本刊記者/廖君　鮑曉菁　李亞紅　仇逸

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聚焦近視低齡化現(xiàn)象

Focus on the Phenomenon of Younger-Aged Trend of Myopia

本刊記者/廖君鮑曉菁李亞紅仇逸

工作人員在為銀川市新大地幼兒園的孩子檢查視力

3歲小孩就成了近視眼？沒錯(cuò)！

記者連日來采訪發(fā)現(xiàn)，低齡兒童視力問題近年來日益嚴(yán)重，不少幼兒園小朋友也出現(xiàn)近視、散光的情況。對(duì)此，不少家長(zhǎng)揪心，眼科醫(yī)生憂心。并非遺傳等先天因素，小小年紀(jì)為何成了“小眼鏡”？

“小眼鏡”越來越多

雖然5月28日、29日是周末，但中國(guó)科技大學(xué)醫(yī)院眼科醫(yī)生張本武和他的同事們?nèi)匀幻Φ貌豢砷_交。他告訴記者，眼科有7個(gè)醫(yī)生上門診，每人每天70個(gè)號(hào)，幾乎都是治療近視的小朋友。

他說，以前都是小學(xué)生才近視，現(xiàn)在幼兒園小朋友都有很多近視。以前大部分低齡小朋友都是假性近視，現(xiàn)在一查多是真性近視，還伴隨散光等視力問題。甚至有一些低齡小朋友近視度數(shù)非常深。

武漢市青山區(qū)紅鋼城小學(xué)四年級(jí)的小徐（化名）獲得不少省市級(jí)繪畫比賽獎(jiǎng)項(xiàng)，還參加過畫展。但小徐的外婆卻特別著急，“孩子的眼鏡鏡片越來越厚了”！小徐的外婆說，孩子6歲戴上眼鏡，最近一次視力檢查近視度已經(jīng)達(dá)到700度。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院戴錦暉主任醫(yī)師告訴記者，現(xiàn)在青少年近視的人數(shù)不斷上升，作為臨床醫(yī)生，他常常被孩子和家長(zhǎng)包圍，非常憂慮。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近視低齡化趨勢(shì)和增長(zhǎng)明顯。中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)近日發(fā)布《中國(guó)兒童青少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告2016》藍(lán)皮書顯示，2005-2014年，我國(guó)學(xué)生視力不良檢出率不斷增長(zhǎng)，鄉(xiāng)村學(xué)生視力不良率增長(zhǎng)更快。

據(jù)北京市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)人士介紹，2013-2014學(xué)年度北京市中小學(xué)生視力不良檢出率為60.7%。視力不良檢出率男生為57.8%，女生為64.0%。視力不良檢出率小學(xué)為46.8%，初中為77.4%，普通高中為88.5%，職業(yè)高中為71.8%。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院提供的資料顯示，目前，我國(guó)約有4億近視患者，其中青少年所占比例高達(dá)2/3，且仍在增長(zhǎng)，在青少年人群中，近視率已經(jīng)呈現(xiàn)出“越高齡越普遍，越低齡增速越快”的“兩頭尖”格局。而在這4億近視患者中，高度近視患者所占的比例已達(dá)到約30%，并呈逐步上揚(yáng)趨勢(shì)，我國(guó)已成為高度近視的重災(zāi)區(qū)。

“小屏奴”最易成為“小眼鏡”

小小年紀(jì)就成為“小眼鏡”，究竟是誰惹的禍？

“電子產(chǎn)品的不當(dāng)使用和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，近視低齡化現(xiàn)象日益加劇?！蔽錆h愛爾眼科醫(yī)院小兒斜視弱科戴鴻斌說。

2015年“十一”期間，戴鴻斌所在的武漢愛爾眼科醫(yī)院平均每天小兒眼病患者就診量達(dá)到600人次。

張本武說，自己3歲的兒子在上幼兒園，前幾天一查，也快近視了。因?yàn)闋敔斈棠特?fù)責(zé)照顧，老人為了哄孩子就給他玩手機(jī)、玩iPad?！昂芏嗪⒆颖е@些不撒手，iPad和手機(jī)這類電子產(chǎn)品屏幕小，要看清楚，必須拿得很近，容易造成長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼。而且，這些產(chǎn)品的LED背光源的亮度很高，是普通電腦屏幕的4倍。離眼睛非常近時(shí)，強(qiáng)光就會(huì)直接、集中照入人眼，瞳孔會(huì)不斷進(jìn)行收縮以適應(yīng)光源的變化，造成孩子眼睛調(diào)節(jié)力的下降?！?/p>

