許蕾

【摘要】 目的 分析和評價一對一護理帶教方法用于手術(shù)室臨床帶教的效果。方法 98名在手術(shù)室進行實習的護理實習生， 隨機分為對照組和試驗組， 各49名。對照組實行常規(guī)帶教， 試驗組實行一對一帶教， 評價兩組帶教方法的效果。結(jié)果 經(jīng)過帶教后， 試驗組的綜合素質(zhì)能力合格率和護理技能評分均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 使用一對一護理帶教的方法用于手術(shù)室臨床帶教， 能夠顯著提高其護理能力， 鞏固理論知識， 在臨床實驗室?guī)Ы讨型茝V應用具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 一對一帶教；手術(shù)室；效果評價

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.220

手術(shù)室臨床帶教的內(nèi)容主要包括個案護理查房、操作演示、專科理論。進行手術(shù)室臨床帶教的主要目的是掌握有關(guān)護理理論知識和護理技能， 提高綜合素質(zhì)能力， 而帶教方法對護理實習生的學習效果、各種能力的提高具有極大的作用。為了對一對一護理帶教方法用于手術(shù)室臨床帶教效果進行分析和評價， 本院對在手術(shù)室的98名護理實習生實行臨床帶教方法， 對其中49名實習生實行一對一帶教， 效果顯著， 詳細結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2014年9月于本院進行護理帶教的98名實習生， 男8名， 女90名， 平均年齡（21.2±3.8）歲， 其中本科生19名， ?？粕?9名。將實習生隨機分為對照組和試驗組， 各49名。對照組女45名， 男4名， 平均年齡（21.3±3.4）歲， 本科生10名， ?？粕?9名；試驗組女45名， 男4名， 平均年齡（21.1±3.7）歲， 本科生9名， ?？粕?0名。兩組實習生性別、年齡、學歷等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)的臨床帶教方法。實習生進入手術(shù)室后， 由科室老師進行介紹， 然后由科室老師進行帶教， 內(nèi)容按實習大綱進行教學。

試驗組采用一對一護理帶教方法。根據(jù)實習大綱的目標和手術(shù)室的具體情況， 明確實習生在手術(shù)室實習需要掌握的護理理論知識和護理操作技能， 制訂學習目標與帶教計劃。實習期間兩組實習生每月均需參加4～5次小講座。由1名

擔任總帶教老師進行小講座， 其中包括手術(shù)室?？评碚撝R、 手術(shù)室護理查房、 手術(shù)室技術(shù)操作、 手術(shù)室感染管理知識。再將實習生分配給具體的一對一帶教老師進行以下工作：

①介紹手術(shù)室環(huán)境和具體流程， 提問實習生目前所了解和掌握的相關(guān)理論知識， 比較和講解手術(shù)室當前所用的儀器設備的具體操作方法和課本知識的異同；②強調(diào)手術(shù)室的制度和操作規(guī)范， 如手術(shù)室消毒隔離制度、器械物品清點制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范等， 而且需要實習生準確無誤的掌握；③對常用的操作（如穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、各種無菌包的打包法、外科洗手方法等） 進行示范， 并指導實習生練習至合格， 同時也需要指導實習生進行手術(shù)室查房實踐。兩組實習生均在實習結(jié)束前1～2 d進行實習效果的評價。

1. 3 效果評價標準 綜合素質(zhì)能力評定：綜合素質(zhì)能力由理論成績和操作成績組成。理論操作評分標準：優(yōu)>90分， 合格≥75分， 不合格<75分。綜合素質(zhì)能力評定標準：優(yōu)秀：能獨立分析和嘗試解決問題， 正確進行護理操作， 醫(yī)療報告書寫規(guī)范。良好：基本能獨立解決護理問題， 基本了解掌握護理內(nèi)容， 醫(yī)療報告書寫較規(guī)范。較差：獨立分析和解決問題能力差， 醫(yī)療報告中術(shù)語不準確， 護理操作不規(guī)范， 以后還需要在臨床上不斷總結(jié)實踐。合格率=優(yōu)秀率+良好率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組實習生的綜合素質(zhì)能力結(jié)果比較 試驗組的綜合素質(zhì)能力合格率為98.0%， 高于對照組的79.6%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組實習生的護理技能評分比較 試驗組理論知識、風險防護和操作技能評分高于對照組， 安全缺陷評分低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

一對一護理帶教方法是一種質(zhì)量保證、充分教學、不斷提高的帶教方法。一對一帶教方法能夠使實習生和帶教老師的距離拉近， 更方便帶教老師全面了解學生的不足， 并按照每個學生的特點安排合適的實習方式和教學方法， 這樣更能使實習生學習能力和實踐能力得到提高， 同時也使帶教老師的護理教學能力得到鍛煉， 學生們能夠在師資充分的學習和工作氛圍中， 發(fā)揮自己的長處[1]。通過一對一的護理教學， 既增強了綜合素質(zhì)能力， 同時也提高了護理技能。

本院實行的一對一帶教方法使手術(shù)室臨床帶教增加了?？评碚?、操作演練、知識點傳授， 能幫助實習生查漏補缺， 迅速掌握疾病重要內(nèi)容而方便進一步護理；克服了臨床實習生剛剛接觸而因為自身條件和知識的不一致[2]， 對實習生遺漏某些問題的一對一指導， 減少了傳統(tǒng)教學的不足， 使教學質(zhì)量得到提高[3]。本文研究結(jié)果顯示， 試驗組的綜合素質(zhì)能力合格率為98.0%， 高于對照組的79.6%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組理論知識、風險防護和操作技能評分高于對照組， 安全缺陷評分低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 一對一護理帶教方法明顯優(yōu)于常規(guī)的帶教方法， 在這種帶教方法下， 實習生能夠更快的掌握有關(guān)護理理論知識和護理技能， 提高綜合素質(zhì)能力， 所以在臨床上進行推廣和使用有很大意義。

參考文獻

[1] 楊小蓉， 黃俊華， 龔仁蓉.手術(shù)室定科實習護理實習生培訓模式的探討.現(xiàn)代預防醫(yī)學， 2012， 39（7）：1861-1862.

[2] 王依貴， 王昀.手術(shù)室護理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進探討.重慶醫(yī)學， 2012， 41（11）：1139-1140.

[3] 楊潤亭， 楊淑霞， 田曉寧.優(yōu)化帶教模式在手術(shù)室臨床帶教中的應用.湖南中醫(yī)藥大學學報， 2012， 32（4）：55-56.

[收稿日期：2015-12-10]