李小琦（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

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超聲彈性成像對(duì)宮頸病變的診斷價(jià)值

李小琦
（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

【摘要】目的 探究分析超聲彈性成像在宮頸病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值。方法 選取2013年6月～2015年6月我院收治的宮頸病變患者40例作為研究對(duì)象，所有患者在術(shù)前均接受超聲彈性成像檢查，對(duì)患者的宮頸病灶情況進(jìn)行診斷。后將超聲彈性成像的檢查結(jié)果與術(shù)后的病理分析結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，超聲彈性成像診斷宮頸病變的準(zhǔn)確率為85.00%（34/40）。結(jié)論 超聲彈性成像在宮頸病變的臨床診斷中，具有較高的準(zhǔn)確率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像；宮頸病變；準(zhǔn)確率

宮頸病變嚴(yán)重威脅女性患者的身體健康，影響廣大女性的生活質(zhì)量。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)該提高宮頸病變的排查水平［1］。超聲彈性成像是臨床上用于排查宮頸病變的一種常用手段。本文探究分析了這種影像學(xué)檢查方式在宮頸病變排查中發(fā)揮的作用，并將其檢查結(jié)果與病理分析結(jié)果相對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的宮頸病變患者40例作為研究對(duì)象。所有患者中，宮頸癌23例，宮頸癌前病變17例；年齡38～67歲，平均年齡（38.46±4.37）歲。所有患者在術(shù)前均接受超聲彈性成像檢查，對(duì)宮頸病灶進(jìn)行集中探查。

1.2方法

所有患者行超聲彈性成像檢查過(guò)程中所使用的主要設(shè)備為Hitachi HV900彩色超聲診斷儀［2］。患者在檢查前排空膀胱，在檢查過(guò)程中，取平臥位，具體的操作方法是經(jīng)陰道超聲對(duì)患者的宮頸部位進(jìn)行探查，對(duì)患者的病灶部位、個(gè)數(shù)、大小、范圍、形態(tài)、邊界以及回聲情況進(jìn)行記錄，要重視宮頸病灶與周圍其他組織的關(guān)系［3］。

后切換彈性模式，給予患者宮頸超聲彈性成像檢查。在患者的病灶處固定探頭位置，手持探頭在重點(diǎn)懷疑部位行反復(fù)“加壓——減壓”彈性成像顯示操作，形成二維灰階圖和彈性圖［4］。

1.3顯示分析

在檢查過(guò)程中，操作人員應(yīng)該對(duì)顯示屏進(jìn)行密切觀察。其中數(shù)字1～7表示的是壓力的大小，施壓操作應(yīng)該控制在2～3 s之間，每次圖像的采集需持續(xù)成像2～3秒［5］。在彈性圖中，彩色編碼代表不同組織的彈性程度，分為綠色、紅色和藍(lán)色。綠色部分表示組織屬于正常硬度，紅色部分表示組織比正常硬度更軟，藍(lán)色部分表示組織比正常硬度更熱［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

17例宮頸癌前病變患者中，檢出13例，未檢出4例，診斷的準(zhǔn)確率為76.47%；23例宮頸癌患者中，檢出21例，未檢出2例，診斷的準(zhǔn)確率為91.30%；共檢出34例，未檢出

6例，總準(zhǔn)確率為85.00%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，超聲彈性成像診斷宮頸病變的準(zhǔn)確率為85.00%（34/40）。見(jiàn)表1。

