陶　云　趙玉娜　陳長香　李淑杏　李　丹

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北　唐山　063000)

家庭支持對唐山市老年人身心健康的影響

陶云趙玉娜陳長香李淑杏李丹

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山063000)

〔關(guān)鍵詞〕家庭支持；簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)

家庭支持是社會支持中的重要內(nèi)容，和諧的家庭環(huán)境能夠提高生活質(zhì)量〔1〕。家庭支持具有贍養(yǎng)、照料及滿足情感交流的功能，這也是家庭支持區(qū)別于其他社會支持主體的特點〔2〕。但目前家庭養(yǎng)老功能弱化似乎預(yù)示著家庭對老年人生活的幫助減弱，目前研究又多側(cè)重于經(jīng)濟等某些因素對家庭支持水平的影響〔3〕，本研究旨在了解家庭支持與老年人身心健康的相關(guān)性。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象2012年9～11月整群抽取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬社區(qū)全部60歲及以上老年人(排除標(biāo)準(zhǔn)〔4〕：由于各類原因致認(rèn)知及表達(dá)障礙者，調(diào)查時外出居住者)1 581人，所填答問卷有效者1 500人(94.88%)。男760人，女740人，年齡60～98〔平均(70.24±8.44)〕歲,未婚5人，老伴健在1 167人，離婚或喪偶者304人，再婚者24人。

1.2調(diào)查方法由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的研究者以入戶訪談方式進(jìn)行一般狀況量表及簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)和社會支持中的家庭支持量表(SSRS)調(diào)查。①SF-36〔5〕包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等8個方面，根據(jù)各條目不同權(quán)重按0～100標(biāo)準(zhǔn)計分，SF-36量表的得分換算成標(biāo)準(zhǔn)分后，將得分分為三級：差(0～60分)、一般中等(61～95分)、優(yōu)良(96～100分)。②SSRS〔6〕評價指標(biāo)包括主觀支持、客觀支持和支持的利用度3個維度，共10個項目，第5條從家庭成員得到的支持和照顧情況，包括夫妻、父母、兒女、兄弟姐妹、其他成員(如嫂子)5方面，每個方面從無、極少、一般、全力支持4個方面分別計1～4分，總分5～20分，5分者為無支持，6～10分為極少支持，11～15分為一般支持，16～20分為全力支持。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1社區(qū)老年人家庭支持情況家庭支持極少或無的占16.7%，家庭支持一般占46.3%，全力支持占37.0%。

2.2家庭支持情況對老年人健康的影響家庭支持對老年人生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、情感職能及軀體健康，心理健康方面有影響，家庭支持少的健康程度差的比率高(P<0.05),而對精力，社會功能，精神狀況無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1　家庭支持情況對老年人健康的影響〔n(%)〕

3討論

家庭支持是指家庭中的一些成員為某個人(如父母)所提供的經(jīng)濟、生活和情感等方面的支持幫助與關(guān)懷。本研究提示我國家庭功能在逐步弱化，與高齡老人和空巢老人的比率越來越高有直接關(guān)系，是我國老齡化進(jìn)程中的突出問題。

本研究結(jié)果與劉愛玉等〔7〕，Lax Pericall等〔8〕的研究一致，Lax Pericall等〔8〕發(fā)現(xiàn)家庭功能對家庭成員的心理功能有顯著影響，有助于對家庭中的精神障礙成員，比如兒童精神障礙或老年人心理障礙等在康復(fù)階段能進(jìn)行風(fēng)險的正確識別與預(yù)估，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。本研究顯示高水平的家庭支持可提高老年人的生理功能，減輕軀體疼痛，改善其健康水平。良好的家庭支持包括家庭提供的各種幫助。首先經(jīng)濟支持可以讓老年人有良好的經(jīng)濟保障，經(jīng)濟條件的優(yōu)良可以保障老年人營養(yǎng)狀況及食品安全健康供給。家庭的經(jīng)濟支持也可以提供及改善老年人生活環(huán)境，使其適宜、安全、衛(wèi)生，從而間接提高生理健康。家庭的經(jīng)濟支持也可以提供老年人在疾病預(yù)防、治療及衛(wèi)生改善方面的投入，有助于老年人健康保健。家庭支持還包括滿足老年人的物質(zhì)需要,生活照料,能夠讓老年人舒適和愉快的生活。伴侶或子女與老年人的經(jīng)常交流與關(guān)心慰問也會使老年人的不良情緒得到宣泄，甚或通過交流能夠糾正不良認(rèn)知，提高自我健康維護(hù)水平和能力，促進(jìn)自身健康。同事家人鼓勵和陪伴外出活動可以讓老年人更好地出去鍛煉身體，培養(yǎng)自己的興趣愛好。這樣可以減少疾病的發(fā)生，利于軀體健康。另外，家庭支持可以提高老年人的情感職能，有利于老年人的心理健康,Checa等〔9〕發(fā)現(xiàn)，情感職能與認(rèn)知功能有一定關(guān)聯(lián)。情感職能的提高能夠幫助老年人對自我及與他人交際的認(rèn)知，退休后的自我價值感弱化及身體功能的逐漸減退等都會促使老年人產(chǎn)生孤獨、抑郁等不良情緒。家庭支持通過提高情感職能途徑幫助老年人對負(fù)面情緒正確認(rèn)知，從而成功緩解個體負(fù)性情緒,對身心健康起重要作用〔10〕。所以老年人家屬應(yīng)重視家庭情感支持，懂得傾聽老年人的心聲，增進(jìn)與老年人的關(guān)系〔11〕，創(chuàng)造一個舒適的家庭環(huán)境。

4參考文獻(xiàn)

1魏彥彥,孫陸軍.失能老年人獲得家庭支持現(xiàn)狀〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2012;32(16):3606-8.

2胡麗珍,趙紅英,張紅梅,等.家庭支持對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.中華護(hù)理雜志,2006;41(1):40-2.

3黃曉霞,顏艷.家庭支持對長沙市社區(qū)老年人健康自評的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2009;29(23):3090-2.

4景麗偉,張超,陳長香,等.社區(qū)老年人消化慢病對健康狀況的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2013;33(20)：5154-5.

5吳玲,王小丹,劉玉梅,等.SF-36量表用于老年人群信度及效度研究〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2008;28(11):1114-5.

6蘇莉,韋波,凌小鳳,等.社會支持評定量表在壯族農(nóng)民中的信效度和常?！睯〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009;36(23):4411-3.

7劉愛玉,楊善華.社會變遷過程中的老年人家庭支持研究〔J〕.北京大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),2000;37(3):59-70.

8Lax Pericall MT,Taylor E.Family function and its relationship to injury severity and psychiatric outcome in children with acquired brain injury:a systematized review〔J〕.Dev Med Child Neurol,2014;56(1):19-30.

9Checa P,Fernández-Berrocal P.The role of intelligence quotient and emotional intelligence in cognitive control processes〔J〕.Front Psychol,2015;6:1853.

10馬艷麗.家庭親密度與適應(yīng)性對老年功能性消化不良療效的影響〔J〕.齊魯護(hù)理雜志,2007;13(11):35-6.

11李淑杏,陳長香,李建民,等.家庭情感支持對社區(qū)老年人認(rèn)知障礙的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2010;30(13):1868-9.

〔2015-03-24修回〕

(編輯杜娟)

基金項目：國家社科基金項目(12BRK017)

通訊作者：李丹(1981-)，女，講師，碩士，主要從事老年人健康問題研究。

〔中圖分類號〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)11-2770-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.11.096

第一作者：陶云(1990-)，女，本科在讀，主要從事老年人健康促進(jìn)研究。