付寧紅　崔　晶（寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院老年病科　石嘴山　753000）

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纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

付寧紅崔晶（寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院老年病科石嘴山753000）

摘要：目的：觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效。方法：本院將2013年4月～2015年4月收治的68例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，按照入院時間分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組34例，給予對照組氨氯地平治療，觀察組聯(lián)合使用纈沙坦和氨氯地平治療，對兩組治療效果進行評估。結果：觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、收縮壓、舒張壓等指標均要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：針對社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病，給予纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療，能夠有效控制血壓和血糖水平，減輕患者痛苦，值得借鑒。

關鍵詞：氨氯地平纈沙坦社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效

高血壓屬于一種常見心血管疾病，在老年群體中具有較高的發(fā)病率［1］。老年高血壓患者一般并發(fā)糖尿病，兩種疾病同時發(fā)生容易引發(fā)心血管意外，給患者的生命健康帶來較大的威脅［2～3］。本次選取2013年4月～2015年4月我院收治的68例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，探討聯(lián)合應用纈沙坦和氨氯地平治療的臨床效果，結果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院將2013年4月～2015年4月收治的68例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)入院時間將所有患者平均分為對照組和觀察組兩組，每組34例。對照組中男性19例，女性15例，年齡66～81歲，平均年齡（73.5± 6.4）歲；觀察組中男性20例，女性14例，年齡67～82歲，平均年齡（73.7±6.5）歲。比較兩組患者一般資料，性別、年齡等具有均衡性，P＞0.05，可進行對比。納入標準：①患者確診為原發(fā)高血壓合并糖尿??；②患者知曉本次研究，自愿簽署知情同意書。排除標準：①患者對本次研究所用藥物過敏；②患者并發(fā)血液系統(tǒng)疾??；③患者存在溝通障礙，不能積極配合治療；④患者并發(fā)腫瘤疾病或者臟器性疾病。

1.2治療方法：對照組：服用氨氯地平（生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950224，規(guī)格：5mg），5mg/d，5個月為一個療程。

觀察組：觀察組聯(lián)合應用氨氯地平和纈沙坦（生產企業(yè)：北京諾華制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040217，規(guī)格：80mg），其中氨氯地平用法、用量與對照組一致。纈沙坦用藥劑量為160mg/d，連續(xù)治療5個月。

1.3觀察指標：觀察指標包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4統(tǒng)計學方法：臨床數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行處理，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標準差的表現(xiàn)形式，行t檢驗；正態(tài)計數(shù)資料的表現(xiàn)形式為“率（%）”，行卡方檢驗。P＜0.05，表示有顯著差異。

2　結果

據(jù)表1可知，觀察組治療后的血糖指標、血壓指標水平均要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病與高血壓是通源性疾病，老年患者一般同時患有兩種疾病，高血壓與糖尿病會相互影響，增加對患者的損害，所以醫(yī)學界專家學者都將目光聚焦到防治高血壓合并糖尿病的方法探討上［4］。

表1　兩組治療后臨床指標對比（±s）

表1　兩組治療后臨床指標對比（±s）

餐后2h血糖（mmol/L）對照組觀察組組別　例數(shù)　空腹血糖（mmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）34 34 tP --7.29±0.83 5.35±0.71 10.357 ＜0.05 10.76±3.34 8.13±2.27 4.797 ＜0.05 139.48±5.84 118.96±5.31 15.159 ＜0.05 97.21±6.72 86.42±5.97 6.999 ＜0.05

臨床治療高血壓合并糖尿病常用的藥物有纈沙坦、氨氯地平［5］。纈沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠抑制醛固酮釋放，促進血管擴張，降壓效果顯著［6］。該藥不會干擾胰島素的分泌，半衰期較長，能夠穩(wěn)定血藥濃度，平穩(wěn)降低血壓。氨氯地平屬于一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠延緩腎小球硬化的發(fā)展過程，在控制腎功能衰退方面具有積極作用，不會對體內糖脂代謝造成不良影響［7］。

在此次研究中，對照組采用氨氯地平治療，觀察組在氨氯地平基礎上加用了纈沙坦。觀察組治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、收縮壓、舒張壓均要優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，這提示聯(lián)合用藥能改善患者血壓指標、血糖指標，增強治療效果。綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病治療中具有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

［1］谷曉穎，蘭金霞.探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，2（14）：5-6.

［2］莊再生.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（20）：157-158.

［3］楊華勤.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析［J］.醫(yī)藥與保健，2015，23（9）：110-111.

［4］吳偉冰.觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病120例［J］.大家健康（中旬版），2015，31（2）：12.

［5］章建華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床觀察［J］.醫(yī)學信息，2014，28（17）：524-525.

［6］陸蕾.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2014，21（5）：40.

［7］張莉琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果分析［J］.中外醫(yī)學研究，2015，13（19）：119-120.

中圖分類號：R544.1+1

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0065-01