王慧　蔣玲　張淑麗

【摘要】 目的 觀察整體護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法 68例高血壓患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各34例。對照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 治療后兩組舒張壓、收縮壓、90癥狀效核表（SCL-90）評分及體質(zhì)量指數(shù)（BMI）水平均優(yōu)于治療前， 且觀察組均優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果顯著， 可以幫助患者控制血壓， 并且提高患者滿意度， 是一種有效的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；高血壓；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.193

高血壓是十分常見的疾病， 其治療與護(hù)理均值得臨床研究。目前缺乏特效治療方法， 現(xiàn)有治療目的是以適宜的降壓治療方案配合精心的臨床護(hù)理控制患者血壓， 改善患者生活質(zhì)量[1]。本研究采用整體護(hù)理， 從精神、生活等方面進(jìn)行干預(yù)， 從整體上進(jìn)行調(diào)控， 收到了更好的護(hù)理效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年12月收治的68例高血壓患者， 隨機(jī)分成觀察組和對照組， 各34例。觀察組男21例， 女13例， 年齡40～73歲， 平均年齡（56.3±5.4）歲， 病程3～15年， 平均病程（8.7±1.9）年；對照組男22例， 女12例， 年齡40～71歲， 平均年齡（56.0±5.3）歲， 病程3～15年， 平均病程（8.5±2.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采取常規(guī)護(hù)理， 保持病房內(nèi)的衛(wèi)生及空氣流通， 指導(dǎo)患者養(yǎng)成低鹽、低鈉的飲食習(xí)慣， 多吃富含膳食纖維的食物， 同時要保證飲食清淡， 可多食含鉀豐富的水果， 注意進(jìn)行健康運動， 避免過激運動， 最好選擇散步、太極拳、舞劍及廣播操等。

1. 2. 2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理， 護(hù)理人員多與患者及家屬進(jìn)行溝通， 了解患者的家庭情況， 努力建立、保持良好的護(hù)患關(guān)系， 給予患者有針對性的心理疏導(dǎo)及鼓

勵， 讓患者積極配合治療， 同時由患者家屬對患者進(jìn)行監(jiān)督， 這樣避免護(hù)理人員無法時刻保持一對一看護(hù)狀態(tài)， 并且鼓勵患者進(jìn)行運動以及鍛煉， 進(jìn)行專業(yè)的飲食指導(dǎo)等。在患者要出院時， 給予出院指導(dǎo)， 同時根據(jù)患者的疑問， 給予正確的解答。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組舒張壓、收縮壓、BMI及SCL-90評分；采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度， 分為非常滿意、 滿意、 不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血壓、SCL-90評分及BMI水平比較

治療前兩組舒張壓、收縮壓、SCL-90評分及BMI水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組舒張壓、收縮壓、SCL-90評分及BMI水平均優(yōu)于治療前， 且觀察組各指標(biāo)優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意22例， 滿意11例， 不滿意1例， 總滿意度為97.06%（33/34）；對照組非常滿意15例， 滿意13例， 不滿意6例， 總滿意度為82.35%

（28/34）；比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是最常見疾病之一， 危害著許多患者的健康， 并且目前由于缺乏高血壓的特效治療方法， 因此患者需要長期服用降壓藥物以控制血壓?，F(xiàn)代研究顯示[2， 3]， 神經(jīng)源性高血壓可由條件反射形成， 而患者如果心理狀態(tài)不佳， 則容易使高血壓變得更加嚴(yán)重?；颊唛L期緊張、焦慮以及壓抑時體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加， 神經(jīng)活性加強(qiáng)， 引起動脈收縮， 促進(jìn)血管平滑肌增殖， 可以形成持續(xù)的高血壓狀態(tài)， 因此除了常規(guī)的治療外， 利用有效的臨床護(hù)理措施可以對高血壓患者起到有利作用。

常規(guī)護(hù)理中一般不包括如健康教育、專業(yè)心理疏導(dǎo)等方法， 因此難以起到有效的干預(yù)作用， 本研究中整體護(hù)理是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法， 其將護(hù)理質(zhì)量理念貫穿整個護(hù)理流

程， 利用多項有利的附加護(hù)理操作， 從整體上對患者血壓情況進(jìn)行干預(yù)[4]。其中包括健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施， 是一種綜合性的護(hù)理干預(yù)方法， 從整體上進(jìn)行調(diào)控， 以取得理想效果， 本研究結(jié)果中顯示， 觀察組血壓情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）， 說明整體護(hù)理對患者血壓改善情況有利。

綜上所述， 整體護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果顯著， 可以幫助患者控制血壓， 并且提高患者滿意度， 是一種有效的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價.中國實用護(hù)理雜志， 2012， 28（9）：72-73.

[2] 朱艷霞， 豐慧艷， 蔡芙霞， 等.整體護(hù)理在高血壓治療中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（31）：39-40.

[3] 肖學(xué)琴.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（4）：836-837.

[4] 王倩， 沈露， 王曉玲， 等.整體護(hù)理對高血壓患者服藥依從性的效果分析.東南國防醫(yī)藥， 2012， 14（4）：360-361.

[收稿日期：2015-12-18]