王瑞平

[摘要]醫(yī)院建筑由于其功能復雜的原因導致其在建設過程中對建筑技術的要求較高，對于新改擴建工程項目的管理有著十分特殊的要求，在醫(yī)院新改擴建工程進行項目管理時應當從前期的項目設計、項目的設計規(guī)劃以及項目設計規(guī)劃的上報審批等重要環(huán)節(jié)進行有效管理，針對不同階段的不同問題，采取不同的措施積極解決問題，才能保證醫(yī)院新改擴建工程項目的質量。本文從前期的項目設計、項目的設計規(guī)劃以及項目設計規(guī)劃的上報審批等三個方面對醫(yī)院新改擴建工程管理進行分析。

[關鍵詞]醫(yī)院新改擴建；工程管理；重要環(huán)節(jié)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我國在醫(yī)療事業(yè)上的投入也在逐漸增加，各省市級醫(yī)院對于新改擴建工程逐漸增多，對于建設項目質量的要求也越來越高。本文根據醫(yī)院建筑過程中的實際問題，從以下方面對醫(yī)院新改擴建工程管理中的重要環(huán)節(jié)進行闡述。

1、前期的項目論證

項目前期的論證對于醫(yī)院新改擴建工程來說是十分重要的，這是做好醫(yī)院新改擴建工程項目的前提條件。要做好醫(yī)院新改擴建工程前期的項目論證需要做到以下四點。

1.1對項目發(fā)展的需求進行科學預算

對醫(yī)院進行新改擴建時，需要根據醫(yī)院現(xiàn)階段所承擔的醫(yī)療任務以及未來的發(fā)展規(guī)劃，對現(xiàn)階段建筑的功能進行評估，以此評估結果作為基礎對新建筑的規(guī)模進行預算，既要保證其擁有發(fā)展空間，又不盲目建設。

1.2對原址進行改建的工程需要綜合論證拆建方案

由于醫(yī)院建筑的特殊性，在對醫(yī)院建筑進行原址重建時，基本上都是一邊運行一邊建設，在工作過程中如果大肆拆除建設必將影響醫(yī)院工作的正常進行，因此在進行原址改擴建工程建設之前，應當權衡利弊，通過科學的評估方法，優(yōu)化拆建方案，選擇一個平穩(wěn)可靠的拆建方案。

1.3對工程項目的投資方向進行確定

任何一個工程項目的資金都是有限的，在進行醫(yī)院新改擴建工程項目的建設時，施工企業(yè)應當盡可能的發(fā)揮有限的建設經費的最大效益，在施工建設之前考慮建筑施工的先后順序，對哪個功能用房急需改善，哪個功能用房需要進行調整以及哪個項目的功能用房只需要在現(xiàn)有建筑的基礎上進行改造都需要進行調查和分析，盡可能的將每一分錢都用在“刀刃”上。

1.4周密考慮實施計劃

在對醫(yī)院的新改擴建工程項目進行初步的項目規(guī)劃之后，還應當有詳細的項目建設實施方案，包括過渡期需要采取的相關措施以及建設周期的確定等都需要經過嚴密的實施計劃，確保新改擴建工程項目施工的同時，也不影響醫(yī)院日常醫(yī)療工作的展開。

2、項目的設計規(guī)劃

醫(yī)院進行新改擴建項目工程的建設時，需要對項目工程進行全面的規(guī)劃設計，規(guī)劃設計是醫(yī)院新改擴建工作展開的基礎，在進行全方位的設計規(guī)劃時需要遵守以下原則。

2.1設計規(guī)劃全方位

在進行醫(yī)院新改擴建工作的設計規(guī)劃時，應當盡可能的使設計規(guī)劃方案系統(tǒng)全面化，在進行改建規(guī)劃時，應當盡可能的將醫(yī)院現(xiàn)有的建筑整合到規(guī)劃當中，避免將所有建筑全都推倒重來，增加建筑成本同時增加施工隊伍的壓力。并且使得建筑物的整體布局合理，在進行工程改建時，應當盡可能的使新建的醫(yī)療建筑與原有的建筑風格相同或相似，各種功能建筑都處于相對合理的位置，使得改建工程成為整體建設規(guī)劃的一部分。

2.2設計規(guī)劃功能實用配套

在進行建筑項目設計規(guī)劃時，要本著建為用的原則，把功能配套放在重要位置。在具體的設計規(guī)劃過程中，可以逐步實施，但是必須進行一次性規(guī)劃，防止在規(guī)劃過程中出現(xiàn)遺漏，特別是對于必要的醫(yī)療輔助設備以及水電暖等基本設備的規(guī)劃設計。

2.3建筑造型簡潔

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醫(yī)療建筑最主要的就是其功能性，在建筑造型上力求簡潔，特別是在進行整體規(guī)劃的過程中，為了將不同時期的建筑融為一體，造型簡潔是最簡單有效的方法之一。在進行具體的設計規(guī)劃時，應當避免出現(xiàn)一棟醫(yī)療建筑一個風格的現(xiàn)象發(fā)生，這樣很難體現(xiàn)出一個醫(yī)院的整體建筑文化。醫(yī)院最終的是對病人進行治療，其建筑最主要的是實現(xiàn)其功能性，而不是追求醫(yī)療建筑的個性化。在進行醫(yī)療建筑的設計規(guī)劃時，應當盡可能的讓其整體醫(yī)療建筑融入到整體的城市環(huán)境當中，又要突出醫(yī)院的個性特征。

2.4交通組織十分合理

醫(yī)院的交通組織相對來說是十分復雜的，在進行醫(yī)院交通組織的設計規(guī)劃時，應當盡可能的結合醫(yī)療建筑的實際情況，在保證醫(yī)患分流以及潔污分流的基礎上盡可能的發(fā)揮垂直交通、水平交通以及地下地面交通的優(yōu)勢，以高效。安全、便捷作為原則，形成一個可靠的交通網。

3、項目設計規(guī)劃的上報審批

任何一個醫(yī)院的新改擴建工程項目在進行施工建設之前都需要上報并取得相應的施工建設規(guī)劃許可證后才能進行施工建設，在進行項目設計規(guī)劃的上報審批過程中需要注意以下方面。

在進行醫(yī)院新改擴建工程項目施工之前都需要編制規(guī)劃設計方案，在設計規(guī)劃建設方案時應當對醫(yī)療建筑進行整體編制，使得其綠化率、容積率以及建筑控高等指標均滿足所在區(qū)域的醫(yī)療建筑要求。另外，為了使得上報的新改擴建項目工程取得有關部門的積極支持，在進行醫(yī)療記住的全面規(guī)劃設計時，可以邀請有關部門的相關人員參與到設計當中。如果有關部門沒有參與設計規(guī)劃，那么，在設計規(guī)劃完成后需要與有關部門對設計好的方案進行溝通、協(xié)調，使之同意和認可設計方案。

結語：

醫(yī)院建筑由于其專業(yè)技術含量大以及設計領域較為廣泛的原因，在其建筑管理的過程中有著諸多要求，對醫(yī)療建筑進行新改擴建工程項目施工時，都應當注意對前期的項目論證、項目的設計規(guī)劃以及項目設計規(guī)劃的上報審批等重要環(huán)節(jié)進行有效管理。在實際的醫(yī)療建筑建設過程中，施工企業(yè)應當結合醫(yī)院建筑的實際情況，對施工過程中的重要環(huán)節(jié)進行有效管理，提高醫(yī)療建筑的質量。