式采用全身麻醉，在膀胱截石位進(jìn)行消毒在患者肚臍邊緣切3-4 cm切口，放置腹腔鏡。在患者下腹兩側(cè)位置做出兩個直徑不大于5 mm的穿孔，建立氣腹。采用腹腔鏡觀察患者盆腔內(nèi)情況，將子宮等機(jī)體組織結(jié)構(gòu)用電凝刀切除后，用粉碎機(jī)粉碎子宮組織從陰道取出，最后縫合各組織結(jié)構(gòu)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括患者術(shù)中出血量，手術(shù)消耗時間、患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［2］。

2　結(jié) 果

經(jīng)過相應(yīng)的治療方法治療后，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對低于對照組，手術(shù)過程中患者的出血量、手術(shù)消耗時間等，實驗組明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術(shù)結(jié)果對比分析

注：與對照組比較，*P＜0.05

3　結(jié) 果

子宮肌瘤作為一種婦科疾病，嚴(yán)重影響了人類繁衍，該種疾病有著相對較高的病發(fā)率，尤其多發(fā)于中年女性群體當(dāng)中，直接病癥表現(xiàn)為患者的白帶增多、腹部脹痛有腫塊、異常出血等，嚴(yán)重影響了患者的身體健康與性功能完善程度［3］。該種疾患者的病灶體積相對較大，進(jìn)行剝離過程存在一定難度，因此，臨床手術(shù)一般采用整體式子宮切除術(shù)為主。但是要根據(jù)患者的實際情況采取適當(dāng)?shù)氖侄闻c方法進(jìn)行手術(shù)，防止手術(shù)過程中引發(fā)患者并發(fā)癥。

針對子宮肌瘤患者，尤其是患有巨大子宮肌瘤的患者一般采用的治療方法是開腹切除術(shù)，該種方法雖然可以短時間內(nèi)有效的治療該疾病，但所采用的方法過于機(jī)械化，會給患者的身體造成一定的損傷及創(chuàng)口，如果手術(shù)過程中操作不當(dāng)甚至?xí)斐纱蟪鲅l(fā)癥。與此同時，開腹手術(shù)的患者內(nèi)臟必須直接與空氣進(jìn)行接觸，如果手術(shù)時間相對較長就會增加患者感染風(fēng)險，且不利于患者后期抗感染治療［4］。隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，目前，越來越多的醫(yī)生選擇腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤患者。該手術(shù)方式對患者所作的切口較小，不會對其造成嚴(yán)重?fù)p害，在腹腔鏡的輔助下進(jìn)行手術(shù)操作可將腫瘤組織的粘連情況清晰地反映出來，術(shù)者可在直視的情況下對組織進(jìn)行分離，并能在不損害輸尿管的情況下對腹腔內(nèi)的韌帶與血管進(jìn)行處理，具有較高的安全性［5］。

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展的推動下，面對子宮肌瘤疾病采取的手術(shù)方式也呈現(xiàn)出多樣化、科學(xué)化特點，傳統(tǒng)的治療方法以開腹式子宮切除術(shù)為主，該種治療方法會對患者的身體造成較大損耗，相比較而言，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)可以控制對患者的創(chuàng)口大小，降低患者手術(shù)過程中的出血量，減少手術(shù)對患者的痛苦，因此，該種治療方法療效顯著，有著極高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］劉 艷.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤臨床研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，24：108-109.

［2］牛建剛.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的臨床療效［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，73：20，23.

［3］余曉燕.巨大型子宮肌瘤LAVH治療的預(yù)后效果及安全性分析［J］.中國婦幼保健，2015，30：5263-5265.

［4］徐旗隅.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，06：64-65.

［5］殷正香.用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，02：150-151.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號】R737.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.071.02