王紅霞阜新蒙古族自治縣人民醫(yī)院，遼寧阜新　123100

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質(zhì)控管理用于中藥藥品管理的體會

王紅霞
阜新蒙古族自治縣人民醫(yī)院，遼寧阜新123100

［摘要］目的探討質(zhì)控管理在中藥藥品管理中的應用價值，建立科學合理的質(zhì)量管理制度。方法以2013—2015年度該院中藥藥房為研究對象，其中2013—2014年度對中藥房采取常規(guī)管理方法，作為對照組，2014—2015年度對中藥房采取質(zhì)控管理方法，作為觀察組，比較兩組管理方法中藥藥品的質(zhì)量維護情況及工作人員對兩種管理方法的滿意度。結(jié)果觀察組藥品的質(zhì)量維持明顯好于對照組，藥品變質(zhì)變性情況的發(fā)生率明顯少于對照組，觀察組工作人員對本組管理方法的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在中藥藥品管理中應用質(zhì)控管理，藥物質(zhì)量的維持效果明顯好于常規(guī)管理方式，有助于提高工作人員的積極主動性。

［關(guān)鍵詞］質(zhì)控管理；中藥藥品；管理；效果

在傳統(tǒng)醫(yī)學中，中藥的作用效果明顯并且副作用小，在臨床中的應用越來越廣泛，國家對中藥藥品的管理也越來越嚴格［1-2］。中藥藥品質(zhì)量的好壞直接影響其藥效及臨床治療效果，關(guān)系著患者的生命安全［3］。但目前臨床中藥管理中存在著各種各樣的問題：①管理制度不完善；②工作人員業(yè)務素質(zhì)低下；③藥品采購計劃不合理；④藥品質(zhì)量不合格；⑤各類藥品隨便放置，沒有標志等等，這些問題嚴重影響著中藥藥品的療效及質(zhì)量，有些藥品只是降低了藥效，而有的藥品一旦產(chǎn)生毒性物質(zhì)，將會嚴重威脅患者的生命健康［4-5］。因此，選擇科學合理的管理方式具有十分重要的意義。該研究通過探討質(zhì)控管理方式的管理效果，旨在尋找科學正確的中藥藥品管理方式，研究內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2013—2015年度該院中藥房為研究對象，其中2013—2014年度對中藥房采取常規(guī)管理方法，作為對照組，2014—2015年度對中藥房采取質(zhì)控管理方法，作為觀察組，比較兩組管理方法中藥藥品的質(zhì)量維護情況及工作人員對兩種管理方法的滿意度。其中兩年度工作人員無太大波動，沒有明顯差異，中藥藥品的一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可以進行比較。

1.2管理方法

1.2.1對照組采用常規(guī)管理方法，按計劃采購藥物，對藥物進行分類放置，定期檢查，保持適宜的貯藏條件，做好藥品出庫的記錄。

1.2.2觀察組采用質(zhì)控管理方法，主要措施有：①建立科學健全的管理制度，提高工作人員的責任心與積極性；②建立嚴格的藥品入庫制度，認真查對入庫藥物的名稱、產(chǎn)地及質(zhì)量，堅決禁止不合格的藥品進入庫房；③加強工作中中藥藥品的信息化管理制度，嚴格查對藥品的進入與調(diào)出，建立藥品信息檔案，方便進行查閱與核對；④定期檢查盤點藥房中的藥品，對于過期及不合格的藥品，及時處理，避免過期藥品流入臨床，危害患者的生命健康；⑤健全藥品的保管制度，建立藥品管理小組，劃分庫房區(qū)域，專人負責，責任到人，有責必追，加大獎懲力度；⑥加強對藥品出庫的管理，嚴格審查出庫藥品的質(zhì)量，禁止將積壓過期的藥品發(fā)放給患者。

1.3療效評價

比較兩種管理方式下，藥品的質(zhì)量及效果、藥物浪費的情況以及工作人員對兩種管理方式的滿意度。滿意度采用該院自制的滿意度評分表，滿分為100分，≥80分表示滿意，60～80分表示一般，＜60分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計方法

通過檢測將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0，對所獲得的資料進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

工作人員對于質(zhì)控管理方法的滿意度明顯高于常規(guī)管理，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組的藥品管理質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　工作人員對兩種管理方式的滿意度及藥品質(zhì)量的比較情況（±s）