戴錦暉說，很多孩子長(zhǎng)時(shí)間捧著iPad、手機(jī)等，成了“屏奴”，家長(zhǎng)也放任，覺得輕松。原本幼兒的眼部視神經(jīng)還沒有發(fā)育完全，但使用電子產(chǎn)品就要不停地調(diào)節(jié)晶體，這就讓很多孩子視力過早發(fā)育，并且很容易近視。

“以前低齡兒童一般都是假性近視，但是這幾年很多孩子一來醫(yī)院查出來就是真性近視，他們多數(shù)都是由于經(jīng)常使用電子產(chǎn)品?！彼f。

記者調(diào)查了解到，孩子學(xué)習(xí)壓力大、長(zhǎng)時(shí)間過度用眼、戶外活動(dòng)時(shí)間少、用眼習(xí)慣不當(dāng)、父母監(jiān)督時(shí)間有限，以及飲食習(xí)慣也是近視的重要原因。“那天孩子在家寫作業(yè)，仔細(xì)看看她寫字的姿勢(shì)我才發(fā)現(xiàn)問題，她握筆是朝前傾的，一把攥在手里，臉恨不得貼到了書上。”小徐的外婆說。

“握筆姿勢(shì)不對(duì)，也影響孩子視力?！蔽浯笕嗣襻t(yī)院小兒眼科的一位醫(yī)生說，門診接診了大量握筆姿勢(shì)錯(cuò)誤的孩子，在錯(cuò)誤的握筆姿勢(shì)下，為了看清筆尖，孩子的頭部自然左傾，而且雙眼距離紙面更近，而孩子錯(cuò)誤的握筆姿勢(shì)最易被家長(zhǎng)和老師忽視，成為拉低兒童視力的“黑洞”。

張本武說，孩子攝入糖分較多，也會(huì)影響孩子的視力。有的孩子近視發(fā)展非常快，一二年級(jí)才兩三百度，五六年級(jí)七八百度。一問，孩子天天喝飲料、吃零食。

專家稱，吃糖過多會(huì)導(dǎo)致血糖增高，從而引發(fā)或加重近視。另一方面，食用過量糖會(huì)大量消耗體內(nèi)鈣、鉻等元素以及維生素，也會(huì)促發(fā)或加重近視。

治療師幫近視的孩子使用治療儀

警惕“小眼鏡” 變成“酒瓶底”

“預(yù)防和延緩近視，越早干預(yù)越好?！敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員、北京世紀(jì)壇醫(yī)院眼科主任醫(yī)師肖林說，限制兒童使用電子視屏的時(shí)間至關(guān)重要。另外，孩子年齡越小接觸視屏傷害越大，2歲之前不宜使用手機(jī)、電腦等視屏。如果2 至6歲兒童操作電子視屏產(chǎn)品，一次不宜超過20分鐘，每天累計(jì)時(shí)間不要超過1小時(shí)。

武漢青少年視力低下防治中心主任楊莉華建議，平時(shí)學(xué)生應(yīng)盡量少使用iPad等電子產(chǎn)品，在學(xué)習(xí)過程中，保持正確的坐姿、眼睛同書本保持適當(dāng)距離，每隔三四十分鐘讓眼睛盡量遠(yuǎn)望。另外，打球、慢跑等運(yùn)動(dòng)和做眼保健操，也能讓眼部得到鍛煉。

“市面上有一些眼部保健儀，號(hào)稱能夠緩解視疲勞、預(yù)防近視，但臨床上沒有實(shí)驗(yàn)證明，我們也不建議用這些。”張本武說。

專家指出，真性近視一旦形成幾乎不可逆轉(zhuǎn)，但是可以通過科學(xué)的干預(yù)方式控制近視的發(fā)展速度。一旦發(fā)現(xiàn)問題，盡早糾偏。