張會杰（黑龍江省龍江縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161100）

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龜齡集和六味地黃丸治療婦女圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的療效觀察

張會杰
（黑龍江省龍江縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161100）

【摘要】目的 分析龜齡集和六味地黃丸對婦女圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂癥狀的療效。方法 選取2012年3月～2016年3月我院收治的圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂患者180例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組，各90例。治療組每日早飯之前1～2 h用鹽開水服用中成藥龜齡集0.3 g，六味地黃丸在睡前口服12 g，連用3個月，對照組在月經(jīng)周期第5天服用倍美力，0.625 mg/d，連服22天，在開始服藥后的第7天再口服安宮黃體酮片，10 mg/d，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。結(jié)果 兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且治療組的治愈效率為96.8%。結(jié)論 本文龜齡集和六味地黃丸可有效治療圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，調(diào)節(jié)婦女的雌性激素和促性腺激素的分泌，同時具有補(bǔ)腎溫陽，養(yǎng)陰生精之功效。

【關(guān)鍵詞】龜齡集和六味地黃丸；圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂；療效

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2016年3月我院收治的圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂患者180例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組，各90例。治療組年齡39～46歲，平均年齡（40.3±2.3）歲，病程4～7個月，平均病程（4.6±2.1）個月；對照組年齡38～45歲，平均年齡（39.8±1.9）歲，病程4～7個月，平均病程（4.0±2.3）個月。實驗室檢查：在兩組患者月經(jīng)周期第三天檢查血液中卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和黃體生成素（LH）等激素水平。兩組患者年齡和病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)文獻(xiàn)報道，40歲左右發(fā)病的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期長短不一，雌激素分泌紊亂，實驗室對激素水平的檢測表現(xiàn)出異常。

1.3方法

治療組采用龜齡集和六味地黃丸，其中龜齡集的主要成分為人參、海馬、枸杞、鹿茸、丁香、穿山甲、牛膝、鎖陽、熟地黃、杜仲、石燕、雀腦、甘草等。每日早飯前1～2 h鹽開水口服0.3 g，同時在睡前溫開水口服六味地黃丸12 g，連服3個月。

對照組患者在月經(jīng)周期第5天開始口服倍美力0.625 mg/d，連續(xù)服用22天，在服藥后的第7天加服安宮黃體酮片10 mg/d，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：經(jīng)過治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常，并且在停藥后3個月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者的性激素水平也恢復(fù)正常；無效：經(jīng)過治療后患者月經(jīng)周期未恢復(fù)正常，性激素的水平顯示仍異常。

2　結(jié) 果

治療組治療有效率為96.8%，高于對照組的56.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較（±s）

表1　兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較（±s）

組別　n　時間　FSH（mU/mL）　LH（mU/mL）　E2（pg/mL）　治療有效率（%）治療組　90　治療前　20.01±1.78　18.21±1.54　38.54±2.39　96.8治療后　9±2.1　8.01±2.37　86.11±10.27對照組　90　治療前　20.01±1.88　18.51±1.47　38.52±2.43　56.8治療后　20.01±1.92　18.37±1.66　83.97±10.36

3　討 論

隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，越來越多的人們開始對人類健康問題進(jìn)行關(guān)注。圍絕經(jīng)期指的是婦女在絕經(jīng)前后的一段時間里，出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢、臨床癥狀、內(nèi)分泌失調(diào)等現(xiàn)象，同時出現(xiàn)卵巢功能減退，一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年。

我國常見的婦科疾病其中之一就是圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，其實驗室檢查發(fā)現(xiàn)患者雌激素的水平顯著下降。卵泡分泌抑制素逐漸減少，而FSH水平逐漸上升，月經(jīng)周期和月經(jīng)量明顯不同。據(jù)報道表明，多數(shù)人采用性激素代替療法進(jìn)行對本病的治療，但James等人認(rèn)為，該方法會增加患卵巢癌的機(jī)率。因此，終止了單一雌激素對該病的治療方案。而中醫(yī)采用無抗的治療原則，減少副作用，龜齡集具有治療婦科痛經(jīng)、崩漏及不孕等癥狀，而六味地黃丸可以治療圍絕經(jīng)期綜合征和月經(jīng)不調(diào)，具有補(bǔ)腎溫陽，養(yǎng)陰生精之功效。

經(jīng)治療后效果較為顯著，其中激素水平有所改善，治療組和對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且治

療組中性激素的分泌水平在治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），整個治療過程中和停藥后3個月內(nèi)均沒有任何毒副反應(yīng)；對照組治療前后FSH、LH比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），E2分泌水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。龜齡集具有固腎補(bǔ)氣等功效，而早晨是陽氣初升的時候，因此要在早上口服此藥效果最佳。六味地黃丸滋養(yǎng)生精，兩者一起服用有拮抗之功效。

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本文編輯：王 琦

【中圖分類號】R271.116

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.043.02