表1　工作人員對兩種管理方式的滿意度及藥品質(zhì)量的比較情況（±s）

組別　藥品變質(zhì)變性（%）藥效維持（%）藥物浪費（%）　　滿意度評分質(zhì)控管理常規(guī)管理t值P值19.12±0.21 32.56±2.38 9.145 ＜0.05 92.57±1.36 67.2±9.45 8.023 ＜0.05 6.28±1.74 18.57±4.28 9.007 ＜0.05 97.28±1.14 87.17±1.06 8.002 ＜0.05

3　討論

質(zhì)量控制管理是指在管理質(zhì)量形成的基礎(chǔ)上對各類組成要素的詳細整合、調(diào)節(jié)，從而達到制定的管理目標，以達到臨床管理的要求。它是對醫(yī)院現(xiàn)階段的管理水平的衡量指標［6］。質(zhì)量控制管理更加關(guān)注對每個環(huán)節(jié)的評估和管理，滲透到每個管理方案及每項操作的細節(jié)，在提高管理水平的同時，調(diào)動工作人員的積極性，從而增加患者或工作人員對管理質(zhì)量的滿意度［7］。中藥藥品管理是醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容，加強對其質(zhì)量控制管理，是保證中藥藥品質(zhì)量和療效的重要手段［8］。該研究發(fā)現(xiàn)在中藥藥品管理中應用質(zhì)量控制管理，可以有效降低藥品的浪費情況，改善藥品的質(zhì)量及有效率，明顯提高工作人員的積極性及滿意度。

質(zhì)量控制管理是一種科學合理的管理方式，具體措施主要有：①完善藥房各項管理制度。以《中華人民共和國藥品管理法》為依據(jù)［9］，結(jié)合本藥房的實際情況，制定合適的管理制度，加強工作人員的責任心及法律意識，并制定相應的獎懲制度及監(jiān)督制度，建立責任小組，以便進行查對檢驗；②加強工作人員的業(yè)務能力。配備適當?shù)膶I(yè)人員，并對其進行培訓，不斷提高工作人員的專業(yè)知識與實驗能力，使所有工作人員都能夠熟練掌握藥品的作用、形狀及貯藏條件，提供工作人員之間進行交流探討的機會，以保證臨床用藥的有效性；③制定合理的藥品采購計劃。與醫(yī)院管理人員進行協(xié)商計劃，根據(jù)本院用藥情況及季節(jié)特點制定不同的采購計劃，以多用多進，少用少進為依據(jù)［10］，盡量少進昂貴難保存的藥品，避免不必要的藥品浪費；④加強藥品入庫時的驗收工作。建立登記責任制和獎懲制度，提高倉庫管理人員的責任心及積極性。驗收合格的藥品入庫后，按照購進時間的先后進行排列并擺放明顯標識，發(fā)放藥物的順序按照先進先出的原則。并將藥物的管理信息錄入電腦，進行檔案管理；⑤保持貯藏環(huán)境的適宜。藥房的溫、濕度及通風情況必須滿足條件，做到防蟲、防潮、防霉、防凍、防熱、防壓、防塵、防火、防風化。貴重、毒麻藥品必須單獨放置，并且安排專人管理［11］；⑥定時對庫存藥品進行檢查：制定切實可行的檢查計劃，對藥品的擺放、有效期等進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)不合格的藥品并且丟棄，建立獎懲制度，責任到人，提高工作人員的責任心；⑦藥品出庫的嚴格復查：對出庫藥品名稱檢查的同時，檢查藥品的質(zhì)量及有效期，堅決禁止不合格藥品流出，對出庫單藥品數(shù)目進行嚴格查對，避免出錯。對于毒麻藥品要實行雙人核對，嚴格審查；⑧加強信息化的管理。信息化管理可以減少工作人員的工作量，將所有藥品的庫存及調(diào)配信息錄入電腦系統(tǒng)里，形成藥房專用檔案，可以確保財務信息與藥品收費信息進行查對，有利于調(diào)高準確率，有利于對藥品名稱、劑量、用法、批號、禁忌證及庫存數(shù)量進行全面掌握，利于提高藥房的整體管理水平，保障臨床用藥的安全性［12-14］；⑨引進并使用先進的儀器設(shè)備。使用科技手段進行質(zhì)量管理，可以提高藥品檢測的準確性及科學性，大大減少了工作人員的工作量，提高工作效率及質(zhì)量管控水平。

綜上所述，在中藥藥品管理中應用質(zhì)量控制管理的效果明顯，通過完善各種管理制度，加強工作人員的專業(yè)及業(yè)務知識培訓，改善藥品的貯藏環(huán)境及規(guī)范藥品管理的各個細節(jié)，有效改善了藥房管理中存在的問題，保證了中藥藥品的安全性及有效性，值得在臨床中廣泛應用。

［參考文獻］

［1］仇嘉.淺談質(zhì)控管理在中藥藥品管理中的應用［J］.中國處方藥，2015，13（8）：30-31.

