王晶

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循證護(hù)理對(duì)腦癱患兒康復(fù)效果及護(hù)理滿意度的影響

王晶

【摘要】目的 分析腦癱患兒實(shí)施循證護(hù)理效果。方法 選取我院在2014年12月～2015年11月收治腦癱236例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，分析兩組患兒康復(fù)效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率為94.0%，大于對(duì)照組的85.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)腦癱患兒實(shí)施循證護(hù)理，能夠促進(jìn)患兒的康復(fù)，縮短治療時(shí)間，提高護(hù)理依從性。

【關(guān)鍵詞】腦癱；循證護(hù)理；康復(fù)效果；滿意度

作者單位：450000 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

腦癱患兒多于胚胎發(fā)育時(shí)期出現(xiàn)，引起腦組織受損，多合并語(yǔ)言障礙、癲癇、發(fā)育遲緩等，嚴(yán)重影響患兒的健康［1-3］。研究顯示［4］，循證護(hù)理能夠改善患兒的癥狀，選取我院患兒作為研究對(duì)象，分析腦癱患兒循證護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年11月收治腦癱236例患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床確診為腦癱。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各118例，觀察組男64例，女54例，平均年齡（2.1±0.3）歲，56例痙攣型，48例不隨意運(yùn)動(dòng)型，14例混合型，對(duì)照組男66例，女52例，平均年齡（2.2±0.4）歲，55例痙攣型，45例不隨意運(yùn)動(dòng)型，18例混合型，兩組患兒的一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察患兒表現(xiàn)，做好消毒工作預(yù)防感染，根據(jù)患者具體表現(xiàn)調(diào)整護(hù)理方法，出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理：（1）科室成立循證護(hù)理小組，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。利用關(guān)鍵詞檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)等，分析腦癱患兒預(yù)防、護(hù)理、回顧性、前瞻性研究等，閱讀全文，找到科研嚴(yán)謹(jǐn)性和結(jié)論的可靠性，分析、研究、查詢高危因素和干預(yù)措施。（2）針對(duì)高危因素提出護(hù)理問題，包括如何控制重點(diǎn)人群預(yù)防工作，降低感染。針對(duì)體弱患兒，指導(dǎo)家屬正確的喂養(yǎng)方式，做好消毒工作［5］。（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生，加大宣傳教育工作，接觸患兒前，需要嚴(yán)格消毒，查房時(shí)，需要先查看感染部位，然后查看非感染部位。（4）重視對(duì)物品管理工作，保持病房和治療室的整潔，做好消毒工作。根據(jù)季節(jié)變化，采取相應(yīng)的措施，及時(shí)分流患兒，采取消毒隔離措施。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的康復(fù)效果、護(hù)理滿意度、院內(nèi)感染和住院時(shí)間，出院前對(duì)患兒家長(zhǎng)開展問卷調(diào)查，分為滿意和不滿意?；颊呖祻?fù)效果評(píng)價(jià)：顯效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，患者肢體功能得到恢復(fù)，生活能力提高；有效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，肢體功能得到恢復(fù)，生活能力有所提高，無效：臨床癥狀無明顯改善。記錄兩組患兒住院期間感染發(fā)生情況和住院時(shí)間［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患兒康復(fù)情況比較（n，%）

2　結(jié)果

2.1患兒康復(fù)情況比較

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為100%（118/118），對(duì)照組為96.6%（114/118），4例不滿意，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3院內(nèi)感染和住院時(shí)間比較

住院期間，干預(yù)組14例出現(xiàn)感染，住院時(shí)間平均為（20.13±4.20）d，對(duì)照組24例出現(xiàn)感染，住院時(shí)間（25.61±4.39）d，兩組患兒感染率和住院時(shí)間對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

對(duì)腦癱患兒開展積極有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患兒臨床表現(xiàn)，提高治療效果。循證護(hù)理有科學(xué)性和有效性，在實(shí)踐中根據(jù)患者的具體表現(xiàn)，制定合理的護(hù)理方案，采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施［7］。循證護(hù)理中的非語(yǔ)言性心理護(hù)理，能夠減少患兒在干預(yù)中可能出現(xiàn)不良反抗心理，使患兒配合護(hù)理工作，提高臨床效果。開展相應(yīng)的訓(xùn)練提高患兒自主進(jìn)食能力，消除語(yǔ)言學(xué)習(xí)困難，提高語(yǔ)言功能。腦癱患兒康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，自身免疫力低下，容易出現(xiàn)院內(nèi)感染 ，本次研究結(jié)果顯示，觀察組各方面的指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，治療效果和護(hù)理滿意度都有所提高，院內(nèi)感染率降低。

綜上所述，循證護(hù)理用于腦癱患兒治療能夠提高治療效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉秀，謝潔珊，陳漢斌，等.循證護(hù)理在預(yù)防腦癱患兒醫(yī)院感染中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（18）：41-43.

［2］鄧慧芳，陳紅菊，張小芳，等.循證護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：158-159.

［3］李巧秀.循證護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015（24）：104.

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［5］李淑珍，劉永鋒，于海波，等.學(xué)齡期腦癱患兒失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（10）：939-941

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［7］錢彩文，王佳慶，王三香，等.開天門結(jié)合中醫(yī)五行音樂對(duì)腦癱患兒臍血干細(xì)胞移植術(shù)后并發(fā)不良情緒的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（18）：1686-1688.

The Effect of Evidence-Based Nursing on Rehabilitation and Nursing Satisfaction in Children With Cerebral Palsy

WANG Jing，Third Affiliated Hospital of Zhengzhou university，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on rehabilitation and nursing satisfaction in children with cerebral palsy.Methods 236 children with cerebral palsy in hospital from December 2014 to November 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，control group received general nursing intervention，observation received evidence-based nursing.Rehabilitation and nursing satisfaction in two groups were compared.Results Nursing total effective rate in observation group（94.0%） was significantly higher than the control group（85.5%）（P＜0.05），satisfaction rate in two groups had no significant difference（P＞0.05）.Conclusion The implementation of evidence-based nursing on children with cerebral palsy can promote rehabilitation，gradually shorten time and improve care compliance.

［Key words］Cerebral palsy，Evidence-based nursing，Rehabilitation effect，Satisfaction

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0225-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.166