表1　超聲彈性成像診斷宮頸病變的準(zhǔn)確率分析（n，%）

3　討 論

近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)現(xiàn)代女性的身心健康造成了嚴(yán)重的不良影響，現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)社會(huì)共同健康問(wèn)題，應(yīng)該引起社會(huì)各界的高度重視［7］。據(jù)相關(guān)分析指出，宮頸癌的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，在診療中應(yīng)該堅(jiān)持全面分析，對(duì)癥治療。但是，臨床研究也明確指出，宮頸癌致病原因只有一個(gè)，就是人乳頭瘤病毒的感染（Human Papillomavirus 簡(jiǎn)稱HPV）。宮頸癌的早期診斷和防治對(duì)提升宮頸癌的療效，挽救患者的生命，改善患者的預(yù)后效果，提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義和作用。有效可靠的宮頸癌篩查方法，可以提高宮頸癌的防治水平［8］。從國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)與宮頸液基薄層細(xì)胞細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（ThinPrep cytology test，TCT）以及超聲彈性成像技術(shù)等都是臨床診斷中較為先進(jìn)、結(jié)果可靠的宮頸癌篩查技術(shù)。相比于其他兩種篩查方法，超聲彈性成像技術(shù)具有操作便捷、檢查成本低、易于操作等突出優(yōu)點(diǎn)，能夠作為宮頸癌和宮頸癌前病變的重要篩查手段，可以適用于大范圍的女性患者普查操作中，提高宮頸癌的防治水平，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)步［9］。

如果將超聲彈性成像作為宮頸病變的重要排查手段，最值得關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是這種影像學(xué)檢查方法的準(zhǔn)確性。如果這種方法的準(zhǔn)確性不高，就會(huì)對(duì)臨床診療質(zhì)量造成不良影響，就不能大規(guī)模的推廣使用，僅僅能作為一種

輔助檢查手段。為了更好的把握超聲彈性成像技術(shù)的準(zhǔn)確性，本院臨床人員采用了回顧性分析的研究方式，將超聲彈性成像技術(shù)的檢查結(jié)果與病理學(xué)分析結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析。從得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看，17例宮頸癌前病變患者中，檢出13例，未檢出4例，診斷的準(zhǔn)確率為76.47%；23例宮頸癌患者中，檢出21例，未檢出2例，診斷的準(zhǔn)確率為91.30%；共檢出34例，未檢出6例，總準(zhǔn)確率為85.00%。由此可以看出，作為一種宮頸病變的排查手段，超聲彈性成像技術(shù)的檢出準(zhǔn)確率還是比較高的，能夠作為宮頸病變排查和術(shù)前診斷的常用手段，具有較高的推廣價(jià)值［10］。

參考文獻(xiàn)

［1］范曉芳，丁勇俊，王衛(wèi)理，孫衛(wèi)健，康 莉.乳腺病變的彩色多普勒超聲、超聲彈性成像與X線鉬靶的診斷價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2010，10：1459-1463.

［2］屈振吉，尚艷梅.超聲彈性成像對(duì)宮頸癌前病變和宮頸癌的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013，10：1149-1151.

［3］胡春梅，崔建華，類婷婷，薛涵文.超聲彈性成像應(yīng)變率比值對(duì)乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，01：7-9.

［4］劉彥英，趙曉虹，叢淑珍，周瑞莉，郭玉萍，王 煜.灰階超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)組織彈性成像診斷宮頸癌［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，01：144-147.

［5］魯 蓉，肖 螢.超聲彈性成像在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的初步研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，26：83-86.

［6］張 宇，劉雪靜，劉佩芳，朱 鷹，徐熠琳，李小康，張淑平.超聲彈性成像在BI-RADS 4類乳腺病變中的診斷價(jià)值研究［J］.中國(guó)腫瘤臨床，2012，10：702-705.

［7］丁利霞.超聲彈性成像在甲狀腺不同大小占位結(jié)節(jié)診斷的價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，20：118-119.

［8］付 瑤，邢 萍，張 彧，洪金玲，李 楠，吳長(zhǎng)君.陰式超聲彈性成像技術(shù)在宮頸癌診斷中的應(yīng)用研究［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，13：6109-6111.

［9］王先進(jìn)，周 欣，夏 勁，汪玉琴，鄧穎輝.經(jīng)陰道超聲彈性成像鑒別診斷宮頸占位性病變良惡性的價(jià)值［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，11：36-39.

［10］甘 曼，蔣文燕，柳建華.經(jīng)陰道實(shí)時(shí)超聲彈性成像對(duì)宮頸癌前病變及宮頸癌的診斷價(jià)值研究［J］.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，11：730-732.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.060.02