［2］李君華.質(zhì)控管理在中藥庫藥品管理中的應用探討［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，24（7下旬刊）：4311-4312.

［3］黃紹均.質(zhì)控管理在中藥庫藥品管理中的應用探討［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（22）：244-245.

［4］Chaboyer，W.，Lin，F(xiàn).，F(xiàn)oster，M.et al.Redesigning the ICU Nursing Discharge Process：A Quality Improvement Study［J］.Worldviews on evidence-based nursing，2012，9（1）：40-48.

［5］Berglund，H.，Wilhelmson，K.，Blomberg，S.et al.Older people's views of quality of care：A randomised controlled study of continuum of care［J］.Journal of clinical nursing，2013，22（19/20）：2934-2944.

［6］Hewison A.Nurse managers'narratives of organizational change in the English National Health Service［J］.Journal of nursing management，2012，20（7）：858-867.

［7］Montoya Moreno A.，Rodriguez Laguna A.，Trujillo Zamudio F.E.et al.Implementation Of Test For Quality Assurance In Nuclear Medicine Gamma Camera［C］//Medical Physics，2012：88-90.

［8］王秀鋒，馮文超，張海蕓，等.臨床高危藥品管理中存在的問題及措施［J］.西北國防醫(yī)學雜志，2011，32（4）：310-311.

［9］孫世光，孫曉迪，閆薈，等.醫(yī)院高危中藥注射劑管理及目錄篩選的探討與研究［J］.中國醫(yī)藥，2012，7（8）：1050-1052.

［10］李冬梅，李文杰，李小云，等.該院中藥注射劑臨床使用管控實踐與成效［J］.中國藥業(yè)，2014，23（9）：41-42.

［11］楊春梅，黎艷艷，李華榮，等.臨床試驗藥品管理存在的問題及其對策［J］.醫(yī)藥導報，2011，30（6）：829-830.

［12］曹暉，于留榮，王孝濤，等.我國中藥產(chǎn)業(yè)管理體制的變遷及中藥材按照藥品管理的思考［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2011，26（1）：4-9.

［13］蘇彥文，張鳳榮，蘇彥斌，等.硝酸異山梨酯制劑釋放NO的質(zhì)量控制分析［J］.吉林化工學院學報，2015，32（6）：22-27.

［14］蔣傳中，王影，王占國，等.丹參GAP基地的持續(xù)改進［J］.中國藥事，2012，26（3）：264-267.

Quality Management for Chinese Traditional Medicine of Medicine Management Experience

WANG Hong-xia
Fuxin Mongolian autonomous county people's hospital Liaoning mound was，F(xiàn)uxin，Liaoning Province，123100 China

［Abstract］Objective To study the quality control management in the application of traditional Chinese medicine drugs management value，establish scientific and reasonable quality management system.Methods In our hospital in 2013-2013 Chinese medicine pharmacy as the research object，the 2013-2014 to conventional management methods on TCM pharmacy，as control group，2014-2015 for currently adopts the method of quality control management，as the observation group，compared two groups of the quality of the management method of traditional Chinese medicine drug maintenance and staff satisfaction of two kinds of management methods.Results The drug to maintain the quality of the observation group was obviously better than the control group，the incidence of drug metamorphic degeneration is significantly less than the control group and observation group staff to the satisfaction of our group management method was obviously higher than that of control group，significant difference（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion The application of quality management in the management of herbal drugs，drug effect of maintain of quality is good the conventional management mode，to improve staff's positive initiative.

［Key words］Quality management；Traditional Chinese medicine drugs；Management；The effect

［中圖分類號］R95

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0152-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.152

［作者簡介］王紅霞（1976.11-），女，遼寧阜新人，本科，主管中藥師，研究方向：中藥質(zhì)量管控。

收稿日期：（2016-01-04）