劉　芳

(天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,天津　301700)

甲硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎臨床觀察

劉芳

(天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,天津301700)

摘要：目的研究鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療盆腔炎在臨床上的效果。 方法選取天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2012年1月至2014年12月收治的盆腔炎患者80例，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組患者采用甲硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注；治療組在應(yīng)用甲硝唑同時應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星葡萄糖注射液，1周后觀察兩組患者的治療效果。 結(jié)果兩組患者之間臨床療效比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈率和總有效率明顯要高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論治療盆腔炎應(yīng)用甲硝唑注射液同時聯(lián)合鹽酸酸左氧氟沙星療效明顯提高，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；甲硝唑

盆腔炎是一種婦科臨床上較為常見的女性多發(fā)性疾病之一[1]。急性盆腔炎大多是由宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)、產(chǎn)后或流產(chǎn)、經(jīng)期衛(wèi)生不良以及鄰近器官的炎癥直接蔓延引起， 急性盆腔炎可造成機體發(fā)生子宮內(nèi)膜、子宮肌肉、輸卵管、盆腔結(jié)締組織炎癥表現(xiàn)，慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，發(fā)展惡化形成。嚴(yán)重時發(fā)展為盆腔膿腫或盆腔腹膜炎，對女性的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。我院采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2012年1月至2014年12月收治的盆腔炎患者80例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組40例，年齡39～56歲，平均年齡(42.9±4.1)歲，病程2個月～5年2個月，平均(2.4±1.6)年；對照組40例，年齡38～54歲，平均年齡(43.6±4.4)歲，病程2個月～6年1個月，平均(2.2±1.56)年?；颊哧幍婪置谖镞M(jìn)行化驗檢查發(fā)現(xiàn)陰道分泌物呈陽性、白細(xì)胞增多?；颊哌M(jìn)行B超檢查，均確診為盆腔炎，均出現(xiàn)不同程度腹部疼痛和(或)腰骶部酸痛。兩組患者均無心、肝、 腎等功能不全等障礙性疾病，也無其他婦科嚴(yán)重性疾病。兩組患者的各種情況均無明顯差異，存在差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用甲硝唑葡萄糖注射液0.5 g靜脈滴注，每天1次，連續(xù)應(yīng)用7 d；治療組在應(yīng)用甲硝唑同時應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星葡萄糖注射液0.4 g/次，每天1次，療程也為1周。應(yīng)用1周后觀察兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

對所有患者進(jìn)行陰道分泌及B超檢查，痊愈：患者經(jīng)治療腰背痛及腹部疼痛等臨床癥狀消失，陰道分泌物鏡查正常，B超檢查患者原盆腔積液及包塊完全消失；有效：患者腹部疼痛等臨床癥狀好轉(zhuǎn)，陰道分泌物基本恢復(fù)正常，B超檢查患者原盆腔積液有所減少和(或)包塊有所減??；無效：治療后患者的各種情況無明顯變化或進(jìn)一步加重?？傆行?顯效+有效。同時對兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計數(shù)資料采用t檢驗，用χ2來檢驗兩組間的比較，以P<0.05表示比較結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者之間臨床療效比較

兩組患者之間臨床療效比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈率和總有效率明顯要高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療效果的比較　單位：n(%)

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2　兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較　單位：n(%)

3討論

本研究通過應(yīng)用甲硝唑同時聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星葡萄糖注射液治療盆腔炎，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用左氧氟沙星后療效明顯優(yōu)于以往只單獨應(yīng)用甲硝唑治療的效果，聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星和甲硝唑組的治愈率達(dá)到72.5%，總有效率達(dá)到97.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單獨應(yīng)用甲硝唑的治愈率45.0%和總有效率的77.5%；并且發(fā)現(xiàn)加用常規(guī)劑量的左氧氟沙星后，并沒有增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。左氧氟沙星為喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜的抗菌效果，抗菌作用強，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，有較強的抗菌活性，對厭氧菌和腸球菌的作用較差[3]。甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，特別是腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染[4]。兩者互為補充，有效發(fā)揮兩者的協(xié)同效應(yīng)，對引起女性盆腔炎的致病菌幾乎都有所覆蓋，使患者療效更佳。

綜上所述，臨床上采用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星對盆腔炎患者進(jìn)行治療，方法簡單、效果顯著，且不良反應(yīng)較少，得到廣大患者和醫(yī)務(wù)工作者的肯定，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉晶晶，路莉,陳秀慧，等.盆腔炎性疾病免疫學(xué)發(fā)病機制的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2014(1)： 64-66.

[2]戶波,毋英超.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2015,12(7):63-65.

[3]侯敏華.觀察鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2015,1(23)：164-165.

[4]吳蘋.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015,7(13):183-184.

[5]王瑞華.左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1545-1546.

Clinical Observation of Metronidazole Pelvic Levofloxacin Therapy

LIU Fang

(Tianjin Wuqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301700, China)

Abstract：ObjectiveCombined with metronidazole levofloxacin hydrochloride injection in the treatment of pelvic inflammatory disease in clinical effect. MethodsSelect pelvic inflammatory disease in our hospital from January 2012 to December 2014 were treated 80 cases were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. In the control group were treated with metronidazole and glucose injection intravenously; The treatment group while the application levofloxacin in metronidazole and glucose injection，one week after the treatment groups were observed. ResultsClinical efficacy between the two groups were found, the cure rate and total effective observation group is significantly higher, the difference was statistically significant (P<0.05); The incidence of adverse events compared to the situation two groups, the observation group and the control group the incidence of adverse reactions was no significant difference was not statistically significant (P> 0.05). ConclusionPelvic metronidazole injection at the same time combined with hydrochloric acid levofloxacin significantly improved efficacy without increasing the incidence of adverse reactions.

Key words:pelvic inflammatory disease；levofloxacin；metronidazole

文章編號：1006-446X(2016)06-0055-03

收稿日期：2015 - 09 - 28

中圖分類號：R 711.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A